Способ имплантации искусственного хрусталика

(5) 4 А 61 Р 9/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ лик опорным элементом. Неимплантированный противолежащий элемент в виде дуги несколько приподнимают пинцетом и под ним проводят ирискретрактор. Производят иридокапсулоретракцию ирисретрактором с одномоментным зах - ватом зрачкового края радужки и края передней капсулы верхнего капсуль- ного кармана, при этом искусственный ;хрусталик несколько смещают в сторону нижнего капсульного кармана путем захвата пинцетом за неинплантированный гаптический элемент, подводят его под ирисретрактор и заправляют в верхний капсульный карман.Визуальный контроль за положением в верхнем капсульном кармане гаптического элемента производят после обнажения передней капсулы путем растягивания с помощью пинцета зрачка ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней(56) Авторское свидетельство СССРУ 1162423, кл. А 6 1 Р 9/00, 1985.(54) СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА(57) Изобретение относится к офтальмологии. Для уменьшения травматичности операции, операционных и послеоперационных осложнений путем гарантированного введения гаптическогоэлемента искусственного хрусталика Изобретение относится к медицине, в частности к микрохирургии глаза и имплантологии.Цель изобретения - уменьшение травматичности операции, операционных, послеоперационных осложнений и визуальный контроль за положением гаптического элемента в верхнем капсульном кармане. Способ осуществляют следующим образом.После достижения медикаментозного мидриаза, проведения анестезии и вскрытия передней камеры глаза разрезом роговицы по лимбу, разреза передзо зо ней капсулы по хорде 9 - 2 ,удаления ядра, проведения внутрикапсульной микрохирургии и капсулокюретажа через зрачок и в нижний капсульный карман вводят искусственный хрустав верхней капсульный карман подготов-, ленной хрусталиковой сумки производят иридокапсулоретракцию с одномоментным захватом ирисретрактором зрачкового края радужки и края передней капсулы верхнего капсульного кармана. Искусственный хрусталик смещают в сторону нижнего капсульного кармана, а неимплантированный гаптический элемент подводят под ирисретрактор и заправляют в верхний капсульный карман. Для визуального контроля за положением гаптического элемента в верхнем капсульном кармане обнажают .его переднюю капсулу путем растягивания зрачка кверху и осушива- аЮ ния края ее разреза. 1 з.п. ф-лы.3 1500297 1 О кверху, обнажения верхнего края раз= реза переДней капсулы и его осушивания.П р и м е р, Больной М., 50 лет, поступил в хирургическое отделение 27,08.87 г. с диагнозом; незрелая катаракта обоих глаз. Острота зрения правого глаза = 0,1 с - су 1 1,0 ах .120 щ 0,2. Острота зрения левого глаза0,1 с - 1,75 ф - 0,2.28.08.87 г. на правом глазу произведена экстракапсулярная экстракция катаракты с одномоментной внутрикапсульной имплантацией и фиксацией искусственного хрусталика.После обработки операционного поля произведена ретробульбарная анестезия, акинезия и иммобилизация глазного яблока наложением уздечного шва на верхнюю прямую мышцу. Глазная щель раскрыта с помощью блефаростата. Произведен прокол раговицы у лимба на 1 О ч. Через него в переднюю камеру введена иньекционная канюля с загнутым кончиком, с помощью которой произведен разрез передней капсулы по хорде 9 - 2 . Затем произведенЬо Эоразрез роговицы по лимбу и произведена экстракция ядра с. околоядерными мягкими массами. На роговичный разрез наложено 2 супрамидных шва, произведена внутрикапсульная микрохирургия и капсулокюретаж. После снятия супрамидных швов в переднюю камеру под край передней капсулы нижнего . капсульного кармана введеиь опорный элемент и линзу искусственного хрусталика. Затем пинцетом захватили дугу верхнего элемента, несколько приподняли и под нее подвели ирисретрактор, которым одномоментно захватили зрачковый край радужки и край передней капсулы верхнего капсульного кармана и произвели иридокапсулоретракцию. При этом одномоментно пинцетом несколько сместили хрусталик в сторону нижнего капсульного кармана и подвели дугообразный элемент под ирисретрактор, Визуальный контроль за положением гаптического элемента в верхнем капсульном кармане осуществляли путем растягивания зрачка кверху, обнажения верхнего края разреза передней капсулы и его осушивания,С целью уменьшения травматичности операции базальная иридэктория (иридотомия) не производилась. Передняя 20 25 30 35 46 45 50 55 капсула нижнего капсульного кармана в области зрачка удалена.