Способ лечения деформирующего остеоартроза

(54) СПОСОБ ЛЕ ЩЕГО ОСТЕОАР (57) Изобретение именно артрологи вано в курортном ет повысить эффе сокращения срок бальнеореакций. адаптации прово неотерапию в ни нением концент 150-100-50 мг/л,едовательскиотерапииова и Н.А,Мчеловек. М мг/л дол вани чере жим мин сер.о стью - 10 закл раци тель 36 град., про-го дня пребыт десять ванн ературном реьностью 8 - 15 концентрации должительнощие три ванныстью 15 мин; при концент/л, продолжи- курс 10 ванн. д, в течение м полиосте- поражених суставов, в условиях противовос- етаболиче- иотерапевлечения не- лечение не ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТВЕДОМСТВО СССР. Известен способ лечения деформирующего остеоартроза путем применения серо- водородных ванн с постепенным повышением концентрации сероводорода после каждой третьей ванны.Однако пр 1 менение известной методики дает поло)к ительный эффект лишь в 530 случаев,Цель изобретения - снижение бальнеореакций и сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигается тем, что после периода адаптации воздействие сероводородными ваннами начинают прикон.- центрации сероводорода 150 мг/л и снижают в последующих процедурах до 50 мг/л.Способ осуществляют следующим обра-. зом.В период адаптации на фоне климатопроцедур, ЛФК и массажа больному с 3-го дня назначаю г вводную сероводородную ванну при концентрации сероводорода 50 ЧЕНИЯ ДЕФО ИРУЮТРОЗАотносится к медицине, а и, и может быть использолечении. Способ позволяктивность лечения за счет ов лечения и исключения Для этого после периода дят сероводородную баль- сходящем режиме с изме- рации сероводорода от, при температуре воды жительностью 6 минут. С 5 я на курорте назначаю з рень в постоянном темп е 36 град,. продолжител ут: первые три ванны при водорода 150 мг/л, про8-10-12 мин; последую 0 мг/л, продолжительно ючительные три ванны - и сероводорода - 50 мг ность 15 минут, Всего на П р и м е р, Больная П., 41 го10 лет страдает деформирующиаартрозом с преимущественнымем коленных и голеностопныАктивно лечится, в том числестационара неспецифическимипалительными препаратами, мская терапия, локально физтические процедуры, Эффектстойкий, Санаторно-курортноеполучала,5 10 20 25 30 35 40 45 50 55 В момент поступления; состояние удовлетворительное, больная несколько повышенного питания, По органам - возрастная норма, Локальный статус " определяется дефигурация коленных суставов, хруст при движении в них и в голеностопных суставах, Угол сгибания в коленных суставах ограничен до 56 град,Больной назначен курс; климатопроцедуры, Л Ф К, диетопитание. С 3-го дня пребывания больной назначен курслечения по предлагаемому способу: вводная ванна при концентрации сероводорода 50 мг/л, 36, 6 мин. а затем через день 9 ванн с изменением концентрации сероводорода от 150/100/50 мг/л по каскадной методике,Лечебный комплекс больная перенесла хорошо, При 2 - 3-4 ванне отмечалась выраженная РПК (реакция покраснения кожи), которая держалась до 15-20 мин. Контроль ЧСС, АД и ЭКГ - исследований не выявил негативных влияний бальнеотерапии. На 10-й день лечения больная отмечала улучшение состояния - стала более активной, исчезли "стартовые" боли, боли тупого характера к концу для, увеличился объем движений - угол сгибания в коленном суставе составил 32, Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами лабораторных данных; клинический анализ крови оставался в пределах нормы, уменьшилось количество СРП с "2" до "следы", фибриногена с 3,87 г/ до 2,86 г/л, средних молекул с 0,256 ед. до 0,216 ед. Отменен переход исходной адаптационной реакции спокойной активации в реакцию тренировки. О достаточно выраженном иммунокорригирующем действии указанного режима сероводородной бальнеотерапии свидетельствует снижение исходно повышенного количества иммунных комплексов: с 561 ед, до 486 ед. опт,пл. Т-лимфоциты к концу лечения снизились с 77% до 57%. А исходно низкй уровень В-лимфоцитов(8%) - нормализовался (10%),В ходе лечения бальнеореакции не наблюдалось, Лечение больная перенесла