Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях

(51)5 А 61 В 5/О НИЯ Е ательски сихиатри но-иссле судебной ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Всесоюзный науинститут общей иВ,П. Сербского(56) Авруцкий Г,Я. ибольных. - М., 1988 М. Корочки н, А.В, Картекин, Н,С,Вернекина, пустина и В,М,Медведр. Лечение психически Изобретение относится к медицине, вчастности к неотложной психиатрии и психореанимации.Цель изобретения - сокращение сроковлечения,Поставленная цель достигается тем, чтопри осуществлении детоксикационного лечения психореанимационного больного путем воздействия на кровь проводят неэкстракорпоральную гемосорбцию, а внутривенные воздействия на кровь с помощьюнизкоэнергетического гелий-неонового лазера (ГНЛ) ежедневно в течение 20 - 25 минна сеанс мощностью луча на выходе световода 3 - 3,5 мВт курсом 1 - 4 процедуры,Сущность предлагаемого способа заключается в том, что дополнительно к обычному для таких больных комплексу терапии,применяется ГНЛ-облучение крови.ГНЛ-лечение осуществляют внутривенным доступом через световодное приспособление к аппарату ЛГН"Ягода".При выборе режимов ГНЛ-облучениябыла. проведена серия испытаний. Установ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ(57) Изобретение относится к психиатрии. Цель - сокращение сроков лечения, Для этого воздействуют внутривенно гелий-неоновым лазерным облучением при мощности излучения на выходе световода 3,0 - 3,5 мВт в течение 20 - 30 мин ежедневно курсом 1 - 4 процедуры, Это позволяет сократить срок лечения до 3 - 5 дн. лена, что мощность луча на выходе световода менее 3 мВт (2 - 2,5) не оказывает достаточную степень лечебного эффекта, а свышев 3,5 мВт (4 - 4,5) не обладает преимуществами.Экспозиционные границы оказались втех же исследованиях оптимальными в пределах 20 - 25 мин (серия 10 - 15 - 20 - 25 -30 - 35 - 40 мин).Продолжительность курсового ГНЛвоздействия определялась достижениемглавной цели предлагаемого способа - ускорением выхода психореанимационногобольного из критического состояния со стабильным лечебным эффектом и расширениеобъема использования,Опытным путем показано, что для этогодостаточно проведения от одной до четырехпроцедур ГНЛ-облучения крови,Лазеротерапию рекомендуется проводить на фоне введения антиоксидантов(АЕВИТ, эссенциале).Проведенная серия клинических испытаний подтвердила высокую надежность, 169773810 25 30 35 40 45 50 безопасность нового способа и достижениецели изобретения, Противопоказаний к лазеротерапии не было.Способ осуществляю 1 следующим образом.Больному непосредственно после госпитализации в психореанимационное отделение (или его эквивалент) без обязательныхпредварительных исследований проводятвнутривенным доступом церез стерильный1 -ный раствор хлоргексидина) кварцполимерный световод к аппарату "Ягода"гелий-неоновое лазерное облучение кровимощностью луча на его выходе 3 - 3,5 мВт втечение 20- 30 мин на сеанс курсом 1-4процедуры под контролем клинической симптоматики.П р и м е р 1. Больной Е., поступил впсихореанимационное отделение с диагнозом; хронический алкоголизмстадии, тяжелый (мусситирующий) алкогольный делирий,прэвосторонняя нижнедолевая пневмония,почечно-печеночная недостаточность, цирроз печени.При поступлении выявились зрительные галлюцинации, страх, дезориентация вместе и времени и другая симптоматика острого алкогольного делирия.В общепсихиатрическам отделении была начата общепринятая дезинтоксикэция,не приведшая однако к эффекту. В течениедвух дней состояние резко ухудшилось, чтои послужило поводом для перевода в отделение психореанимации.