Дренажная трубка

Я ПИСАНИЕ ИЗОБРЕЛ ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ 21) 4002526/28-1422) 10.11.8546) 23.02.89. Бюл.775) В. И, Полиглоттов и О. В. Полиглоттов53) 615.472 (088.8)56) Авторское свидетельство СССР1139442, кл. А 61 М 27/00, 1981.(57) Изобретение относится к медицине. Для предупреждения перегиба трубки при ее проведении в трубкевыполнены боковые отверстия 2. В трубку 1 плотно вставлены упругие трубочки 3 с боковым отверстием 4, суммарная плошадь которых в 2 раза больше плошади поперечного сечения канала трубки 1, а диаметр отверстия 4 в 3 - 6 раз больше толшины ее стенки. Соотношение размеров отверстий трубочек 3 и трубки 1 равно 1:2. 1 ил.Изобретение относится к медицине и мо. жет быть использовано для промывания ки: шечника через энтеростому или оператив ном лечении острой кишечной непроходимости, острого гнойного перитонита, течение которых осложнилось тяжелой общей интоксикацией из брюшной и кишечной полостей,Цель изобретения - улучшение дренажных свойств трубки путем предупреждения перегиба трубки в процессе ее проведенияНа чертеже изображена дренажная труб;. ка, разрез.Дренажная трубка состоит из полихлор виниловой мягкой эластичной трубки 1 длиной 150 - 200 см с внутренним диаметром 0,3 см и толщиной стенки 0,075 - 0,08 см. На расстоянии 20 - 25 см друг от друга по трубке 1 выполнены шесть - девять отверстий 2 диаметром 3,5 - 4 мм. Через отверстия 2 в трубку 1 плотно вставлены соответственно шесть - девять полиэтиленовых упруго- эластичных трубочек 3 длиной 1,2 - 1,5 см каждая, причем концы их равно отстоят от краев бокового отверстия 2 дренажной трубки 1. По центру бокового отверстия 2 трубкивысверлено в трубочке 3 малое боковое отверстие 4 диаметром 0,12 - 0,18 см,Длина трубки 1 определяется длиной дренируемой кишки. Количество боковых отверстий 2 и, соответственно, трубок определяется диаметром малых боковых отверстий 4 в трубочках 3, суммарная площадь которых в любом варианте в 2 раза больше площади поперечного сечения канала трубки. Например, диаметр малого бокового отверстия О,8 см определяет нанесение пяти - шести боковых отверстий в дренажной трубке.Г 1 ри расстоянии 25 см между боковыми отверстиями длина рабочего конца (от первого до посл,пго бокового отверстия) трубки 20 50Мак цмц, г,цая длина дренажной трубки с днамтром малого бокового отверстия 0,12 см 300 см.С щлью более равномерного распределения жидкости в кишке, учитывая больший напор жидкости в первых двух-трех отверстиях, возможна комбинация малых боковых отверстий диаметром 0,12 см - 0,15 см, например, в соотношении 2:4:2.Длина такой трубки равна 175 или 160 см,сли первые пять отверстий расположить чрез 25 см, остальные три - через 20 см.1 аким образом, отношение внутреннего диамтра трубки к длине ее рабочего концаО 3 см 1 О 3 см 180 см 600 120 см 400 Эти отношения определяют и оптимальный вариант наложения энтеростомы в 120 100 см от трейцевой связки, ибо тощая кишка -- мало заселенный бактериями учасгок кишки, что делает производство энетеростомии практически безопасной операцией. 5 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Г 1 ри использовании трубок меньшей длины хирург может произвольно сократить количество боковых отверстий, так как работа каждого из них вполне надежна. В практической работе достаточно иметь одну трубку длиной 160 - 180 см с восмью боковыми отверстиями диаметром 0,15 см и одну трубку длиной 120 см с шестью боковыми отверстиями диаметром 0,18 см. Расстояние между первыми двумя отверстиями должно быть всегда не менее 25 см, так как иногда нужно бывает укоротить трубку на операционном столе (подгонка к длине кишки). Тогда свободный конец трубки длиной 25 см после укорочения достаточен для его выведения за пределы брюшной полости, а первое боковое отверстие оказывается ца 10 см ниже уровня энтеростомы.Длина трубочки 1,2 в 1,5 см обеспечивает ее неподвижность в дренажной трубке за счет сил трения, не увеличивая наружного диаметра дренажной трубки, что не мешает свободному, без повреждения энтеростомы, извлечению трубки и кишки. Такая длина трубочки позволяет фиксировать ее в дренажной трубке бесклеевым способом. Толщина стенки полиэтиленовой трубочки 0,04 см, а в зоне малого бокового отверстия может быть уменьшена до 0,03 см, таким образом, диаметр малого бокового отверстия в 3 - 6 раз больше толщины ее стенки.Малое боковое отверстие - это цилиндр в стенке трубочки с высотой 0,03 - 0,04 см, слизь и мелкий детрит кишечного содержи. мого в нем практически не удерживаются даже в условиях пассивного оттока его по трубке. Внутренний диаметр трубочки 0,25 см, таким образом, диаметр малого бокового отверстия в цей всегда меньше диаметра канала трубочки и трубки в целом, что обеспечивает постоянную проходимость дренажной трубки.