хорошо. Выписана со значительным улучшением, которое сохранилось 7 мес,С целью подтверждения эффективности предлагаемого лечебного комплекса проведено обследование в лечение 39 больных с ДОА (30 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 37 до 56 лет, Давность заболевания в среднем составила 8,6 лет. 8% больных имели множественное поражение суставов,В исходном состоянии у всех больных,лечившихся по прототипу и предлагаемому способу, отмечалось: болевой синдром, хруст и тугоподвижность суставов. ригидность прилежащих мышц. Ограничение движений пораженных суставов отмечено у 1/3 больных и составило в среднем 9,8 градуса, Явления реактивного синовита обнаружены у 4 больных из 39, носили умеренный характер.Оценка терапевтической эффективности осуществлялэсь по бальной системе, При сравнительной оценке эффективности в обеих группах выявлено, что более выраженный терапевтический эффект отмечен в группе больных, лечившихся по предлагаемому способу. При этом улучшение наступает в более ранние сроки (на 10,2+ день, против 15,37+29 день по прототипу), Подтверждением выраженного влияния "каскадного" режима концентрации общих сероводородных ванн (предлагаемый способ) является более живая реакция покраснения кожи, которая в отличии от прототипа. Об активной мобилизации собственных защитно-приспособительных сил говорят результаты оценки адаптационных реакций: так, 50% неполноценных реакций перешли в реакцию спокойной активации и28% в реакцию тренировок (по предлагаемому способу), в то время как в группе больных, лечившихся по прототипу, неполноценных реакций сохранился прежним, % бальнеореакций по предлагаемому способу отсутствует, в то время как в группе больных, лечившихся по прототипу, их % достигает 15,6% случаев,Каскадная методика (предлагаемый способ) оказывает и более выраженное иммунокорригирующее действие, Так определяется тенденция к подавлению В-лимфоцитов и, тем самым, торможение аутоиммунных реакций при деформирующем остеоартрозе, При исходном напряжении иммунной системы эта методика отпуска сероводородных ванн обладает более выраженным регулирующим воздействием, что подтверждается динамикой количества Т-лимфоцитов (70,0 3,6;55,1 +5;2; р 0,05), Инструментальные методы исследования подтверждают приоритетность предлагаемого метода. Из анализа результатов лечения обеих групп видно, что значительно более выраженный эффектпредлагаемая методика лечения оказывает на сопутствующее органическое и функциональное поражение периферической нервной системы (по данным вибротеста), периферического кровообращения (по данным реовазографии нижних конечностей), Так, на фоне приема "каскадных" ванн у 52% больных улучшилэсь виброчувствительность (против 42% в группе прототипа).1780741 1Составитель Т,ГапееваТехред М.Моргентал Корректор Л.Лукач Редактор В.Трубченко Заказ 4228 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 В три раза увеличилось количество больных с нормальной вибрационной чувствительностью, В отличии от прототипа в исследуемой группе более выражено и достоверно улучшалось периферическое кровенаполнение голеней, о чем свидетельствовало нормализация коэффициента асимметрии (с 40,77:Ю.45 до 25,69 .3,83), увеличение реографического индекса,Таким образом, предлагаемый способ лечения путем сероводородной бальнеотерапии в нисходящем режиме с изменением концентрации сероводорода от 150-100-50 мг/л, т.е. в режиме "каскада", у больных деформирующим остеоартрозом исключает развитие ранних и поздних бальнеореакций. сокращает сроки лечения. Катамнестические данные свидетельствуют об увеличении продолжительности ремиссии до 1,16.ф 0,08 года (против 0,53+0,06 года в 5 группе прототипа) и в 3 раза сократиласьчастота рецидивов,Формула изобретения Способ лечения деформирующего осте оартроза путем воздействия сероводородными ваннами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения бальнеореакций и сокращения сроков лечения, воздействие начинают при концентрации сероводорода 15 150 мг/л и снижают в последующих процедурах до 50 мг/л.