Способ диагностики флюороза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 16818 9) ьЪ В 50 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ИСДНИЕ ИЗОБРЕТЕН 1О СССР979,к ме а дят внутримышечно, после чего у исследуеофза и- мого в течение 4 ч собирают мочу во вторуюемкость. В течение 4 ч не разрешают приниовышение точно-,;,;мать пищу, питьевой режим свободный.стадиизаболева-"Для определения оставляют по 40 млмочи из каждой порции. Для определения элементов атомно-абсорбционным методом твляютследующимобра- специально подготавливают пробы; в мерные химические пробирки помещают 10 мл мочи и 2 мл концентрированной азотной кислоты марки ОСЧ, пробы в течение 8 ч выдерживают в кипящей водяной бане. Остывшую до комнатной температуры пробу доводят до прежнего обьема пробы дистиллированной водой. В этой пробе пламенным атомно-абаорбционным методом определяют свинец и цинк. Для определения кальция первоначальную пробу разводят в 10 раз 0,10/-ным оаствором азотнокислого цезия,Изобретение относит менно к гигиене труда и. Цель изобретения - и ти диагностики на ранней ия.ся пр дицине, болеван пособос ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Свердловский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний, Свердловский научноисследовательский институт охраны материнства и младенчества и Институт экологии растений и. хивотных Уральского отделения АН.СССР(56) Авторское свидетельствоМ 682230, кл. А 61 В 10/00, 1 Пробу проводят натощак, последнии прием пищи заканчивают в 19 часов накануне дня исследования. При этом исключают употребление . рыбных и молочных продуктов. Утром у больного берут первую порцию мочи, полностьюосвобождая мочевой пузырь. Содержание в этой порции мочи остеотропных элементов служит исходным показателем для последующих расчетов, Паратиреоидин в дозе 100 ЕД вво(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФЛЮОРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. ,(ель - повышение точности диагностики на ранних стадиях заболевания, С этой целью определяют содержание в моче фтора, кальция, фосфора, свинца и цинка и через 4 ч после введения испытуемому 100 ЕД паратиреоидина. По каждому элементу находят соотношение содержания по сравнению с исходным, Затем определяют сумму полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют раннюю стадию флюорозэ. Применение способа позволяет повысить точность диагностики флюороза за счет более ранней, на 1 год по сравнению с прототипом, диагностики заболевания, 168183955 Анализ кальция: атомизацию пробы проводят высокотемпературным пламенем - 3000"С, Газовая смесь ацетилен-закись азота, регистрация поглощения волн длиной 422,7 нм.Анализ цинка; атомизацию пробы проводят низкотемпературным пламенем - 2800 С, Газовая смесь ацетилен - воздух, регистрация поглощения волн длиной 213,9 нм,Анализ свинца: атомизацию пробы проводят в гоафитовой кювете при стандартном для свинца температурном режиме(80 - 120" С в течение ЗО с сушка; 400" С в течение 20 с обжиг; 2500 С в течение 5 с атомизация;2800" С в течение 5 с очистка), Регистрация поглощения волн длиной 283,9 нм, Для устранения матричного эффекта используют насыщенный раствор однозамещенного фосфата аммония в качестве модификатора, который вводят в кювету одновременно с пробой в соотношении 1:1.Для всех элементов учет нелинейности зависимости концентрация - поглощение проводят расчетным путем по калибровочным кривым,Концентрацию фосфора определяют в 0,1 мл разведенной в пять раз мочи микро- методом, принцип которого состоит в реакции взаимодействия фосфора с молибденовой кислоой, образовании фосфорно- молибденовой кислоты и восстановлении последней амидолом с образованием фосфорно-молибденового комплекса, интенсивность окраски которого пропорциональна количеству неорганического фосфора в пробе.Концентрацию фтора в моче измеряют методом прямой потенциометрии с помощью селективного электрода, работаощего в паре со вспомогательным хлоросеребрянным электродом в комплекте с высокоомным преобразователем, Для исследования 10 мл мочи и 10 мл буфера, регулирующего ионную силу раствора, помещают в полиэтиленовый стаканчик, опускают в него пару электродов и при постоянном перемешивании пробы на магнитной мешалке через 7 - 10 мин регистрируют потенциал пробы, Путем сравнения потенциала пробы и ряда стандартных растворов, содержащих известные количества фтора, определяют концентрацию фтора в пробе мочи. Концентрации фтора в стандартных растворах наносят на полулогарифмическую бумагу, на которой на ось ординат наносят значения концентраций фториона, на ось абсцисс - соответствующую величину потенциала.Для каждого из пяти элементов в исходной и второй порциях мочи делают поправку 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 на креатинин, который определяют по цветной реакции Яффе, креатинин, реагируя с пикриновой кислотой в щелочной среде, образует соединение, интенсивность окраски которого пропорциональна количеству креатининд в пробе,По каждому элементу определяют показатель кратности его концентрации в порции мочи, полученной через 4 ч после введения паратиреоидина, по отношению к исходной.Определяют сумму полученных показателей и в случае, если она составляет 6,0 и менее, диагностируют раннюю стадию флюороэа,П р и м е р. Больной М 48 лет, электролизник алюминиевого завода, стаж 15 лет, постоянно подвергался воздействию фтористых соединений в концентрациях, в несколько раз превышающих существующие ПДК,Поступил в клинику с жалобами на боли в костях и суставах конечностей, в позвоночнике, парестезии, судороги в руках и ногах, мышечную слабость в кистях, общую слабость, повышенную утомляемость, периодические боли в эпигастрии, в правом подреберье, диспептические расстройства,Считает себя больным около 8 лет, когда стал отмечать боли в костях и суставах конечностей, Лечение не получал, С годами боли преобрели более интенсивный и постоянных характер,При поступлении в клинику: состояние удовлетворительное, при обьективном обследовании отмечались приглушенность тонов сердца, АД = 140/80 мм рт,стпульс ритмичный - 72 удара в минуту, при пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области и правом подреберье,Анализ мочи; общий анализ без особенностей, фтор - 3,08 мг/л, копропорфирин - 23,8 нМ/л, оксипролин - 150,2 мк,.сут,Рентгенография костей голени и предплечий: признаков костных изменений, характерных для флюороза, нет. Больному М. проведена функциональная проба с паратиреоидином. По каждому иэ пяти элементов определена кратность изменения из концентрации во второй порции мочи по сравнению с исходной, Арифметическая сумма полученных соотношений составила 5,7, что указывает на раннюю стадию флюороза,Черед год, при повторном обследовании, у больного подтвержден клинически флюороз стадии: субатрофический фарингит, хроническийастрит с сохраненной кислотообразующей функцией желудка, хронический персистирующий гепатит в1681839 Формула изобретения Способ диагностики флюороза путем исследования мочи, о т л и ч а ю щ и й с я Составитель А.Бобров Редактор А,Коэориз Техред М,Моргентал Корректор О, циплеЗаказ 3355 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стадии ремиссии, гипертоническая болезнь 11 стадии, миокардиодистрофия.Использование предлагаемого способа расширяет диагностические возможности профпатологов при обследовании больших контингентов рабочих и позволяет повысить точность диагностики на ранней стадии флюороэа,тем, что. с целью повышения точности диагностики на ранних стадиях заболевания, определяют содержание в моче фтора, кальция, фосфора, свинца и цинка до и через 4 ч 5 после введения исследуемому 100 ЕД паратиреоидина, по каждому элементу находят соотношение содержания после введения препарата по сравнению с исходными данными, определяют сумму 10 полученных показателей и в случае, еслиона составляет 6,0 и менее, диагностируют флюороз.