Способ лечения больных с острым инфарктом миокарда

СОЮЗ СОЕЕТСНИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИК 19) (11)(21 ральИзобретенименно к к Целью изо ие осложн Способ ос е относитс медицине оды в той же и моугольные имрдиологии. ретения являе я умен 80 Гц, длительду которых плав ние 1-2 мин дозначении), сосоставляющей и тока 2;1. Длиса составляет нии. уществется сл о прокладнной теп ную обосцевидуют.тся пося состоит из сов, начиная ания, ьной Манимаци 58 лет онное от йвте После ОсудАРстэенный НОмитетпО изОБРетениям и ОткРытиямПРИ ГКНТ СССР ТОРСНОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТ(7 1) Институт физиологии им. И.П. Павлова, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н,В.Склифосовс"кого, Центральная научно-исследовательская лаборатория 4-го Главногоуправления Министерства здравоохране"ния СССР и Всесоюзный научна-исследовательский институт пульмонологии(56) Семихватова О.Б. Влияние центной электроаналгезии на показателипрекардиального картирования убольных острыминфарктом миокарда. Тез.1докладов, научно-практ.конф. Центральная электроаналгезия, Свердловск.1986. с.53-54. бразом.Электроды с гидрофильными ками (16 слоев фланели, смоч лой водой) помещают на надбр ласть лба и на область обоих ных отростков и плотно фикс На эти электроды сначала под тоянный ток, плавно-нарастаю ченне 1-2 мин до 3,3 - 6,8 и 2) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ АРКТОМ МИОКАРДА( ) Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель изобретения - уменьшение осложнений. Способ осуществляют следующим образом. На головной мозг через накожные электроды воздействуют сочетанием постоянного тока и прямоугольных импульсов с частотой 70-80 Гц, при длительности 3-4 мс, силе тока 6-10 мА при соотношении постоянной составляющей и среднего импульсного тока 2: 1. Курс лечения составпяет 10-15 сеансов. Способ позволяет увеличить антиокислительную активность крови, стимулирует коллагенообразование и активирует выделение опиоидных пептидов. этого на те же элект лярности подаются пр пульсы с частотой 70 ность 3-4 мс, амплиту но увеличивают в теч 1,7 -3,3 мА (в средне отношения постоянной среднего импульсного тельность одного сеа 30-40 мин курс лечен 10-15 ежедневных сеа с первого дня заболеП р и м е р 1, Бо доставлен в кардиоре3 10740 деление через 3,5 ч от начал ангиозного статуса.Состояние при поступлении тяжелое. Сохраняются остаточные боли за грудиной с иррадиацией в обе руки. В легких ослабленное дыхание, н задне нижних отделах влажные мелко пузырчатые хрипы, На рентгенограмме - интерстициальный отек легких, выраженный венозный застой, р 0 артериальной крови 66,2 мгл рт.ст. На ЭКГ - картина трансмурального переднего распространненого ИМ.Проведено воздействие ТКЭС в режиме: сеанс -30 мин, частота - 70 Гц, длительность импульса 3,5 мс, суммарный ток 7 мА (соотношение постоянного и среднего импульсного токов 2:1). 20После сеанса остаточные боли купировались. ЧССР 61 в мин 120/80 мм рт.ст. Сократительная функция левого желудочка возрасла на 57 7, от исходно сниженной, рО артериальной крови 2 достигло 72,7 мм рт,ст, В последующем больному было проведено 15 сеансов ТКЭС, осложнений не отмечено, С 3-суток клинических и рентгечологических признаков сердечно-сосудистой 0 недостаточности не наблюдалось. Сократительная функция левого желудочка нормализовалась на 5-е сутки заболевания. Течение заболевания не ос. ложненное. 1 КЬ с 4 мм на 48-й час заболевания наросло к 25 суткам до ЗЗ мм. Интенсивность ПОЛ нормализовалась к 1 О су гкам. Ьелково-связанный оксипролин имел достоверное повышение в сыворотке крови на 5-е сут ки заболевания. Таким образом, применение ведет к снижению тяжести сердечной недостаточности гри ИМ и быст" рой ее ликвидации.П р и м е р 2, БольнойС 48 лет. Поступил с диагнозом:трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с переходом на правый желудочек сердца. При поступлении состояние тяжелое. ЧСС - 80 в 1 мин. АЛ - 110/70 мм рт. ст., ин 50 терстициальный отек легких, резко сниженная сократительная функцня миокарда. Проводилась терапия ТКЭС в указанном режиме: сеанс - 35 мин, частота - 80 Гц, длительность импульса - 3,5 мс; суммарный ток - 8 мА,Сократительная функция миокарда восстановилась на 10-е сутки, Тече 4ни инфаркта миокарпа без осложнений, Выписан на 28 сутки.Клиническое изучение ТКЭС проведено у 20 больных крупноочаговым трансмуральным инфарктом миокарда (ИМ), поступивших в кардиореанимационное отделение не позднее 6 ч от начала ангиозного статуса (основная группа), Возраст больных от 42 до 66 лет и (в среднем 57,6 + 1,41 лет). Мужчин 807, женщин 207 В анамнезе у 65 Е больных гипертоническая болезнь,307 - хроническая легочная патология, у 907 первичный ИМ, у 107 - повторный. У 557 - инфаркт миокарда передней локализации, у остальных - задней.Всем больным основной группы наряду с вышеперечисленной терапией, исключая внутривенное введение нитроглицерина, сразу после поступления проводилась терапия ТКЭС в течение 30-40 мин. В среднем ТКЭС была начата через 3,9 1 0,46 ч от начала болевого статуса.Б результате проведения ТКЭС сократились рецидивы болей, сроки лечеч гя инфаркта миокарда, случаи , острой сердечной недостаточности.Летальность в контрольной группе составила 19,67 В основной группе умерла одна больная в первые часы после поступления в результате наружного разрыва сердца.Таким образом, ТКЭС в остром периоде ИМ оказывает благоприятное . чиязие на течение заболевания, способствуя уменьшению частоты случаев пролонгированного течения ИМ и развития острой сердечной недостаточности,По данным исследованиям свободнорадикального окисления липидов ТКЭСуменьшает процессы СРО и увеличивает антиокислительную активностькрови, стимулирует коллагенообраэование, о чем свидетельствует повьппение уровня белково-связанного оксипролина, активизирует выделение опиоидных пептидов, в связи с чем оказывает аналгетический эффект,Формула изобретенияСпособ лечения больных с острым инфарктом миокарда, включающий воздействие на головной мозг электрическим током через накожные электроды,Заказ 5482/1 О Заказ 526 Подписное ВНИЮ 1 И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,10 5 15расположенные на лбу и позади ушныхраковин, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью уменьшения осложнений,воздействуют сочетанием постоянноготока и прямоугольных импульсов с часто 07404 6той 70-80 Гц при длительности 3-4 мс, силе тока 6-10 мА, при соотношении постоянной составляющей и среднего импульсного тока 2:1 в течение 30-40 минут ежедневно.