Способ моделирования полостных офтальмохирургических операций

СОК)З СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 09) (11) 5 А 61 Р 9/ ЕНИ РЕ ЕЛЬСТ ТОРСКО ос, ,О ает дот однойствия, ниям в остн ых ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОЛОСТНЫХ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ(57) Использование: в медицине., а точнее вофтальмологии, и может быть использованодля моделирования офтальмохирургическихопераций. Сущность: для повышения точности информативности способа фиксируютпередний отдел глаза до экватора путем помещения его в прозрачный шаровой сегИзобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для моделирования офтальмохирургических операций.Известен способ моделирования, приведенный в работе с устройством по заявке 1 ч. 4080690/14 (решение о выдаче авт.св. от 21,07.87 г,), заключающийся в закреплении глазного яблока, проведения хирургических воздействий и наблюдении за состоянием глаза через роговую оболочку: Однако данный способ не облстаточной точностью и не позволзначно выявить хирургические дведущие к операционным осложпроцессе моделирования новых пофтальмологических операций. мент, соответствующий размерам -лээного ябоа, нижняя часть которого сна" л.",э от верстиями для фиксации, после чего отселаровывают задний отдел глазного яблока и герметизируют его прозрачной шайбой, соединяемой с нижней частью шарового сегмента, далее производят полостные хирургические действия, например имплантацию искусственного хрусталика, одновременно получая видеоизображение состояния переднего и заднего отделов глазного яблока, далее одновременно просматривают их, выявляя недостатки техники хирургических действий. ведущих к поя влению операционных осложнений, Положительный эффект: способ прост и надежен, не требует специального обучения персонала и м.б. использован в любой клинике. Илл. - 1 л. Цель изобретения -повышение точности и информативности способа.Указанная цель достигается тем, что фиксируют отдел глаза до экватора путем помещения его в прозрачный шаровой сегмент, соответствующий размерам глазного яблока, нижняя часть которого снабжена отверстием для фиксации, отсепаровывают задний отдел глазного яблока, герметизируют его прозрачной шайбой, которую соединяют с нижней частью шарового сегмента, после чего производят манипуляции с видеосьемкой со стороны переднего и заднего отрезков глаза.Способ позволяет разработать наиболее эффективную технику проведения микрохирургических операций, а также оптимальные конструкции искусственныхимплантатов и микрохирургических инструментов,Способ иллюстрируется чертежом и осуществляется следующим образом.Энуклеированный глаз помещается в прозрачный шаровой сегмент 1 таким образом, чтобы роговая оболочка 2 была совмещена с предназначенным для этого отверстием 3 в шаровом сегменте 1, При этом задняя апертура 4 сегмента 1 должна совпадать с экватором помещенного в сегмент глазного яблока, При помощи атравматических швов (4.00-5.00) склера 5 глазного яблока тщательно пришивается к отверстиям 6 прозрачного шарового сегмента 1,Глазное яблоко, фиксированное шаровым сегментом 1, проворачивается задним полюсом кверху, после чего бритвенным лезвием задний сегмент 7 его отсекается по краю шарового сегмента и удаляется, При помощи прозрачной шайбы 8 путем навинчивания.ее на соответствующую резьбу 9 шарового сегмента 1 герметизируют вшитый в него передний отдел глазного яблока. Приготовленный предлагаемым способом препарат фиксируют роговицей кверху на специальной подставке. Далее проводят полостные хирургические действия, например имплантацию искусственного хрусталика или иные операции. Одновременно получают видеоизображение с помощью видео-(кино) камер (на чертеже не доказаны) состояния переднего и заднего отделов глаза, затем одновременно просматривают их, выявляя недостатки инструментов, техники хирургических действий, ведущих к возникновению операционных осложнений,Способ иллюстрируется следующими примерами,П р и м е р 1, Моделирование экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика по заявке М 3546138/28,Разрез роговицы по лимбу на треть окружности, капсулотомия, удаление ядра хрусталика и хрусталиковых масс, Имплантация искусственного хрусталика разомкнутыми опорными элементами кпереди,Затруднение центрации хрусталика, Видеосъемка со стороны заднего отдела показала, что один опорный элемент достиг цилиарной борозды, а второй попал в капсульный мешок, что обусловило децентрацию хрусталика. Полученные данные послужили основанием для внесения изменений в конструкцию хрусталика.П р и м е р 2. Операция по отработке оптимальной конструкции канюли для уда 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ления хрусталиковых масс из верхних отделов задней камеры,Стандартные этапы по экстракапсулярному удалению катаракты. Для вымыванияхрусталиковых масс из верхнего отдела использовали канюли, изогнутые под углом45, 60 120, Контрольные съемки манипуляций канюлей со стороны заднего отделаглаза показали, что оптимальным углом изгиба канюли являются 60: изгиб 45 необеспечивает достаточной эффективностивымывания хрусталиковых масс, изгиб в120 не позволяет контролировать положение рабочего конца канюли, что вызываетопасность повреждения преэкваториальных отделов капсулы хрусталика.П р и м е р 3, Моделирование переднейиридоциклэктомии (имитация операции поповоду иридоцилиарной опухоли).Дугообразный разрез склерыв 2 мм отлимба, протяженностью 10 мм. Шпателемцилиарное тело отделено от склеральнойшпоры. Радиальная иридотомия по угламразреза от зрачкового края до корня радужки. Надрез цилиарного тела в 2-х мм отсогопа сйагз, Испробовали шпатели с различной заточкой рабочего конца для отделения цилиарного тела от стекловидного тела.Видеоконтроль со стороны стекловидного тела позволил установить оптимальную ширину рабочей части шпателя (1,2 мм)и угол его заточки (около 40), обеспечивающие наименьшую травматизацию как цилиарного, так и стекловидного тела,Таким образом, предлагаемый способпо сравнению с прототипом, выбранным забазовый вариант, позволил повысить точность моделирования полсотных офтальмохирургических операций и выявитьмикродвижения хирурга, ведущие к операционным осложнениям.Способ прост и надежен в применении,не требует специального обучения персонала и может использоваться в любой клинике.формула изобретенияСпособ моделирования полостных офтальмохирургических операций, включающий анализ видеоизображенийхирургических манипуляций через роговицу глаза, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения точности и информативности способа, фиксируют передний отрезок глаза до экватора путем помещения егов прозрачный шаровой сегмент, соответствующий размерам глазного яблока, нижняячасть которого снабжена отверстиями дляфиксации, отсепаровывают задний отделглазного яблока, герметизируют его прозрачной шайбой, которую соединяют с ниж1762921 видеосъемкой переднего и заднего отрезкаглаза. Составитель Ю. ЧеглТехред М.Моргентал едакт Заказ 3402 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 енно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 1 Прои ней частью шарового сегмента, после чего производят хирургические манипуляции с ов Корректор М. Демчик