Способ лечения больных с хронической ишемической болезнью сердца

(Я)5 ИЗОБ ОПИСАН И,ЦЕТЕЛЬСТВУ КОМ ет с ения ркт- ереда 6 обы ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий(56) Корочкин И.М. и др, Клинико-патохимическое обоснование феномена обострения убольных ИБС при лечении гелий-неоновымлазером. - Кардиология, 1988, М 8, с, 72 - 75,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮСЕРДЦА(57) Использование: в медицине, а именнокардиологии при лечении больных с хронической ишемической болезнью сердца.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение терапевтической эффективности при лечении больных хронической Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при лечении больных с хронической ишемической болезнью сердца,Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение терапевтической эффективности при лечении больных хронической ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии напряжения,Способ осуществляется следующим образом.Больной находится в положении лежа на спине, Датчик прибора для магнитолазерной терапии АМЛТрасполагают на грудной клетке в области проекции верхушки сердца и производят облучение лазерным светом с длиной волны 0,8-0,88 мкм и плотностью потока мощности 1-4 мВт/см ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии напрякения. Сущность изобретения: воздействуют последовательно на область проекции верхушки сердца, грудины и левую межлопаточную область одновременно лазерным излучением с длиной волны 0,8 - 0,88 мкм и плотностью потока мощности 4 мВТ/см и постоянным магнит 2ным полем с индукцией 10-40 мТл в течение 4 мин на каждую область на протяжении 15 дней, Сособ позволяет достичь значительного улучшения у 95,1% больных эа счет уменьшения частоты и интенсивности ангинозных приступов, улучшение показателей гемодинамики, свертывающей системы и реалогических свойств крови, а также увеличить толерантность больных к физической нагрузке. Одновременно способ позволяет предупредить развитие обострений в процессе лечения. Способ позволяет сократить сроки лечения до 15 дней. и постоянным магнитным полем с индукцией 10 - 40 мТл в течение 4 минут, Затем переносят датчик на втооую зону воздействия - середину грудины и производят облучение еще 4 минуты. После чего больной занимает положение лежа на животе, датчик фиксируют в левой межлопаточной области и вновь воздействуют в течениР 4 минут, Курс лечения составляет 15 екедн;,эных процедур, Медикаментозной терапии, кроме приема нитроглицерина, больные не получают.д1 П р и м е р . Больной А 49 лиагнозом. ИБС. Стенокардия напряж1 функционального класса Постинфый кардиосклероз (трансмуральныйне-перегородочный инфаркт миокаресяцев назад). При поступлении жа5 10 115 20 25 30 35 40 50 были на чувство давления за грудиной пр 1 л незначительном увеличении темпа ходьбы, роходявцее самостоятельна при ., еньшенил нагрузки, При появлении болей больного беспокоило :увство неудовлетворен ности вдоха. В ветрену;а по. году ощущения усиливались. При физикальном исследовании зафиксировано незначительное расширенис левых границ сердца. При лабораторна-инструментальном исследовании установлено следующее.ЭКГ, Синусовая брадикардия, 54 в мин, Рубцовые изменения передне-перегородочной, верхушечной облас"ей,Велоэргометрическая проба положительная при ТФН 75 Вт, А - . 4950 кГм,Липидный спектр; хапестерин - 5,5 ммоль/л, -липопротеиды - 5,59 г/л, тр 1 лглицериды - 2,71 ммопь/л, Л/а,87.Тетраполярная реаграфия; УО - 58 мл, МР - 2,91 мл/мин, СИ - 1,47 л/мин. м,2 ОПС - 2336, 2, т,е, у больного наблюдался гипокинетическ 1 лй тип кровообращения,По данным коагулограммы отмечалось повышение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов,Больной получил 15 процедур магнита- лазерной терапии на область сеадца, использовался режим с фикслрованными параметрами;- длина волны лазерного изпучения - 0,8 - 0,88 мкм,- платность патака мащности - 4 мВт/см,- магнитная индукция - 10-440 м Гл (интенсивность в рабочей плоскости),- воздействие производилось ежедневна с Экспозицией па 4 минуты на ка;кдую из 3 зон Захарьина-Геда Общая продолжительность одной процедуоы 12 мин.