Способ лечения табакокурения

(50 4 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ю инева- ной ст квэж50 нко ульКУРЕаГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Всесоюзный ордена ТрудовоКрасного Знамени научно-исследтельский институт общей и судепсихиатрии им. В.П. Сербского(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАБАКОНИЯ путем воздействия импульсн злектрическим током, о т л и чщ и й с я тем, что, с целью удлния ремиссии, воздействуют на сметричные лобные и центральныеполушарцй головного мозга пачкаимпульсов отрицательной полярнопри длительности пачки 3-5 с, сности 2, длительности импульса100 мкс, частоте следования импсов 80-120 Гцпри постепенном нрастании плотности тока от 0,10,2 мА/см в течение 30-40 минсосцевидные отростки пачками импсов положительной полярности слогичными параметрами.Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии и может бытье использовано для лечения табакокурения в наркологических диспансерах, в физиотерапевтических отделениях поликлиник, больниц и санаториев.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии.Способ осуществляют следующим образом.б электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксируются на кожных покровах головы над лобными и центральными областями мозга обоих полушарий и на сосцевидных отростках справа и слева с помощью лейкопластыря или эластичного бинта. Электроды, расположенные над областями мозга, соединяются между собой и на них подаются пачки импульсов отрицательной полярности, а на соединенные между собой электроды на сосцевидных отростках - положительной полярности. Параметры стимуляции: длительность пачки 3-5 с, скважность 2, длительность импульса 50-100 мкс, частота следования импульсов 80-120 Гц, плотность тока от 0,1 до 0,2 мА/см . Курс лечения состоит из 7-10 сеансов, продол жительностью 30-40 мин ежедневно,Показания для использования предлагаемого способа лечения: табакокурение непрерывного и.периодического типов течения заболевания,Противопоказания: опухоли любого генеза и локализации, острые инфекционные заболевания, декомпенсация дыхания и кровообращения, эпилепсия.Первую процедуру проводят через 15-20 ч после курения, т,е. в начальной стадии абстиненции, развивающейся вследствие воздержания от курения. Оценку состояния больных до лечения, во. время терапии и после окончания курса лечения проводят с помощью клинического и электрофизиологического методов исследования.1Клиническое исследование включает, кроме описания истории болезни, оценку проявлений 14 симптомов никотиновой абстиненции; гипергидроз дистальных отделов конечностей, ознобоподобный тремор, головокружение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, вазомоторная лабильность, пароксиэмальныеподъемы артериального давления, жажда, булимия, общая слабость, повышенная эмоционная лабильность, расстройство сна, неопределенная тревога,До проведения первой процедурыэлектростимуляции на фоне 15-20-часового воздержания от курения наблюдалась начальная фаза развития абстиненции, которая чаше включала. 2-3симптома. Больные жаловались наголовную боль, вялость, приступысердцебиений, головокружение. Всебольные отмечали желание курить. Пос.ле проведения процедуры пациентыотмечали улучшение самочувствия.После проведения 2-3 процедур,хотя желание курить сохранялось,больным становился неприятен табачный дым. Попытки закурить заканчива,пись тем, что во рту появлялся непри.ятный привкус, курение не доставлялоудовольствия. Перед каждой из последующих процедур у больных приклиническом и лабораторном исследованиях четко выявлялись симптомь 1абстинентного синдрома, которые купировались проведением очереднойпроцедуры. После проведения электростимуляции у больных исчезали илиуменьшались головные боли, нормализовалось артериальное давление, снижалась частота сердечных сокращений,более глубоким и ровным становилсяитм дыхания. 40 45 50 55 5 О 15 2015 30 35 Согласно современным представлени. ям о патогенетических механизмах наркоманий прекращение введения наркотика "опровождается избыточным накоплением предшественников норадреналина и, как результат, значительной активацией симпатоадреналовой системы. Нормализация функции этой системы и под влиянием электростимуляции является основным механизмом купирования никотиновой абстиненции.После проведения курса электро- . стимуляции (7-10 процедур) у больных при клиническом и лабораторном исследованиях астиненции не наблюдалось, хотя периодически возникало состояние беспричинного беспокойства, повышенная эмоциональная лабильность. Все 50 больных после лечения прекратили курение табака. Катамнестическое набпюдение в течение 1-3 лет показало, что из 50 человекИзвестныйспособ Предлагаемыйспособ Длительностьремиссии 90,3100В течение 3 недель 76,4.74, 178,8% До 2 лет Данныхнет До 3 лет 70% Данныхнет ВНИИПИ Заказ 3640/10 Тираж 660 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная,з 1242 полностью не курят 35 (70%), остальные 15 человек (30%) значительно сни. зили количество выкуриваемых сигарет. При клиническом исследовании выявлено, что у этих больных изменился тип течения заболевания: если до лечения характер табакокурения свидетельствовал о непрерывном типе течения с ярко выраженной физической зависимостью, то после лечения 10 тип течения становился периодическим. 5 из 15 человек прошли повторный курс электростимуляции и прекратили курение. У остальных 10 человек установки на полный отказ от ку рения не было, они продолжали выкуривать 2-3 сигареты в день (до лечения выкуривали 20-40 сигарет в день).П р и м е р.Больной Т 1948 20 года рождения. Начал курить с 14 лет с 17 лет курит систематически, выкуривал до начала лечения по 15-20 сигарет в день. Попыток прекрытить курить не предпринимал. Установка 25- на отказ от курения возникала в результате того, что некоторые его друзья прекратили курить и ему советовали последовать их примеру.После прекращения курения у больного отмечались абстинентные явления в виде головной боли, расстройства сна, неприятных ощущений в области сердца, булимии, общей слабости,186 4вялости, Проведение электростимуляции купировало эти симптомы, Элек - тростимуляция проводилась следующим способом:6 электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксировались над лобными и центральными областями мозга на кожные покровы головы и сосцевидные отростки, Электроды, расположенные над областями мозга, соединялись между собой и на них подавались пачки импульсов отрицательной полярности, а электроды на сосцевидных отростках присоединялисв к аноду электростимулятора.Параметры электростимуляции: пачки импульсов, длительностью 5 с отрицательной полярности, длительность интервала между пачками 5 с, длительность импульса 100 мкс, частота следования импульсов 120 Гц, плотность тока во время проведения первого сеанса О,1 мЛ/см , в последующихгпроцедурах она увеличивалась по мере развития адаптации к воздействию и во время 9 и 1 О процедур составляла 0,2 мА/смПосле проведения курса злектрости муляции больной не курит в течение двух лет,1 Сравнительная оценка показателейэффективности лечения в известном ипредлагаемом способах лечения данав таблице.