Способ лечения открытоугольной глаукомы

(51)5 А 61 Р ГОСУДАРСТВЕННЫИ ХОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР НИЯ Йкулы. Для этого после эпибульбарной анестезии делают разрез конъюнктивы длиной 8 мм, отсепаровывают склеральный лоскут 6)6 мм основанием к лимбу, послойко вскрывают шлеммов канал, удаляют его наружную стенку вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы, от передней пограничной линии Швальбе глубиной до десцеметовой мембраны. Отсепаровывают наружную стенку шлеммова канала от передней кольцевой связки, отсепаровывают глубокий склеральный лоскут треугольной формы основанием к лимбу, сохраняя отдельные волокна склерь 1 на поверхности цилиарного тела. Накладывают два узловых шва на поверхностный лоскут и непрерывный шов на конъюнктнву.8 ил.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИ ЯУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ(57) Изобретение относится ка именно к офтальмологии. Целния - активизация оттока внужидкости через корнеальную пор ательский Н. Т. ТиСоловьева ОТКРЫТО медицине, ь изобрететриглазной цию трабеИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Цель изобретения - активизация оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы.На фиг. 1 изображена отсепаровка поверхностного склерального лоскута; на фиг. 2 - вскрытие и удаление наружной стенки шлеммова канала вместе с полоской корнеосклеральной ткани; на фиг. 3 - вскрытие наружной стенки шлеммова канала по зонду; на фиг. 4 - удаление наружной стенки шлеммова канала вместе с полоской корнеосклеральной ткани до десцеметовой мембраны; на фиг. 5 - отсепаровка наружной стенки шлеммова канала от передней кольцевой связки; на фиг. 6 - отсепаровка глубокого склерального лоскута с сохранением отдельных волокон склеры на поверхности цил нар ного тел а; на фиг. 7 - опера ционное поле, общий вид; на фиг. 8 - наложение швов на поверхностный склеральный лоскут. ществляется следующим обФа Способ осуразом.Производят эпибульбарную анестезию 100-ным раствором дикаина, ретробульбарную анестезию 20-ным раствором новокаина и акинезию. Выполняют разрез конъюнктивы длиной 8 мм в 6 - 7 мм от лимба. Намеч ают и отсепа ров ыва ют склер альны й лоскут размером 6 Х 6 мм основанием к лимбу 1. Затем производят послойное вскрытие шлем. мова канала и удаление его наружной стенки вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы 2, причем величина роговичной части удаляемой полоски должна быть 0,5 - 0,1 мм от передней пограничной линии Швальбе, глубиной до десцеметовой мембраны 3. Производят отсепаровку наружной стенки шлеммова канала от передней кольцевой связки 4. Далее выкраивают и осуществляют отсепаровку глубокого склерального лоскута 5 треугольной формы основаОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ А ВТОРСКОМЪ/ СВИДЕТЕЛЬСТВ1565484 формула изобретения иг.Ю нием, обращенным к лимбу. Удаление участка глубоких слоев склеры производят с сохранением отдельных волокон склеры 6 на поверхности цилиарного тела 7. Накладывают два узловых шва на поверхностный лоскут и непрерывный шов на конъюнктиву. Пример, Больная 64 года, поступила с диагнозном ОД-открытоугольная глаукома в стадии Шс, Острота зрения 0,2 н/к. Поле зрения сужено до 10. Внутриглазное давление 43 мм. Показатели тонографии Ро= =40,7 С=0,02 Ро/с=906, Диск зрительного нерва серый, глаукоматозная экскавация. Произведена операция на правом глазу, Послеоперационный период без осложнений, Глаз спокоен. Подконъюнктивальная фильтрация слабо выражена, Роговица прозрачная. Передняя камера глубокая. Радужка спокойная, Выписана на вторые сутки после операции. ВГД 16 мм. Через 1 неделю ВГД 20 мм. Через 1 мес. ВГД 21 мм. Через 6 мес. после операции глаз спокоен, подконъюнктивальная фильтрация отсутствует. Острота зрения, поле зрения без изменений. ВГД 19 мм, Показатели тонографии: Ро=14,2 С=0,29 Ро/с=41.Использование изобретения позволяет на 90% снизить такие послеоперационные осложнения, как гипертензия. Способ лечения открытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктиваль- "О ного и поверхностного склерального лоскутов, удаления участка наружной стенки шлеммова канала и участка глубоких слоев склеры над цилиарным телом с последующим фиксированием склерального и конъюнктивального лоскутов авами, отличающийся тем, что, с целью активизации оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы, наружную стенку шлеммова канала удаляют с переходом на роговицу до 1 мм от передней пограничной линии о Швальбе, а после удаления глубоких слоевсклеры над цилиарным телом оставляют отдельные волокна склеры на поверхности последнего.1565484 фи оиКо тор А. Обручное одни енного комитета по изобретениям и открыт 35, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. здательский комбинат Патент, г, Ужгород Редактор Л. ЗайцеЗаказ 1179ВНИИПИ Государст1130Производственно-и Составитель Е. МостТехред И. ВересТираж 486 м при ГКНТ СССР4/5ул. Гагарина, 101