Способ контрастирования венозной системы полового члена

(51)5 Т ГОСУДАРСТВЕННОЕ Ведомство сссР (ГОСПАТЕНТ СССР) ЗОБРЕТЕНИ ОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ СВИ ЛЬСТ.,МИзобретение относится к медицине, аОднако вены полового члена име)от ряд С именно канатомии человека,и касаетсяизу- особенностей; в связи с чем вышеперечисчения венозной системы половогочлена. ленные приемы малоинформативны. А,Заболевание вен (варикозное расшире- именно, кровь из каверноэнйх тел дренируние, тромбофлебиты, посттромбофлебити- ется через выпускниковые вены, которые ф ческая болезнь и др.) нередко для впадают либо непосредственно либо через правильнойлечебнойтактикитребуют при-. огибающую сеть в глубокую тыльную вену ) менения диагностических методов, опреде- - полового члена; Огибающая система лучше ляющих проходимость глубоких вен, развита в передней части полового члена. " состояние клапанов периферических и ком- Глубокая вена полового члена дренирует муникантных вен, патологические венозныекровь, главным образом оттекающую от пешунты.редней части железы. Пещеристые вены,фВенозная система вне клиники изучает-" " - расположенные у Основания полового чле- с ся методом флебографии. При антеграднойна, дренируют проксимальную часть эрекфлебографии изучаютвенознуюсистемуортильных органов. В бульбарные вены гана или определенной области, а при ре-оттекает кровь в основном от губчатых тел.троградной - состоятельность венозных Венозная кровь от полового члена в конечклапанов. Кроме того, ретроградная флебог- ном итоге поступает во внутреннюю срам- рафия разделяется на статическую - введе- ную венуи санториневое сплетение. Между ние контрастного вещества под сильным основными венозными системами сущест- давлением против тока крови и динамиче- вует множество анастомозов через препускую - введение контрастного вещества с циальные вены, особенно в задней части повышением давления в брюшной полости. венца железы. Выпускниковые вены пред 1(7) Московская медицинская академия им. И,М,Сеченова(56) Гессоп ЕЯ. Аррсатоп о 1 сагпозодгарЬу и йе (ацпозз оГ Сезопз о 1 Йе Репз Авег Ь Йоептцепо,1963, Ч,90.(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии человека. Цель изобретения - повышение качества изображения 2вен полового члена за счет избирательногонаполнения вен. Сущность изобретения заключается в том, чтоиз промежностногодоступа ретроградно через тыльную венуполового члена; предварительно металли. ческим проводником -разрушив ее клапан,вводят контРастное вещество, При этом кавернозйые тела полового члена не"контранстируются. На достатОчном количествеанатомического"материала"доказательнопреймущество предлагаемого способа пе-ред известным, поскольку достигается положительный эффект в вйде полученияполной качественной архитектоники венозной системы полового члена и уменьшаетсяставляют собой анатомические образования в, форме перевернутой воронки, что не позволяет крови возвращаться в каверноэные тела; Глубокая тыльная вена на уровне основания полового члена имеет клапан. 5По данной мировой литературы, огромное значение в генезе васкулогенной импотенции играет нарушение венозного оттока от кавернозных тел. Однако роль венозного оттока до конца еще не изучена. Для того чтобы полностью разобраться в механизме импотенции вследствие нарушения венозного дренажа от кавернозных тел необходимо хорошо знать архитектонику системы полового члена.Известен способ контрастирования вен нижней конечности, предложенный Ю.Н,Соколовым, при котором независимо от состояния клапанного аппарата контрастное вещество вводится ретроградно. Од нако при использовании указанного способа контрастирование вен происходит лишь до первого состоятельного клапана.Прототипом предлагаемого способа является способ контрастирования вен поло ваго члена, при котором контрастное вещество вводят в кавернозные тела, затем оно поступает в систему глубокой тыльной вены полового члена, Недостатком этого способа является то, при заполнении кавер нозных тел вены полового члена наслаиваются на них и при рентгенологическом исследовании не удается во всех случаях визуально система тыльной и поверхностных вен. Кроме того, при проведении данно го исследования используется большое количество контрастного вещества (до 150 мл), т.