Способ диагностики кишечной непроходимости

(51)5 А 61 В 8/00 ЕТ Изобретение о именно к ультразв Целью изобрет точности диагност сонографии после к ки.тносится к ме уковой диагно ния являетсяики за счет омпрессии брю дицине, тике.повышен повторишной сте ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИ К АВТОРСКОМУ(71) Украинский институт усовершенствования врачей(57) Изобретение относится к ультразвуковой диагностике. Цель изобретенияповышение точности диагностики. Проводятэхосонографию брюшной полости и выявСпособ осуществляют следующим образом.Проводят эхосонографию брюшной полос. ти и выявляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам. Они являются отображением скоплений, химуса в расширеной петле при кишечной непроходимости. Неправильность их формы вызвана размещением жидкости в Керкринговых складках. При этом стенки кишечника визуализируются только в местах расположения этих жидкостных образований.Наряду с указанными затемнениями в этой же зоне экрана могут визуализиров аться затемнения, отображающие абсцессы, кисты и др. Эти затемнения обычно имеют ЯО 1595473 А 1 2ляют наличие в области кишечной петли затемнений, не имеющих капсул, очерченных замкнутыми кривыми неправильной формы и отличных между собой по форме и размерам, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего повторно проводят эхосонографию и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появления новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника. Способ позволяет повысить точность и отдифференцировать механическую непроходимость кишечника от динамической. правильную форму, зачастую они ограничены светлым ободком - капсулой.При выявлении затемнений, отображающих на экране эхокамеры скопления химуса, производят компрессию передней брюшной стенки с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, после чего исследуют изменение количества, формы и положения затемнений. При механической кишечной непроходимости после компрессии передней брюшной стенки раздражаются кишечные петли, что вызывает их сокращения. В этом случае химус в кишке перемещается, а его отображения на экране дисплея изменяют как форму, так и места расположения. При динамической кишечной непроходимости из-за резкого снижения сократи- тельной способности кишечник после компрессии не сокращается и химус в кишечнике перемещается только вследствие механического воздействия, переливаясь в соседние складки. На экране дисплея это выглядит как дробление, появление новых затемнений, в то время как ранее наблюдавши.еся затемнения изменяют свою форму и раз1595473 Формула изобретения Составитель А. Пецко Редактор К. Крупкина Техред А. Кравчук Корректор Л. Пилипенко Заказ 2867 Тираж 550 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/о Гроизводственно-издательский комбинатПатент, г. Ужгород, ул. Гагар 1 на, 01еры, но не меняют мест расположения.атемнения, отображающие на экране эхоамеры абсцессы, кисты, после компрессии е изменяют положения, формы и размеров,Пример 1. Обследование больного в воз. расте 64 лет, поступившего в клинику в тяжелом состоянии, проводилось на аппарате Эхокамера ССД - 256 фирмы сАлока (Япония). Так как больной не мог стоять, проведение рентгенологического исследования не представлялось возможным. При эхоографии на экране эхокамеры в мезогастии выявлены затемнения не имеющие кап.ул, очерченные замкнутыми кривыми неравильной формы, отличные между собой по форме и размерам. При компрессии передней брюшной стенки путем нажатий на нее ультразвуковым датчиком с частотой, не совпадающей с частотой дыхания, эти затемнения переместились и изменили сво 1 о форму. Поставлен диагноз: механическая кишечная непроходимость. Во время операции диагноз подтвержден,Пример 2. Больная в возрасте 74 лет. Наблюдаемая при эхосонографическом обследовании картина отличалась от описанной в примере 1 тем, что после компрессии передней брюшной стенки ультразвуковым датчиком затемнения неправильной формы изменили свою форму и размеры, но остались на тех же местах. Диагноз: динами:ческая кишечная непроходимость. После консервативной терапии непроходимость ликви,дирована.Использование предлагаемого способа позволяет охватить обследованием всех больных, включая и тяжелобольных, которые не могут б ыть обследованы рентгенологическ ими методами. Метод прост, доступен. Диагностическиесимптомы четко визуализируются на экране эхокамеры.Преимуществами предлагаемого способа, г; как в сравнении с рентгенологическими,так и в сравнении с известными эхосонографическими методами диагностики кишечной непроходимости является высокая достоверность симптомов и возможность дифференциации механической и динамической кишечной непроходимости. Способ применен при обследовании 15тяжелобольных, состояние которых исключало возможность рентгенологического обсле дов ания. Во всех случаях диагноз былпоставлен правильно.Таким образом простота способа и специфичность симптомов позволяют использовать предлагаемый способ для дифференциальной диагностики механической и динамической непроходимости кишечника. Способ диагностики кишечной непроходио 5 мости, включающий эхосонографию скопления химуса в кишечной петле, отличаюиийся тем, что, с целью повышения точности диагнсстики, повторно проводят эхосонографию после компрессии передней брюшной стенки с частотой, не совпадаю щей с частотой дыхания, и при изменении формы и положения эхогенных структур диагностируют механическую непроходимость, а при изменении только формы и появлении новых эхогенных структур диагностируют динамическую непроходимость кишечника.