В качестве полихлорвиниловой трубочки может быть применена узкая часть трубки- переходника от системы разового перелива. ния крови, которая соединяет резиновую и полихлорвиниловую трубки системы, прц этом узкую часть трубки-переходника отрезают от широкой ее части. Получается трубка длиной 1,5 см, внутренний диаметр ее 0,2 см, толщина стенки 0,075 см. С помощью микротома можно получить толщину ее стенки до 0,03 см на стороне нанесения малого бокового отверстия.Таким образом, соотношение площадей поперечного сечения канала полиэтиленовой трубочки и канала дренажной трубки л 0,125 0,125 см-- О 7, а цля поихло- ;,с 0,150,15 см"виниловой трубочки -- , - -- , =0,45,;ч О, О, сми 0,15 0,15 смверхний предел этого соотношения определяется минимальной толщиной стенки поли1459666 Формула изобретения Составитель 3. НиколаеваРедактор И. Шмакова Техред И. Верес Корректор.А. бручарЗаказ 384/3 Тираж 527 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Чосква, Ж - 35, Раугнская наб., д. 45Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, О 3этиленовой трубочки, При дал ьнейшем уменьшении поперечного сечения канала трубочки для дренажной трубки появляется необходимость в увеличении исходного давления жидкости, подаваемой в трубку, из-за чего нельзя использовать для промывания удобный шприц Жанэ. Кроме того, диаметры трубочек и малого бокового отверстия становятся равными, что снижает надежность работы трубки из-за возможной закупорки канала трубочек, Клинический опыт показывает, что при малой длине трубочек 11,2 - 1,5 см) дренажная трубка удовлетворительно функционирует и при равных диаметрах малого бокового отверстия и канала трубочки. Однако надежнее, когда отношение диаметра малого бокового отверстия и внутреннего диаметра трубочки 3:5 - 9:1 О, т. е. когда малое боковое отверстие меньше диаметра канала самой узкой части дренажной трубки.Соотношение размеров отверстий трубочек и трубки равно 1 "2, при этом общая толщина стенки дренажной трубки и трубочки не влияет на функцию малого бокового отверстия. В то же время диаметр бокового отверстия дренажной трубки не более 1/3 длины окружности дренажной трубки, это необходимо во избежание разрыва дренажной трубки в зоне бокового отверстия при извлечении трубки из кишки. Кроме того, диаметр бокового отверстия равен наружному диаметру трубочек, что обеспечивает простоту технологии изготовления дренажной трубки. Наружный диаметр трубочек на 0,02 - 0,03 см больше внутреннего диаметра дренажной трубки, что обеспечивает плотный бесклеевой контакт. Соотношение внутреннего и наружного диаметров дренажной трубки 2:3 показывает увеличение толщины ее стенки, необходимой для исключения перегиба трубки в кишке вне зоны бокового отверстия. Полихлорвиниловая дренажная трубка химически инертна, гладкая, просвет ее на спадается при образовании кольца диаметром 1,5 - 2 см. Конец трубки,об 4турирован пластмассовым стержнем либо трубками меньшего диаметра. В зон( боковых отверстий трубка маркируется красными штрихами.Дренажную трубку используют следмющим образом.Жидкость в кишку вводят посредствомшприца Жанэ, причем время введения 150 смз жидкости 5 с. Эвакуация жидкости посредством шприца Жанэ либо с по мощью электроотсоса при разряжении О,в0,3 техн. атм; возможен пассивный отток кишечного содержимого. Энтеростома закры-.вается без дополнительной операции сразу после извлечения трубки из кишки. Боковые отверстия дренажной трубки наносят заточенной с торца ушной воронкой, 1/2 поли- хлорвиниловой трубочки срезают микротомом. Малое боковое отверстие наносят заточенной с торца иглой для венопункций, взятой из системы разового переливания 20 крови.Дренажная трубка обеспечивает форсирование кишечного диализа через энтеростому путем промывания кишечника и введения лекарственных препаратов в кишку, что значительно сокращает летательность больных с перитонитом и тяжелыми формами кишечной непроходимости. Дренажная трубка, выполненная полой сбоковыми отверстиями, отлицающаяся тем, что, с целью улучшения дренажных свойств трубки путем предупреждения перегиба трубки в процессе ее проведения, труока снабжена неподвижно расположенными внутри нее полыми трубочками с отверстиями суммарной площадью в два раза больше площади поперечного сечения канала трубки и совмещенными с ее боковыми отверстиями, при этом соотношение размеров отверстий трубочек и трубки равно 1:2, а 40 диаметр бокового отверстия каждой трубочки в 3 - 6 раз больше толщины ее стенки.