Способ диагностики менингеомы

(51)5 А 61 В 1 О/О САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТИКИ МЕНИН(54) СПОСОБ ДИАГНО ГЕОМЫ(57) Изобретение относи гии и нейрохирургии. Ц является повышение точ локализации менингеом разницы температур в чет метричных областях голов лового излучения в децим частот, причем в случае, ператур в измеренных об 0,4 С, диагностируют мен наибольшей разницы. 2 т тся к неелью иности дпутемырех поы по мощетровомесли раластяхингеомуабл., и кии институт лина й А, Г. Клинид 11 цина, 1976 нах интереса узкоапертурной контактной антенной радиометрического приемника и производя отсчеты температуры по регистрируюгцем х устройству.Характер картины перепадов средней величины температуры, наблюдаемых при зондировании соседних областей, а также разница средних величин температур в симметричных областях мозга дают возможность судить о существовании или об отсутствии менингеомы в исследованных областях.Для отыскания места локализации менингеомы головного мозга посредством получения ка 1 ичественных критериев по измеренным средним величинам температур в четырех попарно симметричных областях Т Т, Т, Т 4 (нумерация областей выбрана усопределяют два коэффициента симловно), метрии: ТТ Т,Тз ТТоэффициент латераци1. = М/К,по величине коэф ициента лате рации ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Зарецкий В. В., Выховскческая термография. М.: М Изобретение относится к невропаталогиии нейрохирургии.Целью изобретения является повышениеточности диагностики путем выявления разницы температур в четырех, исследуемых попарно, симметричных областях головы по мошности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4 С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы.На чертеже изображена схема очага поражения головного мозга.Способ осуществляют следующим обра- зом,Радиометрический приемник дециметрового диапазона калибруют с помощью двух температурных эталонов, имеющих известную температуру, например 35 и 40 С. Для этого узкоапертурной контактной антенной, подключенной к входу приемника, касаются излучающей поверхности эталонов и производят отсчет калибрующих температур на регистрирующем устройстве приемника.Среднюю величину температуры вещества головного мозга пациента измеряют с поверхности кожных покровов (в том числе и волосистой части), касаясь его головы в зоропатолообретения агностики выявления арно симности тепдиапазоне ница темревышает в области1595474 Таблица Критерии локальной диагностики менингеомы головного мозга Сторона поражения всоответстКоэффициентлатерации1,Область лоКоэффициенты симметрии кализацииочага в совии с чер- ответствии с чертежом тежом 1,00 + 0,01( 0,99 )1,01 (0,99 ,1, 01 НетСлеваСправаСлеваСправа 1,00 + 0,010,99 )1,01 с.О, 99 )1,01 Нет 1 2 3 4 1,00 + 0,010,99 1,01 .1, 01 (0,99 Таблица 2 Результаты измерения температуры областей головного мозга больной Х-вой с помощью радиометра дециметрового диапазона астей Условные номераобластей змерения 1 Температурары голов- Т Област темпер ного мозга Справа Слева Справа 36,5 36,3 35,7 36,5 36,6 36,3 36,1 36,5 обнаяис.очная ТеменнаяЗатылочн 3определяют сторону пораженного полушария, а по величинам коэффициентов симметрии диагностируют область головного мозга, пораженную менингеомой,Величины количественных критериев (табл. 1) для отыскания места локализации менингеомы головного мозга определены по формулам (1) - (3) путем подстановки в них реально измеренных температур и максимально достигаемых абсолютных погрешностей измер ител ьного устройства.Пример. Больная Х-ва, 38 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Горьковской областной клинической больницы 15.01.83 г. с жалобами на головную боль, ощущение тумана перед глазами, рвоту.Головная боль начала беспокоить с 1975 г. В ,ечение последних двух лет интенсивность головных болей увеличилась. В теку; щем месяце ухудшилось зрение, на высоте приступов головной боли возникает рвота,При осмотре сознание ясное, менингиальные симптомы отсутствуют, симптомов поражения черепно-мозговых нервов не обнаружено, активные движения в полном объеме, мышечный тонус не изменен, легкий тремор левой кисти при вытянутых вперед руках, промахивание при выполнении пальценосовой пробы слева; асимметрии сухожильных В табл. 1 приведены количественные критерии для диагностики стороны и области локализации менингеомы головного мозга. и кожных рефлексов не выявлено, патологических рефлексов нет. Глубокая и поверхностная чувствительность не нарушены.Изменений высших корковых функций не вы явлено.На глазном дне справа легкий краевойоттек диска зрительного нерва. Рентгенограмма черепа; костно-деструктивных изменений не выявлено. Эхоэнцефалографически имеет место смещение М-эха влево на 3 мм.Таким образом, жалобы больной, анамнез и клиническая картина заболевания, результаты исследования глазного дна и данные эхоэнцефалографии свидетельствуют о наличии объемного процесса головного мозга.Однако локализацию очага установить трудно,Проведено двустороннее симметричное измерение глубинной температуры головного мозга с помощью радиометра дециметрового 40 диапазона в лобных, височных, теменных и затылочных областях. Результаты измерений приведены в табл. 2.1595474 Составитель С. Поляков Техред А. Кравчук К Тираж 555 П ор Т. Лазорен867 Реда Зака рректор М. Самборскаядписноекрытням прн ГКНТ ССг. Рб., д. 45город.л. Гагарина, О Государственного к 3035, Мос бедственно-издательскНИИ о изобретениям н о 35, Раугиская на нат Патент, г. Ужмитетава, Ж -й комб роиз Результаты измерений свидетельствуют о том, что имеет место термоасимметрия мозговой ткани 0,4 С в теменной области с градиентом температур по отношению к соседним областям ипсилатерального полушария справа, составляющим 0,6 - 0,8 С.Определение диагностических коэффициентов:ТТ 4 36 3 35 71213 36,3 360,989(0,99; М -------- 1,011)1,01;ТТз 36,3 36,1Т 2 Т 4 36,335,71 = М/К = 1,023)1,01.Полученные значения коэффициентов К(0,99, Х)1,01, 1.)1,01 соответствуют по табл. 1 строке 5, что указывает на наличие патологического очага в условной области 4 (теменная область справа, табл. 2). Диагноз правосторонней локализации объемного процесса головного мозга в теменной области подтверждается результатами проведения координаторных проб, изменениями диска зрительного нерва справа и смещением М-эха при эхоэнцефалографии влево. 03.02.83 г. больная была оперирована.На операции обнаружена и тотально удалена опухоль в правой теменно-височной области размером 6 Х 6)С 5 см, спаянная с твердой мозговой оболочкой. Гистологическое заключение - менингеома.Больная поступила с подозрением наобъемный процесс головного мозга. Заключительный диагноз: менингеома теменно-височной области головного мозга справа. Тотальная резекция.Применение предложенного способа позволяет в 75 Я случаев поставить правильный локальный диагноз.Формула изобретения5 Способ диагностики менингеомы по разнице температур исследуемых участков головы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, разницу температур определяют в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот и в случае, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4 С, диагностируют менингеому в областинаибольшей разницы.