Способ диагностики синуитов и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК О ЕНИЯ К АВТОРСКОМ ВИДЕТЕЛЬСТВУ 8жотраслевой арков и В.П. льство ССС 17/12, 1987 СТИКИ СИЕГО ОСУЩ ИТОВ И СТВЛЕ(57) Изобрете именно к отор ние позволяет ную топичес ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Ярославский метехнический центр(54) СПОСОБ ДИАГНОУСТРОЙСТВО ДЛЯ е относится к медицине, а ноларингологии, Изобретесуществлять беспункционю диагностику синуитов.Я 2 1768178 5)5 А 61 М 25/00, А 61 В 17/12 путем введения в косовую полость устройства, содержащего эластичную трубку 1, в которой выполнен какал для подачи воздуха в баллон 3, изолирующий полость носа со стороны носоглотки. Расположенным на трубке передвижным баллоном 5 изолируют полость носа со стороны ноздри, Через сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят оториноларингофиброскоп, подводят его к исследуемой пазухе, отклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой пазухе, и создают отрицательное давление в полости носа через аспирационное отверстие оториноларингофиброскопа и через него же отбирают пробу для анализа. 1 з.п, ф-лы, 1 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии,Целью изобретения является повышение точности диагностики.На чертеже изображено устройство для диагностики синуитов, продольное сечение,Устройство содержит эластичную трубку 1, в которой выполнен канал 2 для подачи воздуха в баллон 3. Трубка армирована пластичным стержнем.4 (стержень может быть выполнен нескольКЬкороче,трубки и иметь гофры 2-3 мм), На трубке расположен передвижной баллон 5, выйолненный, напри 3мер, в виде манжеты с двойными стенками, воздух в которую подают по каналу 6, снабженному клапаном 7, канал 2 снабжен клапаном 8, В баллон 5 встроена самостоятельная трубка, по которой проходит рабочий канал 9, который соединен с сильфоном 10, оканчивающимся герметизирующим элементом 11, например баллоном со сжатым воздухом, подаваемым через клапан 12.Способ осуществляют следующим образом.После анестезии и анемизации слизистой оболочки исследуемой половины носа и пазух 200 раствором дикаина с добавлением адреналина (1 капля, 0,100 раствора адреналина на 1 мл 200 раствора дикаина) полость носа очищают путем высмаркивания. По нижней части общего носового хода устройство вводят в полость носа до носоглотки, С помощью шприца раздувают баллон 3, который полностью заполняет носоглотку, а затем баллон 5, который плотно блокирует ноздрю, в результате чего образуется замкнутая полость, Наклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой пазухе, Через герметизи рующий элемент 11, сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят оториноларингофиброскоп, подводя его к отверстию анализируемой пазухи, Через отверстие в оториноларингофиброскопе производят отсос воздуха, создавая отрицательное давление в полости носа, При этом под действием силы тяжести и вследствие разрежения патологическое содержимое начинает эвакуироваться через естественное выводное отверстие и становится видимым через оптическую систему оториноларингофиброскопа, Затем оториноларингофиброскоп подводят последовательно к вь 1 водным отверстиям остальных пазух исследуемой половины носа, Из пазух, в которых было зафиксировано патологическое содержимое, через аспирационное отверстие оториноларингофиброскопа производят отбор содержимого и анализ.5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 П р и м е р 1. Больная с диагнозом: Обострение левостороннего хронического гнойного синуита,Больная предъявляла жалобы на гнойные выделения из левой половины носа, головную боль, затруднение носового дыхания,При передней риноскопии слева, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, Отделяемого в полости носа нет, При задней риноскопии -"свод носоглотки свободен, хоаны свободны.Проведена анестезия и анемизация слизистой оболочки левой половины носа. Слизистая сократилась. Носовые ходы и раковины дифференцированы, Патологического отделяемого не видно, На рентгеногорамме околоносовых пазух определяется снижение иневматизации верхнечелюстной пазухи. В левую половину носа введен оториноларингофиброскоп, При осмотре выводных отверстий околоносовых пазух патологического содержимого не видно. Оториноларингофиброскоп вывелии ввели беспункционное устройство. Раздуванием баллончиков заблокировали носоглотку и ноздрю, Голову пациента наклонили вправо, Через сильфон и рабочий канал в полость, носа введен оториноларингофиброскоп. Оториноларингофиброскоп подведен к выводному отверстию клиновидной пазухи, После этого в полости носа создано отрицательное давление 0,4 атм, Через окуляр эндоскопа стало видно, как через естественное отверстие стал выделяться слизисто-гнойный секрет, После этого эндоскоп подведен в средний носОвой ход, Через окуляр видно, как из заднего отдела полулунной щели выделяется сл изисто-гной н ый секрет. Э ндоскопом так же осмотрена верхняя часть латеральной стенки носа. Через окуляр видно было, как через выводные отверстия решетчатого лабиринта выделяется слизисто-гнойный секрет. Патологическое содержимое из пазух эвакуировано через эндоскоп. Эндоскоп удален из полости носа. Воздух из баллончиков эвакуировали и устройство удалили из полости носа.Таким образом, способ диагностики синуита и устройство для его осуществления позволяют производить беспункционную топическую диагностику поражения воспалительным процессом всех околоносовых пазух одной стороны одновременно что повышает точность, сокращает сроки ооследования и лечения больных,Формула изобретения 1, Способ диагностики синуитов, включающий герметизацию полости носа, сочда1768178 15 25 30 35 40 45 50 Составитель 3. НиколаеваТехред М.Моргентал Коррекор О, Юрковецкая Редактор Заказ 3599 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ние отрицательного давления и забор содержимого околоносовых пазух, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, герметизацию полости носа осуществляют после введения в нее эндоскопа, подводят эндоскоп к отверстию исследуемой пазухи, а забор содержимого проводят во время создания отрицательного давления под визуальным контролем,2, Устройство для диагностики синуитов, содержащее армированную эластичную трубку с баллонами, соединенными своздуховодами и жестко и свободно закреп ленными на трубке, и патрубке, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, в баллоне, свободно закрепленном на трубке, выполнен канал для размещения эндоскопа, соединенный с силь фоном, имеющим герметизирующий элемент.