На роговичный разрез наложено 7 узловых супрамидных швов. Под конъюнктиву с профилактической целью ввели антибиотики и кортикостероиды,внутрь назначены ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин) и антигистаминные препараты (супрастин), внутримышечно назначены инъекции гетамицина. На операционный глаз наложена стерильная повязка.Послеоперационный период протекал без осложнений.При осмотре 28.08.87 г. правый глаз - отделяемого нет, небольшая конъюнктивальная гиперемия, швы чистые, незначительный десцемент в верхней четверти роговицы. Передняя камера глубже средней, влага прозрачная, радужная оболочка спокойна, зрачок круглый в центре, реакция его на свет живая. Выпота фибрина в переднюю камеру нет, Линца чистая, центрирована со зрачком. Задняя капсула прозрачная. Глазное дно, диск зрительного нерва не изменен, границы четкие в макулярной зоне и на периферии глазного дна изменений не отмечено, сосуды сетчатки не изменены. Внутриглазное давление в норме (пальпаторно), Местно в правый глаз назнечены капли софрадекс 3 раза в день.При выписке 03.09.87 г. правый глазспокойный, швы чистые,.роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка спокойная, Зрачок круглый, вцентре. Положение искусственного хрусталика в хрусталиковой сумке стабильное, иридодонеза нет. Линза чистая,центрирована со зрачком. Задняя капсула прозрачная, Глазное дно без видимой гатологии. Внутриглазное давлениеравно 19 мм рт.ст. (по Маклакову).Острота зрения правого глаза == 0,7 с - су 1 1,0" ах 165 = 1,0.Состояние левого глаза, как и припоступлении,При повторных осмотрах 11,10,87 г.:правый глаз спокойный, швы с роговицысняты. Оптические среды прозрачны,Зрачок круглый. Положение искусственного хрусталика стабильное, линзахрусталика центрирована со зрачком.Глазное дно в норме.5 1500297 Формула изобретения1, Способ имплантации искусственного хрусталика, включающий введение Составитель И. КорниловскийРедактор Н. Швыдкая Техред М,Дидык Корректор Н. Король. Заказ 4793/7 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 Острота зрения правого глаза0,8 + 0,25 су 1 - 1,5 Д ах 130=1,0,29.1.88.Правый глаз спокойный, роговица прозрачная, зрачок круглый в центре, реакция на свет живая, Линза искусственного хрусталика центрирована со зрачком, положение ее стабильное (псевдофакодонеза нет) задняя капсу ла прозрачная, Глазное дно без видимой патологии. Острота зрения равна 0,8 с - су 1 1,0 ф ах 125 = 1,0.По сравнению с известным предлагаемый способ имплантации искусственно б го хрусталика уменьшает травматич,ность операции, операционные и послеоперационные осложнения за счет гарантированного введения гаптического элемента в верхний капсулярный карман. гаптических элементов в капсульные карманы подготовленной хрусталиковой сумки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, операционных и послеоперационных осложнений, производят иридокапсулоретракцию с одномоментным захватом ирисретрактором зрачкового края радужки и края передней капсулы верхнего капсульного кармана, при этом искусственный хрусталик смещают в сторону нижнего капсульного кармана, а неимплантированный гаптический элемент подводят под ирисретрактор и заправляют в верхний капсульный карман.2. Способ по п.1, о т л и ч а ющ .и й с я тем, что, с целью визуального контроля за положением гаптического элемента в верхнем капсульном кармане, обнажают его переднкко капсулу путем растягивания зрачка кверху и осушивают край ее разреза.