Способ диагностики острого аппендицита у детей

)1 А 61 В 10/00 ТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ О СССРТ СССР) СУДАР ДОМ С ОСПАТЕ РЕТЕН ме ления ос- располодетей, - 986, 27 с. ГО АПфиксироване и правой сированная ля ютсядлительОПИСАНИЕ ИЗО ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Гродненский государственнцинский институт(56) Шуан С,И. Клинические проявтрого аппендицита при атипичномжении червеобразного отростка уАвтореф, дисс.канд.мед.наук. М 1(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИПЕНДИЦИТА У ДЕТЕИ Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для диагностики острого деструктивного аппендицита у детей,Известен способ вспомогательной диагностики острого аппендицита у детей, за- ключающийся в измерении кожной температуры передней брюшной стенки в четырех точках: правое подреберье, правая боковая область живота, правая подвздошная область (точка, зеркальная точке МакБурнея), левая подвэдошная область (точка, зеркальная точке Мак-Бурнея). О наличии воспалительного процессавчервеобраэном отростке судят. По разнице температур в правой и левой подвздошной областях (выше на 0,5-0,6 С справа). Точность диагноза 81,2. Экспозиция электрода 2-3 мин на точку.о способа явточность,Недостатками зтогнедостаточно высокая 1796155 А(57) Использование: абдоминальная хирургия, Цель: повышение точности определения показаний к оперативному лечению, Сущность изобретения: после клинического исследования измеряют электротермометром температуру тела, правой подвэдош ной области в точке Мак-Бурнея и по средней линии живота в точке проекции корня брыжейки тонкой кишки. Определяют коэффициент по формуле К - , где ТмБ -ТМБ - ТТБТтвлатемпература в точке Мак-Бурнея; ТтБ - температура в точке проекции корня брыжейки тонкой кишки по средней линии живота. При К = 0,015 больному показано оперативное вмешательство. ность (8-12 мин), отсутствиеных точек в правом подребебоковой области, строго фиразница температур.Наиболее близким к заявляемому является способ вспомогательной диагностики острого аппендицита, заключающийся в измерении температуры кожи передней брюшной стенки в симметричных областях. справа и слева от средней лийии живота соответственно этажам брюшной полости и сравнении полученных данных с данными кожной температуры у здоровых лиц, Точность метода, по данным автора составляет Недостатками такого способа являются необходимость сопоставления со среднестатическими результатами контрольной группы, наличие большого количества точек измерения (6) и отсутствие учета особенно 1796155стей конкретного больного, т,е, сложность и недостаточно высокая точность,Цель изобретения - повышение точности определения показаний к оперативному лечению. 5Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностика острого деструктивного аппендицита осуществляется путем измерения температуры тела и температуры правой подвздошной 10 области (точка Мак-Бурнеа), причем оличительным моментом является то, что дополнительно измеряют температуру по средней линии живота в точке проекции корня брыжейки тонкого кишечника и вц числяют коэффициент по формуле ТМБ ТТБТтела20где Тмь - температура в точке Мак-Бурнея;Тть -температура в точке проекции кор- .ня брыжейки тонкой кишки по средней линии животаи при значении коэффициента выше илиравном 0,015 выносят заключение о наличии у ребенка острого деструктивного аппендицита, показано оперативного вмешательство,Способ осуществляют следующим образом,Больного адаптируют к внешним условиям, затем производят измерение температуры тела, правой подвздошной области(точка Мак-Бурнея) и дополнительно по 35средней линии живота в точке проекциикорня брыжейки тонкой кишки, вычисляюткоэффициент по формулеТмб - 1 ТБ 40.К -Ттелагде Тмь - температура в точке Мак - Бурнея;Тть - температура по средней линии живота в точке проекции брыжейки тонкой ишки.45При коэффициенте выше или равном 0,015 больному показано оперативное вмешательство по поводу острого деструктивного аппендицита.П р и м е р 1. Ребенок Б., 1 год 2 мес., 5 поступил с подозрением на острый аппендицит. Произведена диагностика предлагаемым способом; Тмь = 35,4; Тть = 35,3: Ттела = 36,6 С; коэффициент равен 0,0027, Заключение: данных эа острый аппендицит нет. Оперативное лечение не показано. Клинический диагноз: кишечная колика.П р и м е р 2. Ребенок А., 3 года поступила с подозрением на острый аппендицит, Произведена диагностика предлагаемым СПОСОбОМ: ТМБ35,1; ТТБ = 34,4, Ттела =36,4 С; коэффициент равен 0,0192. Заключение: острый деструктивный аппендицит. Показано оперативное вмешательство. Ребенок оперирован, гистологический диагноз - острый флегмоноэный аппендицит,П ример 3. Больной Т.,6 летпоступил с подозрением на острый аппендицит. Произведена диагностика предлагаемым способом; ТмБ = 35,7 ТтБ = 35,5, Ттела =37,0 С; коэффициент = 0,005, Заключение: данных за острый аппендицит нет,Тем не менее, выраженность местных симптомов явилась основанием для выполнения оперативного вмешательства. При гистологическом исследовании червеобразного отростка деструктивных изменений не выявлено - поверхностный аппендицит.Приведенные примеры диагностики острого деструктивного аппендицита предлагаемым способом доказывают возможность осуществления изобретения и достижения положительного эффекта при использовании всей совокупности существенных признаков,. указанных в его формуле.Предлагаемым способом обследовано 150 детей, При сопоставлении предлагаемого технического решения с прототипом выявлено, что точность определения показаний к оперативному лечению у детей повысилась до 93,3 против 87 в прототипе, что доказывает достижение положительного эффекта, Кроме того, предлагаемый способ более прост в выполнении, так кэк отпадает необходимость сравнения с контрольной группой, уменьшается количество точек измерения, что приводит к уменьшению времени диагностики.Использование предлагаемого способа приводит к снижению числа неоправданных аппендзктомий. Способ прост в выполнении и может быть использован в любом лечебном учреждении, оказывающем хирургическую помощь.1796155 Формула изобретения Способ диагностики острого аппендицита у детей, включающий измерение температуры тела и температуры правой подвздошной области, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности определения показаний к оперативному лечению, дополнительно измеряют температуру по средней линии живота в точке проекции корня брыжейки тонкой кишки ТТБ, а в правой подвздошной области измеряют температуру в точке Мак-Бурнея ТМБ и вычисляюткоэффициент по формуле ТмБ - ТТБ Ттелаи при К0,015 считают показанным оперативное лечение. Составитель В, ВакульчикТехред М,Моргентал Корректор И, Щулла Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина. 101 Заказ 606 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5