Лечение бальной переносил харашо. Уке к середине курса лечения 1 л в большей степени к концу у него уменьшилась частота появления болей при ходьбе и их интенсивность. Г 1 о данным дополнительных методов исследования отмечено снижение содержания триглицеридов до 1,16 ммопь/л, агтальные показатели липидного спектра остались в пределах нормы, На фоне лечения произошла нормализация адгезивноагрегационных свойств тромбоцитав, Па данным велоэргаметрическай пробы уже после 7 процедуры у пациента возросла ТФН до 100 Вт и А до 6750 кГм, К концу курса лечения эти показатели сохранились, ЭКГ, Уменьшилась глубина комплекса 0;, зубец ОЯ приобрел форму комплекса 9 г 5, увеличилась амплитуда зубцов В,По данным тетраполярной реографии произошло изменение показателей центральной гемодинамики; УО - 74 мл,МО - 1,1 и/мин, СИ - 2,3 л/мин, м, ОС - 1850, Больной выписан с улучшением,П р и м е р 2. Больной Т., 61 года, диагноз: ИБС. Стенокардия напряженияфункционального класса, Постинфарктный кардиосклероз (повторный трансмуральный инфаркт миокарда 3 месяца назад, первый инфаокт - год назад), Атеросклероз аорты, КН ст, При поступлении больной жаловался на чувство давления за грудиной, одышку при незначительном увеличении темпа ходьбы, подьеме в гору, при обычной ходьбе на расстоянии да 500 м. Явления проходили самостоятельно при остановке ип 1 л с приемом нитроглицерина, При физикал ьном исследовании зафиксировано увеличение левых границ сердца, расширение сосудисого пучка а 7 см, положительный симптом Сиратинина.По данным дополнительных методов исследования установлено следующее,ЭКГ, Рубцово-ишемические изменения передне-перегородочной и верхушечной областей левого желудочка,БЕП. Гроба положительная при ТфН -75 Вт, Д == 161 у,еА = 2850 кГм,Лиг идный спектр: холестерин - 6,9ммопь/л, /3- липопротеиды - 6,29 г/л, тригпицериды - 1,4 ммап ь/л, //а - 2,2.Тетрапапярная реография. УО =-. 51 мл,МО =. 2,8 л/мин, СИ = 1,3 л/мин,м, ОПС =- 2=:2570, т.е, у больного параметры центральной гемадинамики соответствовали гипокинетическаму типу кровообращения.По данным коагупограммы отмечалосьповышение адгезивна-агрегационныхсвойств тромбоцитов (индекс ре 1 енции59,7",) и замедление врсмени пизлса сгустка (260).Больной принял 15 процедур магнитолазерной терапии на область сердца, которые перенес хорошо, Субъективно больнойотметил к середине курса и затем к концуего большую переносимость физических нагрузок,По данным лабораторных исспедованилу больного нормализовался ллпидны 1 лспектр; холестерлн - 5,3 ммопь/л, / - ллпопротеиды - 5,01 г/л, тригпицерид1,32 ммоль/л, улучшилась адгезия и агрегация тромбоцитов (индекс ретенции 48,4;ъ),нормализовался пизлс (время лизлса эаглобулиновой фракции 140 мин),ВЭП, Прл тай же толерантности 75 Втувелиился объем выполненной работы да3750 кГм, Д = 154 у.е.ЭК 1 . Уменьшилась глубиа зубца.1759432 дней и достичь значительного улучшения состояния у 95,1 больных,Формула изобретения Составитель В.ТепляковаТехред М.Моргентал Корректор Е.Папп Редактор Е, Хорина Заказ 3134 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4(5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Тетраполярная реография - отмечено улучшение показателей центральной гемодинамики; УО - 64,1 мл, МО4,16 л/мин, СИ = 1,98 л/мин м, 0 ПС = 1794,Больной выписан с улучшением.В целом способ позволяет достичь существенного улучшения состояния больных с ИБС за счет улучшения показателей гемодинамики, свертывающей системы и реологических свойств крови, уменьшения частоты и интенсивности ангинозных приступов, увеличения толеоантности больных и физической нагрузке, Способ позволяет также предупредить развитие признаков обострения состояния в процессе лечения, уменьшить потребность в приеме нитроглицерина,Таким образом, способ позволяет сократить сроки лечения больных с ИБС до 15 Способ лечения больных с хроническойишемической болезнью сердца, включвощий воздействие лазерным излучением на область проекции верхушки сердца, груди ну и левую межлопаточную область, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и повышения терапевтиче ской эффективности, воздействие проводят при длине волны 0,8-0,88 мкм и плотности 15 потока 4 мВт/см последовательно по 4 мин2на каждую область ежедневно, при этом одновременно воздействуют на те жа области постоянным магнитным полем с индукцией 10 - 40 мтл,20