к. прежде чем попасть в вены полового члена, контраст должен полностью заполнить кавернозные тела. 40Цель изобретения - повышение качества изображения вен полового члена, получение полной информативной архитектоники его венозной системы за счет избирательного наполнения вен и уменьшение затрат 45 контрастного вещества.Указанная цель достигается тем, что в способе контрастирования венозной системы полового члена путем введения контрастного вещества разрез делается в 50 промежности, где выделяется тыльная вена полового члена, катетеризируется, перед контрастированием металлический проводник вводят в.катетер и разрушается клапан тыльной вены в области основания члена и 55 контрастируется.Способ осуществляется следующим образом.В положении трупа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными бедрами полукружным разрезом с основанием у седалищных бу ров и вершиной у корня мошонки осуществляется доступ к тыльной вене полового члена. В треугольнике, образованном поверхностной поперечной мышцей промежности, луковично-пещеристой и седалищно-пещеристой мышцами, выделяется тыльная вена полового члена. Затем она фиксируется держалкой, поперечно рассекается и катетеризируется. Катетер проводят по вене до соприкосновения с клапаном, расположенным у корня полового члена. Затем металлическим проводником разрушают клапан, После разрушения клапана контрастное вещество (1 часть свинцовой оранжевой краски и 3 части скипидара) свободно заполняет вены полового члена благодаря наличию множества анастомоэов между глубокой тыльной, поверхностными и губчатыми венами,На чертеже изображены губчатое тело 1 полового члена, каверзные тела 2, тыльная вена 3, внутренняя срамная артерия 4, клапан тыльной вены 5, катетер 6, металлический проводник 7,П р и м е р. Труп гражданина К 44 года, протокола М 156 с 91, помещен на прозекторский стол. Трупу придают положение на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах и ногами и разведенными бедрами, Полукружным разрезом с основаниями у седалищных бугров и вершиной у корня мошонки последовательно рассекают кожу, подкожножировую клетчатку, собственную фасцию и в правой половине урогенитального треугольника между седалищно-пещеристой, луковично-пещеристой и поперечной поверхностной мышцей, отодвинув крючком фарабефа губчатое тело полового члена, выделяют тыльную вену полового члена, Последнюю диаметром 3,0 см берут на держалку и ножницами по- перечно рассекают переднюю стенку. Затем, через разрез вводят подключичный катетер диаметром 0,8 см и проводят его до упора с венозным клапаном, который располагается на расстоянии 5 см от разреза, Через катетер проводят металлический про.водник диаметром 0,6 см и разрушают клапан, Извлекают проводник, к катетеру присоединяют 20-граммоьый шприц типа "Рекорд" и свободно заполняют вены полового члена контрастным веществом (1 часть свинцовой оранжевой краски и 3 части скипидара). На тугое заполнение вен полового члена расходуется 29 мл контрастного вещества.Таким образом, предлагаемый способпоказывает преимущество над ранее суще1792648 Составитель И. ЛарченкоРедактор Б. Федотов Техред М.Моргентал Корректор И, Шулл аказ 466 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 ствовавшим способом контрастировэния вен полового члена (кавернозография).При этом получается полная архитектоника вен полового члена без контрастирования кавернозных тел из-за того, что Формула изобретенияСпособ контрастирования венозной системы полового члена путем введения в нее контрастного вещества, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения качества выпускниковые вены представлены в виде перевернутой воронки, а это препятствуе попаданию контраста в кавернозные тела, и расход контрастного вещества составляет 5 до 35 мл. изображения.за счет избирательного заполнения вен, перед контрастированием вводят металлический проводник в тыльную вену полового члена в промежности, подводят к клапану, разрушают его.