Устройство для лечения свищей прямой кишки

) ( 1) 1873 А 1 ц 5 А 61 В 17/ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ии институт Саламов,летов, А, Ю, Тито ЕЧЕНИЯ С медицинскои ам для фиксаГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ(57) Изобретение относисятехнике, а именно к утройс ры, Целью изобретения является ое распределение давления ликани и постепенное дозирование ие волокон сфинктера при целоо края при значительной длительцедуры, Устройство для лечения ямой кишки содержит лигатуру 5 иями б и диск 7, Конец лигатуры 5, ей через кишку, фиксируют повоа 7, после чего лигатуру 5 тоничеивают до очередного утолщения я равномерное давление на занку пересекаемого мостика ткэции игату равномерн гатуры на т пересечен стности ег ности про свищей пр с утолщен проходящ ротом дис ски подтяг б, оказыва днюю сте ней, 2 ил.Изобретение относитс" к медицинскойтехник-, а именна к устройствам для фиксации лиГатурьЦелью изобретения являешься равномерное распределение давления лигатуры наткани и постепенное дозированное пересечение волокон сфинктера при цего."тностиего края при значительной длительнсс;ипроцедуры,На фиг, 1 изображено устройс.,вс, Видсверху; на фиг, 2 - сеченле А-А на фиг, 1,Устройство для лечения свишей прямойкишки содержит пластину 1 с краями, выполненными в виде закругленных выступов2, высота которых относится к тогш.ине пластины 1 как 3:1, перйооациями 3 и Отверстием 4, лигатуру 5 с уталще.ями б,лксатаолиГатуоы В ниДе Диска г с боковой Выемкой8, дополнительную прорезь в виде первогоучастка 9, выполненного больше утолщений б, и второго участка 10, ныпогвенОГОменьше утолшений б, причем оасстоян. емежду вторым участком ", и отверстие; 4Оавно расстоянию между утолщениям,. блигатуры 5,Устройстно работае следующим Образом.Со стороны раны через культО сни: - зсГО хада или через вскрьтуа полость ВВ .,пятлзОГнутый зажим с лигатурой 5, На стен .анальнаГО канала иссекают внутреныее свищевое отверстие и перианагьную кожу вме -сте с узкой лентой слизистсй оболочкикишки, В это ложе укладывают лигатуру 5 сутолщениями б, находяшимися в рвнс паоаректальной клетчатки, Конец лигатуры 5проходящий через ишку, проводят в первый участок Я дополнительной прорези. который предварительно совмещают сбоковой выемкой 8 диска 7 и поворотомдиска 7 фиксируют лигатуру 5 во второмучастке 10 дополнительной прорези,Лигатуру 5 тонически подтягивают доочередного утолщения б, оказывая равномерное давление на заднюю стенку пересекаемого мостика тканей, определяемого паослаблению натяжения лигатуры 5, для чегопроизводят поворот диска 7,Действия повторяются в устанавле-. -нам порядке да полного прорезания тканел,Выполнение краев пластины 1 н видезакругленных выступов 2 при соотношенииих высоты к толщине пластины 1 как 3:1обеспечивает атравматичность, безболезненность ношения устройства в период лечения, исключает вазможность случайноосмещения диска 7 тканями промежности ипредотвращает соскальзывание лигатуры 5Расположение отверстий 4 и фи,сатора лигатуры 5 на оси симметрии пластины 1 обес печивает равномерное распределение давления режущей лигатуры 5, а расстояниемежду вторым участком 10 и отверстием 4,равное расстоянию между утолщениями б,5 обеспечивает полное прорезание тканей назаключлтельном этапе процедуры, так как вэтом случае лигатура 5 полностью прилегаетк пластине; если расстояние будет меньц им, то при последнем шаге лигатуры 510 утолщение б не заправится в допалнительнуо прорезь, а если расстояние будет большим, та лигатура 5 провиснет и не прорежет,;,:анл,Выполнение лигатуры 5 с равномерны 15 ми утолщениями б, расположенными, например, на расстоянии 5 мм друг от другапозволяет достигать постепенного дозированного пересечения волокон сфинктера.