Состояние определялось возбуждениемв пределах постели, симптомам карфолагииобирания), гиперкинезами, отсутствием контакта с больным,Сразу после перевода начата внутривенная лаэеротерапия через световодное приспособление к аппарату "Ягода" мощностьюизлучения на конце светавада .3,0 мВт экспозицией 20 мин на сеанс. Помимо этого, проводиласьпарентеральнаядезинтаксикационнаятерапия, коррекция водноэлектролитных нарушений, антибиотикотерапия, введение энтиоксидантов (АЕ В ИТ, эссен циале),Эффектдостигнут уже после первого сеанса лазерного облучения крови, когда появилась возможность речевого контакта с больным. Навторые сутки лечения стал контактным, формально ориентирован в месте, и времени,выполнял простые инструкции. Послетретьей процедуры ежедневного гелий-неонового лазерного воздействия полностьювышел иэ делирия, отмечено значительноеуменьшение признаков печеночно-почечной недостаточности, Исчезла симптоматика пневмонии. На первый план выступалинерезко выраженные признаки астенизации в виде явлений слабости и сонливости.К концу третьих суток стало возможным перевести больного в общепсихиатрическоеотделение,Катамнеэ показал, чта в ближайшем периоде ухудшений состояния не было. Выписан для последующего наблюдения илечения наркологом. П р и м е р 2. Больная М диагноз:шизофрения шубообразная, фебрильный приступ, Больна психическим заболеванием в течение многих лет, неоднократно стационировалась. Является инвалидомгруппы по данному заболеванию. Ранее несколько раэ госпиталиэировалась в отделение психореанимации бдльницы с тем же диагнозом. Получала лечение с использованием детоксикационного эффекта гемосорбции. Состояние улучшалось лишь при ее сочетании с 13 - 15 сеансами электросудорожной терапии,До перевода в отделение психореанимации получалэ различные комбинации нейролептиков в течение 5 мес, но беэ эффекта, Перед переводом отмечено резкое ухудшение состояния, необьяснимое повышение темпера.1 уры до фебрильных цифр, развивалась онейроидно-кэтатоническая симптоматика,В психореанимации сразу начата лээеротерапия внутривенным доступом при мощности излучения на выходе световода 3,5 мВт и экспозиции 25 мин на сеанс. Курс гелий-неонового лазерного воздействия составил четыре процедуры ежедневного облучения крови, Получила общепринятую консервативную терапию и антиокиданты АЕВИТ, зссенциале).Через 7 ч после первого сеанса гелий-неонового лазерного облучения больная вышла из ступооа, отвечала на вопросы, рассказывала о своих переживаниях, "полетах в космос", В дальнейшем состояние прогрессивно улучшалось, онейроидных расстройств не выявлялось, отмечалась депрессивная симптоматика. Спустя б дн переведена в отделение общепсихиатрического профиля,П р и м е о 3, Больной К, Диагноз; сосудистый психоз (делирий) на фоне церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, верхнедолевая правосторонняя пневмония, дыхательная недостаточность 2 - 3 ст. Бальной в течение последних лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления стабильно. Накануне дня госпитализации дома развивалась делириоэная симптоматика, . Состояние прогрессивно ухудшалась, В свя1697738 Формула изобретения10 Составитель Л.ПурышеваРедактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор М.Максимишинец Заказ 4340 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 эи с крайней его тяжестью стационирован сразу в психореанимационное отделение,При поступлении выявилась симптоматика мусситирующего делирия. Обирался, перебирал руками постельное белье, обездвижен, что-то бормотал. Контакту недоступен,Сразу после помещения в отделение проведен сеанс внутривенного облучения крови больного гелий-неоновым лазером мощностью луча на выходе световода 3,5 мВт экспозицией 30 мин на Фоне общепринятой консервативной терапии и антиоксидантов (АЕВИТ, эссенциале). Уже после первого сеанса лаэеротерапии (на следующий день) отмечен выход больного из критического состояния, значительное уменьшение признаков печеночно-почечной недостаточности. Симптоматика делириозного психотического состояния исчезла, Выписан из отделения психореанимации в соматический стационар для долечивания основного заболевания, 5 Предлагаемый способ позволяет сократить срок лечения до 3 - 5 дн (при известном способе - от 9 до 23 дн). Способ лечения неотложных состоянийпри психических заболеваниях, включающий введение лекарственных средств. о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения 15 сроков лечения, воздействуют гелий-неоновым лазером внутривенно при мощности излучения на выходе световода 3 - 3,5 мВт в течение 20 - 30 мин ежедневно на курс 1 - 4 процедуры.20