Способ экстракапсулярной экстракции катаракты

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН Ои Р 9/О НИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЕЛЬСТ л. ц 44чно-иссзных боакад.и Т.А.К едовательезней и тка ,П,филатоваасновид ракты: Сб,научн.с, 4-8.КАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАК Изо ть именнспольз ст облегчение удасталика.т следующим обия ядра и масс х способ осуществл ае ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСНОМУ СВИ(71) Одесский наский институт глневой терапии им(54) СПОСОБ ЭКСТЦИИ КАТАРАКТЫ етение относится к медицин к офтальмологии, и может вано при хирургических вме х на хрусталике,изобретенияразом.После подготовки больного, анестезии, обработки операционного поля отсепаровывают коньюнктиву кверху от лимба, вскрывают переднюю камеру на 2- 2,5 мм, вводят раствор 1 Ф-ного мета- зона либо адреналина 1:1000 с целью расширения зрачка, производят переднюю капсулотомию, делая микроперфорации в листке передней капсулы по краю расширенного зрачка, за исключением верхнего ее сегмента. Листок передней капсулы подхватывают пинцетом у его вершины и отворачивают кверху, выводят в разрез и ущемляют между краями разреза. При подтягивании лос(57) Изобретение относится к офтальм логии. Цель изобретения - облегчение удаления ядра и масс хрусталика. Для этого по способу экстракапсулярной экстракции катаракты при формировани лоскута передней капсулы оставляют невскрытым верхний ее сегмент, выводят лоскут в операционный разрез. За тем, подтягивая, смещают им радужку к периферии и после удаления ядра имасс хрусталика отсекают лоскут у основания,кута передней капсулы пинцетом в операционном разрезе смещается квер- С ху радужная оболочка, открывая доступ к верхним отделам хрусталиковой сумки. При незначительных степенях дислокации хрусталика предоставляется возможность прикрыть сформированным лоскутом участок предполагаемого выхода стекловидного .тела в переднюю камеру. При этом легко удаляется ядро ф 1 ь хрусталика - его верхний край не задерживается радужной оболочкой, открыв тся широкий доступ для удаления1 хрусталиковых масс любым инструментом предназначенным для аспирации, Кроме того, манипуляции осуществляют под визуальным контролем, чему способствует смещенная кверху радужная оболоч- ф" ка, удерживаемая клапаном передней капсулы, Одновременно исключается механическая травма пигментного листка радужки, который защищен листком капсулы хрусталика; все манипуляциипо смещению радужки кверху осуществляют путем подтягивания лоскута передней капсулы хрусталика в операционном разрезе. После полного удаления ядра и масс лоскут передней капсулы хрусталика дозированно отсекают у его основания ножницами, Зрачок сужают с помощью миотиков. При показаниях продлевают разрез и производят имплантацию ИОЛ. Разрез по наружному лимбу герметизируют швами, Переднюю камеру восстанавливают влагозаменителями.П р и м е р. Больной Г., 7 лет, поступил с диагнозом: оба глаза - врож денные катаракты. Острота зрения правого глаза 0,17-0,2, не корр.; острота зрения левого глаза О, 17, не коррПоле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы. 20На правом глазу была произведена экстракция врожденной катаракты по предлагаемой методике: общая анестезия смесью закиси азота и фторотана, Обработка операционного поля 1-ным раствором бриллиантовой зелени, веки фиксированы векорасширителем, уздечный шов на верхнюю прямую мышцу. Коньюнктива отсепарирована на. небольшом протяжении сверху от лимба. Разрез по наружному лимбу скребцом до 3 мм, в переднюю камеру введен 1-ный раствор мезатона. Цистотомом Ке 1 шапа на ирригации произведено выкраивание лоскута передней капсулы путем нане 35 сения микроперфораций, начиная от 6 ч в обе стороны кверху до 11 и 1 ч. Лоскут передней капсулы подхвачен цанговым пинцетом на ирригации, отвернут и выведен в разрез в лимбеПри подтягивании лоскута в области разреза радужная оболочка хорошо сместилась кверху, обнажив верхний полюс хрусталика. По поверхности листка передней капсулы в переднюю камеру введены последовательно первый, а затем второй наконечники факоэмульсификатора "Сачхсгоп - 7007", которыми произведено удаление мягкого ядра (без включения ультразвука) и кортикальных масс по периферии. При этом массы в верхней половине удалялись легко, так как они не были прикрыты радужной оболочкой и передней капсулой. После окончательного удаления масс осмотрена задняя капсула хруста лика, которая оказалась прозрачной. Листок передней капсулы отсечен у ос-, нования. Радужная оболочка самостоя-тельно заняла правильное положение.Закапан 1 Ф-ный раствор пилокарпиназрачок хорошо сузился. Швы на корнеосклеральный разрез. В переднюю камеру введен раствор Рингер-Локка.Шов на коньюнктиву. Под конъюнктивувведен антибиотик,Послеоперационный период протекалгладко. Больной получал дезинфицирующие капли, медикаментозный массажзрачка, парабульбарно антибиотики дексаэон,При выписке: глаз почти спокоен,роговица прозрачна, передняя камераглубокая. Зрачок расположен центрально правильной формы, синехий нет,хорошо реагирует на свет, Задняя капсула прозрачнаГлазное дно в пределах нормы. Острота зрения 0,3 с корр.+11,0 Э.Поступил для операционного лечения левого глаза.На левом глазу была произведенаэкстракапсулярная экстракция катаракты по предлагаемой методике, Операция и послеоперационный период протекал беэ осложнений.При выписке: левый глаз спокоен,роговица прозрачна, передняя камераглубокая, зрачок в центре, подвижен,синехий нет. Задняя капсула интактна.Глазное дно в пределах нормы. Острота зрения 0,3 с корр,+13,0 Р.По сравнению с известным предлагаемый способ экстракапсулярной экстракции катаракты создает оптимальныеусловия для атравматичного выведенияядра иэ капсульной сумки через операционный разрез, обеспечивает полноеудаление хрусталиковых масс иэ наиболее труднодоступной зоны - верхнегополюса хрусталиковой сумки, исключаеттравмирование пигментного листка радужки. формула изобретенияСпособ экстракапсулярной экстракции катаракты путем формирования на одном иэ этапов лоскута передней капсулы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью облегчения удаления ядра и масс хрусталика, при формировании лоскута передней капсулы оставляют515248946невскрытым верхний ее сегмент, вывр- к периферии и после удаления ядрадят лоскут в операционный разрез, и масс хрусталика отсекают лоскутзатем, подтягивая, смещают им радужку у основания,Составитель И,КорниловскийРедактор А.Огар Техред М.Дидык Корректор М,ПожоВЗаказ 7166/4 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул.Гагарина, 101