Устройство для остеосинтеза

(51)5 А 61 В 17/5 ОСУДАРС О ИЗОБР РИ ГКНТ ВЕННЫЙ КОМИТЕТЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ССР ИЭОБРЕТДЕТЕЛЬСТВУ И(71) Запорожский областной отдел здравоохранения, Запорожский государственныйинститут усовершенствования врачейим. М. Горького и Запорожский титаномагниевый комбинат им. 60-летия ВеликойОктябрьской социалистической революции(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА(57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - повышение стабильности путем обеспечения контроля усиОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ С лия в процессе лечения. Устройство содержит. стержень 1 с неподвижным 4 и подвижным 5 упорами с противоположно расположенными призматическими ребрами 6, 7 и 8, 9. С упором 5 соединен упругий цилиндр 18 с тензорезисторами, образующими тензометрический мост, соединенный с источником постоянного стабилизированного напряжения и милливольтметром. Предусмотрены пружина 2 и гайка 22. При создании компрессии костных отломков 30, 31 путем навинчивания гайки 22 имеет место деформация цилиндра 18, что воспринимается тензорезисторами 23, 24. ЭДС на выходе тензометрического моста 27 изменяется прямо пропорционально величине деформации цилиндра 18 и соответствует определенной величине компрессии костных отломков 30, 31.7 ил.Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для применения в травматологии при осуществлении чрескостного остеосинтеза.Цель изобретения - повышение ста 5 бильности остеосинтеза путем обеспечения контроля усилия в процессе лечения.На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза в рабочем положении; на фиг, 2 - 6 - сечения А-А, Б-Б; В-В; Г-Г;Д-Д на фиг. 1; на фиг. 7 - принципиальная схема электронной части устройства.Устройство для остеосинтеза содержит металлический стержень 1 с резьбовым дистальным участком и острием 2 и уплощенный конец 3. Устройство имеет конические упоры 4, 5 с призматическими, диаметрально противоположно расположенными ребрами 6, 7 и 8, 9, имеюшими соответственно режущие кромки 10, 11 и 12, 13, Остальная часть ребер 6 - 9 по периметру закруглена. Диаметр большего основания конических упоров 4, 5 превышает диаметр стержня 1 на 2 - 3 мм. Высота ребер 6 - 9 у режуших кромок 10 - 13 (фиг. 3, 4) составляет 1,5 - 2,5 мм, а максимальная высота ребер составляет 3,5 - 5 мм (фиг. 2, 5). Ширина основания ребер 6 - 9 у режущих кромок 10 - 13 составляет 0,3 мм (фиг. 3, 4) и плавно увеличивается в направлении максимальной высоты ребер 6 - 9, достигая 1,2 - 2,5 мм (фиг. 2, 5). Упор 4 с ребрами 6, 7 выполнен за одно целое со стержнем 1, а упор зо 5 с ребрами 8, 9 выполнен съемным и снабжен диаметрально противоположно расположенными продольными выступами 14, 15, установленными в направляющих пазах 6, 17 стержня 1. С упором 5 соединен упругий элемент, например цилиндр 18, располо женный с зазором относительно стержня 1.На резьбовом участке стержня 1, между обычными шайбами 19, 20 установлены цилиндрическая пружина 21 и гайка-барашка 22. К поверхности упругого цилиндра 18 4 приклеены однотипные с одинаковой величиной электрического сопротивления тензорезисторы - активные 23, 24 и пассивные (компенсационные) 25, 26, соединенные в мостовую схему и образующие тензометрический мост 27 (ТМ), который соединен с 45 источником постоянного стабилизированного напряжения 28 и милливольтметром 29.Устройство работает следующим образом.Съемную часть устройства - упор 5 с цилиндром 18 и тензорезисторами 23 - 26, шай бы 19, 20, пружину 21 и гайку-барашку 22 - удаляют и затем сопоставленные костные отломки 30, 31 сверлят стержнем 1 до контакта ребер 6, 7 с костным отломком 30, затем ударами молотка по торцу уплошенного конца 3 погружают часть конического упо 55 ра 4 с ребрами 6, 7 в кортикальныи слой кости. Затем съемную часть устройства устанавливают на стержень 1 до контакта кромок 12, 13 ребер 8, 9 с костным отломком 31. Навинчивая гайку-барашку 22 на дистальный участок стержня 1, погружают подвижный упор 6 с ребрами 8, 9 в костный отломок 31, при этом цилиндрическая пружина сжатия 21 обеспечивает компрессию костных отломков 30, 31, а ребра 6 - 9 исключают ротационные смещения отломков 30, 31, При установке устройства в компрессионно-дистракционном аппарате ребра 6 - 9 обеспечивают высокую опороспособность устройства, при этом предпочтительна ориентация ребер 6 - 9 в плоскости, перпендикулярной вектору максимальной ожидаемой нагрузки (обычно перпендикулярно к оси кости).Стабильность остеосинтеза поддерживается путем контроля величины компрессии костных отломков 30, 31. При создании компрессируюшего усилия путем навинчивания гайки-барашки 22 на стержень 1 имеет место деформация упругого цилиндра 18, Деформация упругого цилиндра 18 воспринимается активными тензорезисторами 23, 24, что сопровождается изменением их электрического сопротивления. В результате ЭДС на выходе тензометрического моста 27 изменяется прямо пропорционально величине деформации упругого цилиндра 18. Величина ЭДС на выходе тензометрического моста 27 измеряется милливольтметром 29. Определенной величине компрессии костных отломков соответствует определенная величина ЭДС на выходе тензометрического моста 27,Контроль и поддержание стабильности остеосинтеза костных фрагментов 30, 31 в процессе лечения осуществляется следующим образом.В процессе лечения за счет деформации костной ткани, контактирующей с устройством, имеет место нарушение стабильности фиксации костных фрагментов 30, 31, что сопровождается уменьшением деформации упругого цилиндра 18 и вызывает соответствующее уменьшение ЭДС на выходе тензометрического моста 27. Для восстановления стабильности остеосинтеза костных отломков 30, 31 гайку-барашку 22 навинчивают на стержень 1, Контроль необходимой величины компрессии осушествляется по наличию на выходе тензометрического моста 27 первоначальной (исходной) величины ЭДС. В процессе лечения переломов костей конечностей с помощью устройства стабильности остеосинтеза костных отломков периодически контролируют в статическом положении (при покояшейся конечности) .После срашения кости устройство удаляют по частям: вначале снимают съемную часть - гайку-барашку 22, шайбы 19, 20, пружину 21, упор 5 с ребрами 8, 9, ци1560167 Формула изобретения дг Лу18 7 16 Гбц И 15 Л 17Ю 18Ю жУагФ Ра 5 У г Раг. Составитель В. Ба Техред И. Верес Тираж 545 ета по изобр Ж - 35, Ра омбинат ПановКорректор С. ЧерниПодписноеоткрытиям при ГКНТна 6., д. 4,5Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 етениям ушская тент, г. линдром 18 и тензорезисторами 23 - 26, а затем удаляют стержень 1. Устройство для остеосинтеза, содержа 1 цее заостренный подпружиненный стержень с упорами, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности остеосинтеза путем Редактор В. Ковтун Заказ 932 НИИПИ Государственного коми 113035, Москва Производственно-издательскийобеспечения контроля усилия в процессе лечения, в него введен упругий элемент с установленными на его поверхности тензо. резисторами, соединенными в схему тензометрического измерительного моста, при этом упоры выполнены подпружиненными и с коническими диаметрально противоположно расположенными призматическими ребрами.