Способ определения тяжести асфиксии новорожденного

.ЯО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР РЕТ Н АВТОРСКОМУ( СВИДЕТЕЛЬСТВУ 3957964/28-1423.08.85 30,32,88, Бюл. В Ивановский научи институт материн Р.Р.Шиляев и Т,В613.003.215(088. Бобев Д., Ивано ожденных. София,-исследовательтва и детстваЧаша(57) Изобретение относится к медици"не, точнее к неонатологии и предназначено для диагностики тяжести асфиксии новорожденных детей, С цельюповышения точности у новорожденныхв 1-е сутки жизни готовится иэ пробы крови (иэ пальца) сусйензия зрит"роцитов с гематокритом (Н.) 60. Определяют способность к деформациизритроцитов и по величине этого показателя делают вывод о степени тяжестиасфиксии новорожденного ребенка. Точность способа в пределах 95,Я.1 табл.Изобретение относится к медицине,а именно к неонатологии, и может бытьиспользовано для диагностики тяжестиасфиксии новорожденных.5Целью изобретения является повышение точности.Способ осуществляется следующимобразом.У новорожденных детей в первые 1 Осутки жизни забирается кровь из паль, ца,. эритроциты отмываются и готовится суспензия эритроцитов с гематокритом (Н) 60 Листок фильтровальнойбумаги бх 6 см с диаметром пор 20 мкм 15размещают на гладкой поверхности надрамкой. Микропипеткой, расположеннойстрого вертикально, на бумагу капают 200 мкл изотонической суспензионной среды,.Определяют время, необходимое для полного всасывания каплибумагой (й). Спустя 60 с на эту бумагу в центр влажного пятна наносят20 мкл суспензии отмытых эритроцитов,Измеряется время распространения . 5этой капли (С), В качестве критерия способности эритроцитов к деформации принимается показатель отношения сс/г.П р и м е р 1, Новорожденный А. 30На основании клинических данных ирезультатов реоэнцефалографическогоисследования (РЭГ) принаблюденииза ребенком в динамике поставлен диагноз: тяжелая асфиксия новорожденного,35В первые часы жизни у новорожденного из пальца взяли кровь, отмылиэритроциты и определили время распространения суспензии эритроцитов сН/60 по фильтровальной бумаге размером 6,0 х 6,0 с диаметром пор 20 мкм,Показатель деформируемости эритроцитов рассчитывали по отношению с/г,где Сс - время, необходимое для полного всасывания 200 мкл изотонической 45суспензионной среды, 1 " время, необходимое для полного всасывания 20 мклсуспензии эритроцитов. Показатель деформируемостн равнялся 0,18,50Для исследования кислотно-щелочного сдвига (КЩС) у ребенка из паль"ца взяли кровь, После 30-40-минутнойкалибровки анализатора Азгцр фирмы "Радиометр" (Дания) определили55рН 7,3 и по номограмме рассчитывалиВЕ=-5,9.По показателю деформируемости эритроцитов уже в первые часы жизни был поставлен диагноз - тяжелая асфиксия новорожденного, тогда как данные прототипа такой диагноз поставитьне позволяют (показатели рН и ВЕсоответствуют токовым у здоровогоребенка).П р и м е р 2. Новорожденный Б:На основании клинических данных ирезультатов РЭГ при наблюдении заребенком в динамике поставлен диагноз: асфиксия новорожденного среднейтяжести.В первые часы жизни у новорожденного из пальца взята кровь, отмылиэритроциты, приготовили суспензию сН/60 и определили время распростра"нения этой суспензин по фильтровальной бумаге размеров 6,0 х 6,0 с диаметром пор 20 мкм. Рассчитывали показатель деформируемости 0,27.Для определения КЩС из пальца взяли кровь и после калибровки приборана микроанализаторе "Азггцр" (Дания)определили рН=7,47 и по номограммеВЕ=+3,0.По показателю деформируемостиэритроцитов уже в первые часы жизнибыл поставлен диагноз - асфиксия новорожденного средней тяжести, Исйользуя данные КЩС, этот диагноз поставить было нельзя.П р и м е р 3. Ребенок С. На основании клинических данных и резуль"татов РЭГ при наблюдении в динамикебыл поставлен диагноз - легкая асфиксия новорожденного,В первые часы жизни после взятияиз пальца ребенка крови отмыли эритроциты, приготовили их суспензню сН60, определили время распространения этой суспензии по фильтровальнойбумаге с диаметром пор 20 мкм, рассчитывали показатель деформируемости0,39. Поставили диагноз легкой асфиксии новорожденного,Результаты КЩС рН=7,18, БЕ=11,1,полученные на микроанализаторе "Аегцр" (Дания) при исследовании крови,взятой из пальца ребенка в 1-е сутки,указанный диагноз поставить не позволили. Показатели КЩС с оо тв е тс тв ов алитаковым у новорожденных о среднейтяжестью асфиксии. Сравнительные данные ио использо" ванию предлагаемого споба и известного представлены в таб.,коли" 12 0,4 О 9 0,25 0,4 9 14 0 2-0,34 0 9 026 0 Составитель С.МельниковаТехред А.Кравчук Корректор .С .Шекм актор М.Келеме Заказ 6842/50 Тираж 847 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Ужгород Проекты роизводственно-полиграфическое предприяти 14482784Точность известного способа сос: л и ч а ю щ и й с я тем, что, с тавляет 48%,точность предлагаемого " целью повьдпения точности способа, оп,5%. ределяют показатель деформируемости5эритроцитов и при значении покаэатеф о р м у л а и з о б р е т е н и я ля 0,35-0,41 диагностируют легкую асфиксию новорожденного, при значенииСпособ определения тяжести асфнк,26-0,34 - асфиксию средней тяжести, сии новорожденного путем определения при значении 0,25 и ниже - тяжелую биохимических показателей крови, о т -10 асфиксию.