Способ лечения гиперпластических процессов матки

(51)5 А 61 К 37/02, 35 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР РЕТЕНИ ОПИСАНИЕ ИЗК АВТОРСКОМУ СВИ ДЕТЕЛЬСТВ нский институ л. %23 медиц а ан, О.В . Игель Хаит, Е.А. Якимен ик и Е,В, Найдин(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ МАТКИ Изобретение относится к клиническоимедицине, в частности к гинекологии и терапии.елью изоб етения является сок а е Ц Р Р щ ние числа рецидивов.Для этого больной вводят норколут на фоне предварительно введенного миелопида, последний вводят в дозе 3,0 - 4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3 - 6 месяцев.П р и м е р 1, Больная М. Обратилась с жалобами на ациклические кровотечения из половых путей, которые возникают после 2-3-месячного отсутствия менструаций, а также на первичное бесплодие, слабость, головокружение, боли в области печени. Указанные жалобы имеет место в течение последних 3 лет. Из анамнеза: больная страдает хроническим холециститом, ранее пыталась принимать гормональные препараты, однако прекращала прием из-за болей(56) Консервативмиомой матки. -с 168 ная терапия больных Кишинев, Штиинца, 1986(57) Изобретение относится к гинекологии, Цель - сокращение числа рецидивов применения лекарственных препаратов и повышение надежности лечения. Для этого норколут вводят на фоне предварительно введенного миелопида в дозе 3,0 - 4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3 - 6 мес, Введение миелопида осуществляют с учетом иммунологических показателей в ,фазах менструального цикла, Этр позволяет сократить число рецидивов до 3,0-8,30 ь, 1 табл.а в печени. Объективно: больная нормостениЧеского телосложения, умеренного питания. При пальпации молочных желез, щитовидной железы патологии не выявлено. При гинекологическом осмотре обнаружено, что матка несколько больше нормы, придатки не изменены.Согласно тестам функциональной диагностики, данным ректальной температуры; а также уровню эстрадиола и.прогестерона в сыворотке крови у больной установлено наличие гиперэстрогении, отсутствие овуляции. Изучение иммунологического статуса выявило сниженное количество Т - лимфоцитов (Тоб), хелперов (Т), общего количества В-лимфоцитов (Воб), их активной фракции (В ),Данные приведены в таблице. Печеночные пробы не были изменены,Однако при помощи ультразвуковой диагно 1657191стики были выявлены признаки дискинезии желчных путей,Больной произведена гистероскопия, фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскоба Поставлен диагноз: железисто-кистозная гиперплаэия эндометрия, первичное бесплодие.Больной проведено лечение норколутом с миелопидом: миелопид на 16, 18, 20, 22, 24-й дни цикла по 0,3 мг в сутки внутри-. мышечно, норколут по 10 мг в сутки с 16-го по 25-й день цикла с соответствующим интервалом между введением препаратов. Оценка состояния больной, а также контрольное обследование было проведено через 6 месяцев лечения в цикле отмены препаратов.Контрольное обследование через 3 месяца лечения. Состояние больной удовлетворительное, жалоб нет; Менструации идут регулярно по 3-4 дня через 28-30 дней, умеренно, безболезненно. Периодически беспокоит тошнота, однако боли в области печени отсутствуют, По данным гормональных исследований - у больной двухфазная ректальная температура, уровень эстрадиола и прогестерона в пределах нормы. Результаты иммунологических исследований - произошло восстановление всех показате-,. лей, кроме В-систвмы: Тоб 490(1,39 г/л), Т, 24% (0,33 г/л), Т 1 24 (0,33 г/л), А-РОК 13% (0,58 г/л), Воб 13 о(0,58.г/л), Вм 5 о(0,22 г/л).Контрольное обследование через 6 месяцев лечения,Состояние больной удовлетворительное, Жалоб нет. Менструации идут также регулярно, По данным гормональнйх иссле.дований - у больной двухфазный менструальный цикл. Результаты иммунологических исследований - все показатели в пределах нормы: Тоб 50(1,41 г/л), Тч 22(0,31 г/л), Т 1 19% (0,28 г/л), Р-РОК 14% (0,6 г/л), Воб 27 о(0,50 г/л), Вм 15% (0,3 г/л),Результаты отдаленных исследований: в течение года рецидива заболевания не наблюдалось,П р и м е р 2. Больная П, Жалобы на выраженное нагрубание и боли в молочных железах, вторичное бесплодие, обильные менструации, Больная предъявляет такие жалобы на боли в области сердца, усиливающиеся преимущественно перед менструацией. Боли не купируются нитроглицерином.Объективно; больная гиперстенического телосложения, повышенного питания. При пальпации молочных желез обнаружено множество участков уплотнения, Щитовидная железа не изменена. При гинекологическом осмотре обнаружена бугристая,увеличенная как при 8 неделях беременности матка, Придатки не изменены. Изучение5 состояния эндокринной системы по указанным тестам продемонстрировало наличие убольной двухфазной ректальной температуры с недостаточностью лютеиновой фазы, атакже ниличие относительной гиперэстро 10 гении. Изучение иммунологического статусапродемонстрировало снижение всех показателей во И фазе менструального цикла:Тоб 25 (0,44 гlл), ТГ 1 (0,004 г/л), Т 7 о(0,03 г/л), А-РОК 4 (0,07 г/л), Воб 7 о 15 (0,12 г/л), Вм 9(0,16 г/л), В результатекардиологических исследований обнаружена дисгормональная миокардиодистрофия.Больной произведена гистероскопия,фракционное диагностическое выскаблива 20 ние с последующим гистологическим исследованием соскоба. Поставлен диагноз:миома матки, очаговая железистая гиперплазия, эндометрия, мастопатия, миокардиодистрофия.25 Назначено лечение по предлагаемойсхеме: норколут с 16-го по 25-й день циклапо 10 мг в сутки, миелопид по 4,5 мг на 16.18, 20, 22, 24-й дни цикла в течение 6 месяцев.30 Контрольное обследование через 3 месяца лечения.Состояние больной удовлетворительно,жалоб нет. Менструации идут регулярно по3-5 дней, через 26-28 дней, умеренно. По35 данным гормональных исследований - убольной двухфазная ректальная температура, нормоэстрогения. Результаты иммунологических исследованийнормализовалось только количество хелпе 40 ров (20%, 0,25 г/л), остальные показателиснижены.Контрольное обследование через 6 месяцев,Состояние больной удовлетворитель 45 ное, жалоб нет. Менструации идут такжерегулярно. По данным гормональных исследований у больной нормальный двухфазныйцикл. Результаты иммунологических исследований - все показатели в норме: Тоб 4250 (1,05 г/л), Т,ЗЗ(0,25 г/л), Т 1 200(0,21 г/л),Воб 17% (0,42 г/л), Вс 23(0,57 г/л). Больнаяотмечает исчезновение болей в области сердца, Имеет место нормализация электрокардиограмм,55 Результаты отдаленных исследований:в течение 0,5 года после завершения лечения больная забеременела.Снижение числа. рецидивов в течениегода после приема норколута и миелопидаснизилось до 3-8,3,1657191 Составитель Л, ПурышеваТехред М.Моргентал Корректор М. Кучерявая Редактор И. Горная Заказ 1673 Тираж 473 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 формула изобретения Способ лечения гиперпластических процессов матки путем введения норколута, о т л й чаю щи й с я тем, что, с целью сокращения числа рецидивов, предварительно вводят миелопид в дозе 3,0-4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24 дни менструального цикла в течение 3-6 месяцев, 5