Сама пластина 1 с перфорациями 3, обеспе 20 чивающими вентиляцию, предохраняетнаружный край сфинктера от преждевременного прарезынания, тем самым достигается пересечение волокон сфинктера,начиная от первичного отверстия свища кна 2 ружи, Это позноляет предупредить рецидины заболевания и предотвращаетОт возникновения послеоперационнойОстатаян,-,"т , аНВЛЬНОГО СфИНКтЕРа.:, ", Больной Д 31 год, поступил30 , клинику с хс лабами на гнойные выделе;-и; из свица в перианальной области и иззаднего прохода, Из анамнеза выяснилось,чта больной был дважды оперирован по поВоду данного заболевания. Операции успе 35 ха не имели, Больнсму было произведенообследование, в результате установлен диагноз; хронический рецидивный задний эк; трасфинктерный свищ прямой кишкиЧст, сложности с гнойными затеками в па 40 оаректальную клетчатку, Диагноз был под,":ержден данными рентгерологическогоисследования,Больному была пролзведена операция:иссечение свища, вскрытие и дренирование45 гнойных полостей, проведение лигатуры спрлменением предлагаемого устройства,Описание операции: после обработкиОперационного поля, под наркозом свищевой ход прокрашен раствором метиленово 50 га синего, Свищевой ход окаймляющим:.азрезом Выделен в виде тяжа до гнойнойполости, которая имеет сообщение с просветом прямой кишки. Гнойные полости впараректальной клетчатке выскоблены лож 55 кой Фолькмана и обработаны 1%-ным спиртовым раствором йода, После обработкивнутреннего свищевого отверстия через него проведена шелковая лигатура 5 с утолще. - ,Иями б ерез 0,5 см. Конец лигатуры,находяйся и ране заф 11 ксира ва н к 1 лаТираж 440 П ударственного комитета по изобретениям 113035, Москва, Ж, Раушская нписноеоткрытиям при 4/5 НТ СССР оизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина стине 1, Конец лигатуры 5, находящийся вкишке, тонически подтянут и закреплен кпластине поворотом диска 7,На 2-й день после операции больномубыло разрешено ходить, Перевязки производили ежедневно. Последующие дни на перевязке при расслаблении лигатуры 5произведено ее дозированное подтягивание, На 10-й день после операции лигатура5 полностью пересекла мостик тканей, послеоперационная рана заполнилась грануляционной тканью, В удовлетворительномсостоянии больной на 18-й день выписанпод наблюдение врача по месту жительства,Осмотрен через месяц после выписки, послеоперационная рана полностью зажила,Патологических выделений из заднего прохода нет.Формула изобретенияУстройство для лечения свищей прямой 20кишки, содеркащее пластину с фиксаторомлигатуры, установленным на оси симметриипластины напротив отверстия с лигатурой,закрепленной посредством 1 толщения, о тл и ч а ю ще е с я тем, что, с целью равномерного распределения давления лигатуры на ткани и постепенно дозированного пересечения волокон сфинктера при целостности при значительной длительности процедуры, пластина выполнена перфориоованной, а ее края выполнены в виде закрученных выступов, высота которых относится к толщине пластины как 3:1, а лигатура выполнена в виде режушего элемента и содержит не менее двух утолщений, расположенных на равном расстоянии друг от друга, при атом фиксатор выполнен в виде установленного с возможностгло вращения диска с боковой выемкой, превышающей размер утолщений лигатуры и дополнительной прорези в пластине, выполненной в виде двух участков,:-;:-рвый из которых выполнен больше утолщений лигатурьь второй, ориентированный к центру пластиньц меньше утолщений лигатуры, причем расстояние между вторым участком дополнительной прорези и отверстием с лигатурой равно расстоянию между утолщениями лигатуры, а боковая Рыемка диска расположена с возможностью ее установки напротив первого участка дополнительной прорези.