Способ пластики пищевода

Номер патента: 1621895

Авторы: Волков, Горбунов, Мариничев, Столяров

ZIP архив

Текст

(19) 1)5 А 61 В 17 00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К АВТОРСКОМУ кишки. паротодел товух-трех еречно в ыжейку асправт непрем ауто.микро- тоннеле тат на ечный и Выполняют верхнюю ср томию. Мобилизуют началь кишки путем пересечения д ных артерий. Пересекают и наибольшего натяжения, о динную ло ный отдел т ух-трех ею оперечно в ычно соотв арощей альзоне етстОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТПРИ ГКНТ СССР(56) Юлин С. С. Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода, 1954.(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА (57) Изобретение относится к медицине.Цель изобретения - создание необходимого по длине трансплантата из тощей кишИзобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при тональной пластике пищевода.Целью изобретения является создание необходимого по длине трансплантата при минимальной мобилизации кишки, которая достигается тем, что при мобилизации начального отдела тонкой кишки пересекают не более трех еюнальных артерий, удлиняют трансплантат путем поперечного пересечения брыжейки в месте наибольшего натяжения, а непрерывность артериального и венозного краевых сосудов восстанавливают аутовенозными вставками.На фиг. 1 изображен трансплантат до пересечения его брыжейками и краевых сосудов; на фиг. 2 - операция в законченном виде.Способ осуществляют следующим обра- зом 2ки при минимальной мобилизации Выполняют верхнюю срединную л мию. Мобилизуют начальный от щей кишки путем пересечения д еюнальных артерий. Пересекают поп зоне наибольшего натяжения бр трансплантата и краевые сосуды. Р ляют трансплантат. Восстанавливаю рывность краевых сосудов вшивани венозных вставок с применением хирургической техники. В подкожном предгрудинно проводят трансплан шею. Накладывают пищеводно-киш межкишечный анастомозы. 2 ил. венно петле кишки, брыжейку трансплантата и краевые сосуды. Расправляют трансплантат, при этом получают удлинение его на 10 - 12 см, что позволяет беспрепятственно провести его на шею. Восстанавливают непрерывность краевых сосудов путем вшивания с применением микрохирургической техники аутовенозных вставок, взятых с голеней. Далее завершают пластику пищевода.Пример 1. Больной С., 55 лет, Диагноз: рак нижегрудного отдела пищевода. Через год после окончания комбинированного лечения (лучевая терапия + операция Добромыслова-Торека) произведена попытка эзофагопластики по Ру-Герцену-Юдину. Из-за недостаточной длины трансплантата произведена операция реконструкции сосудов брыжейки с целью его удлинения по предложенному способу. После восстановления краевых сосудов аутовенозными вставками трансплантат расправился и удлинился на 10 см. Пластика завершена, больной питается через рот.Пример 2. Больной Т., 60 лет Диагноз:рак среднегрудного отдела пищевода. Пластика по предла гаемому способу осу16218954рии больных. Рекомендован к практичест кому применению. Формула изобретения 3ществлена через 4 мес после комбинирован ного лечения, Тонкокишечный транспланта мобилизован после пересечения двух еюнальных артерий, проба с пережатием третьей еюнальной артерии выявила резкое ухудшение кровоснабжения проксимального конца трансплантата. Микрохирургическая реконструкция сосудов его брыжейки позволила удлинить трансплантат на 12 см (использовались аутовенозные вставки после пересечения брыжейки с краевыми сосудами и распрямления трансплантата). Пластика завершена, больной питается через рот,Предлагаемым способом оперировано 10 больных с хорошим исходом. Он позволяет получить необходимый по длине, полноценный по кровоснабжению и функциональным свойствам трансплантат из тощей кишки. Надежность трансплантата позволяет выполнить пластику в один этап, что сокращает сроки реабилитации данной категоСпособ пластики пищевода, включающий мобилизацию начального отдела тощей кишки, наложение межкишечного анастомоза по Ру и пищеводно-кишечного анасто моза, предгрудинное размещение трансплантата в подкожном тоннеле, отличающийся тем, что, с целью создания необходимого по длине трансплантата при минимальной мобилизации кишки, пересекают не более трех еюнальных артерий, рассекают брыжейку трансплантата и краевые сосуды в зоне наибольшего натяжения, расправляют трансплантат, после чего замещают дефекты краевых сосудов аутовенозными вставками.витель ЮКравцу кид ияч и открытиям при кая наб., д. 4 я т, г. Ужгород, ул. Га Редактор А. МотыльЗаказ 63ИИПИ Государствен3035,Производственно.изда Сос Техред Тиражого комитета по изобрет Москва, Ж - 35, Рауш ельский комбинат Пате Квашнин Корректор Л, Подписное КИТ СО;Ррина, О

Смотреть

Заявка

4650384, 13.02.1989

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМ. ПРОФ. Н. Н. ПЕТРОВА

ГОРБУНОВ ГЕОРГИЙ НИКОЛАЕВИЧ, СТОЛЯРОВ ВИКТОР ИВАНОВИЧ, МАРИНИЧЕВ ВЛАДИМИР ЛЬВОВИЧ, ВОЛКОВ ОЛЕГ НИКОЛАЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00

Метки: пищевода, пластики

Опубликовано: 23.01.1991

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1621895-sposob-plastiki-pishhevoda.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ пластики пищевода</a>

Похожие патенты