Хирургические щипцы

( 9 у 7018 17/2 05 БРЕТЕНИ мама, Ю- яв ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТВЕДОМСТВО СССР(56) Авторское свидетельство СССРМ 1225545, кл. А 61 В 17/28, 1984.(57) Использование: в стоматологии. Цель -повышение надежности фиксации дистального отломка нижней челюсти для атрав тического удаления зуба из щели перело предупреждение при этом травмы окруж щей области перелома тканей и развити них гнойно-воспалительных осложнен Сущность изобретения; устройство сост из соединенных шарнирным замком 5 пе крещивающихся браншей 1, 2 с рукоятк на одном конце и изогнутых рабочих гу 6, 7, заканчивающихся прокалывающ зубцами, на другом конце. 2 ил. ии. оит реами бок имиИзобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, в частности к инструментам дляоперации при переломах нижней челюсти,У больных с переломами нижней челюсти с расположением щели перелома в трудно доступных участках, ближе к углучелюсти, возникает необходимость удержания мобильного дистального отломка приудалении из него зуба, В техническом отношении операции удаления зуба из дистального отломка нижней челюсти (или из щелиперелома) представляет значительные трудности прежде всего из-за его подвижности,Это способствует травме окружающих челюсти мягких тканей и в последующем -развитию гнойно-воспалительных осложнений.До настоящего времени фиксации дистального отломка при удалении из него зубаосуществляется рукой - большим и указательным пальцами левой кисти. Но такаяфиксация не обеспечивает надежного удержания отломка челюсти, причем это сделатьсложнее, чем ближе к углу нижней челюстипроходит щель перелома.Для устранения технических трудностей и неудобств и предотвращения дополнительной травмы челюсти тканей в областиперелома при удалении зуба из дистальногоотломка необходимы инструменты для егоудержания. Известны щипцы для удержания кости по Хэлдину, удовлетворяющие внекоторой степени указанным требованиям, но не полностью, так как для выполнения фиксации кости необходимыосвобождение ее от мягких тканей либо ихгубки будут раздавливать мягкие ткани; ихконструктивные особенности не позволятосуществить доступ к углу нижней челюсти,повышается вероятность гнойно-воспалительных осложнений,Наиболее близким техническим реше нием к заявленному являются хирургиче-,ские щипцы, предназначенные длярепозиции отломков скуловой кости, содержащие шарнирно соединенные бранши сгубками, имеющие зубцы, при этом однагубка имеет один зубец, а другая - зубцы ввиде вилки, и с винтом для регулировки сжатия губок, причем губки выполнены съемными и шарнирно соединены между собойи с браншами, винт размещен на губках,зубцы выполнены сменными, а вилка установлена шарнирно.Но данное устройство обладает рядомсущественных недостатков; конструктивные особенности не позволяют наложитьего в полости рта; не представляется возможным одновременное наложение устройства и щипцов для удаления зуба (так какбранши и рабочие губки прототипа находятся в одной плоскости), и, следовательно, -удалить из подвижного дистального отлом 5 ка нижней челюсти.Цель изобретения - повышение надежности фиксации отломков нижней челюсти при удалении зуба из щелиперелома, предупреждение дополнитель 10 ной травмы тканей и профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных спереломами нижней челюсти,Цель достигается тем, что проксимальные части рабочих губок длиной 25 мм изо 15 гнуты по отношению к браншам под углом120, дистальные концы длиной 15 мм выполнены по отношению к проксимальнойчасти под углом 120 О, причем прокалывающие зубцы изогнуты навстречу друг другу с20 радиусом 7 мм.На фиг,1 представлены хирургическиещипцы для удержания отломков нижней челюсти; на фиг.2 - то же, вид сбоку.Хирургические щипцы для удержания25 отломков нижней челюсти содержатсоединенные шарнирным замком 5 перекрещивающиеся бранши 1, 2 с рукоятками3, 4 и рабочими губками 6, 7 заканчивающиеся в виде прокалывающихся зубцов 8, 9,30 проксимальные части рабочих губок 6, 7длиной 25 мм изогнуты по отношению кбраншам под углом 120 О, дистальные концы8, 9 длиной 15 мм выполнены по отношениюк проксимальной части под углом 120 О, при 35 чем прокалывающие зубцы изогнуты навстречу друг другу с радиусом кривизны 7мм.Щипцами для удаления отломков нижней челюсти пользуются следующим обра 40 зом. После обезболивания нижней челюстии окружающих еемягкихтканей подводятпрокалывающие зубцы 8, 9 к области перехода тела челюсти в ветвь и осторожно смыкают рукояткой бранш 3, 4. При этом зубцы45 8, 9 прокалывают мягкие ткани и достигаюткостной основы, надежно фиксируя дистальный отломок нижней челюсти. Производят удаление зуба из дистального отломка,удерживая устройством последний. В ре 50 зультате исключается травма мягких тканей,если не считать двух проколов зубцами,Щипцы можно не снимать после удалениязуба и использовать их способность удерживать кость для правильного сопоставле 55 ния отломков при переломах нижнейчелюсти со смещением.Щипцы для удерживания отломков нижней челюсти позволяют осуществлять надежную инструментальную фиксацию дистального отломка при удалении зуба из1787018 ф 7 Составитель А,НесмеяновТехред М,Моргентал Корректор С.Пекар едакт улаков аказ 260 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГК 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 здательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 из твен него, предупредить дополнительную травму окружающих тканей, исключить технические трудности при удалении зуба и репоэиции отломков.Благодаря конструктивным особенно стям устройства становится возможным инструментальный доступ к области поврежденного участка нижней челюсти, надежная фиксация дистального отломка и удаление зуба из него без дополнительной 10 травмы мягких тканей, Все это снижает вероятность развития гнойно-воспалительных осложнений и способствует повышению эффективности лечения больных с переломами нижней челюсти, 15Перечисленные преимущества и достигаемый эффект позволяют рекомендовать использовать щипцы для удаления отломков нижней челюсти при удалении зуба из щели перелома в условиях массового по ступления раненых и в военно-полевых условиях.Устройство за счет конструктивно выполненных изгибов проксимальной и дистальной частей рабочих губок и прокалывающих зубцов позволяет осуществить инструментальный доступ к подвижному дистальному отломку нижней челюсти и его фиксацию для удаления зуба иэ щели перелома, исключается травма мягких тканей и снижается вероятность развития гнойновоспалительных осложнений, в частности, травматический остеомиелит. формула изобретения Хирургические щипцы, содержащие шарнирно соединенные бранши с губками и зубцами, о т л и ч а ю щ и е с я тем, что, с целью повышения надежности фиксации отломков нижней челюсти при удалении зуба иэ подвижного дистального отломка, проксимальные концы губок имеют длину 25 мм и изогнуты по отношению к браншам под углом 120 О, а дистальные концы губок имеют длину 15 мм и расположены по отношению к проксимальным под углом 120 О, причем зубцы отогнуты навстречу друг другу с радиусом кривизны 7 мм.