Способ ортопедического лечения больных при протезировании несъемными протезами

., Рогачев Т. И. Сп социальной гигиене ранения для студен гичес кого профиля равоч- оргатов и , - М.,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Иркутский гкий институт(56) Удинцев Е. Иные материалы понизации здравоохврачей стоматол1973, с. 62.(54) СПОСОБ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ НЕСЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. С целью уменьшения числа осложнений оттиск получают в течение первых двух часов после препарирования зуба, проверку и припасовку изготовленной искусственной коронки больному проводят на 5 - 7 сут, а фиксацию протеза осуществляют на 15 сут.Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в стоматологической практике при восстановлении зубного ряда с помощью несъемного протезирования, а также при протезировании челюстей с дефектами зубов.Цель изобретения - уменьшение осложнений.Пример. Больной С., 24 года. Обратился с жалобами на отсутствие зубов. Объективно: выявлено при обследовании отсутствие Г 5 и 6 зубов, установлен диагноз - частичная вторичная адентия, ортогнатическое соотношение челюстей, со стороны маргинального пародонта отклонений нет. Выбрана конструкция - несъемный протез с двусторонней опорой на Г 4 н 7 зубы, Г 4 зуб гого. вился под комбинированную (титановую) коронку, промежуточная часть - фасетки.До начала ортопедического лечения препарирования под искусственную (титановую) коронку проводят функциональные исследования. РПГ показала: дикротический индекс 78, 260 Я, диастолический индекс 81,338 Я, индекс периферических сосудов 109,613 Я, индекс эластичности 74,614 О", реографический индекс 0,032 Ом. Коэффициент поляризации импеданса пародонта - 1,334. Температура зуба 33,74 С, Температура слизистой оболочки в области препарированного зуба 34,62 С.После препарирования зуба через 70 мин в пародонте происходят следующие изменения: РПГ показала, что дикротический индекс 77,978 Я, диастолический индекс 80,964 Я, индекс периферических сосудов 113,492 ф, индекс эластичности 77,619 Я, реографический индекс - однотипен. Коэффициент поляризации импеданса пародонта - 1,317. Температура зуба 33,81 С. Температура слизистой оболочки в области препарированного зуба 34,65 С.В данный период получен у больного оттиск.Через 2 ч после проведенного препарирования представлены следующие показатели: по данным РПГ - дикротический индекс 77,352 Я, диастолический индекс 80,315 Я, индекс периферических сосудов21,497 Я, индекс эластичности 81,028 Я, реографический индекс - остался на прежнем уровне. Коэффициент поляризации импеданса пародонта 1,290. Температура зуба 33,96 С, Температура слизистой оболочки в области препарированного зуба 34,77 С.Спустя 2 ч после препарирования зуба, обобщая результаты, делают заключение, что кровеносные сосуды по всему периодонту расширены и переполнены кровью.Точный оттиск для изготовления ортопедического протеза высокого качества необходимо получить в течение первых двух часов после препарирования зуба, что обусловливается набуханием тканей периодонта,стазированием сосудов и отеком маргинального пародонта.Спустя 3 сут у больного наблюдалось:данные РПГ - дикротический индекс68,957, диастолический индекс 69,809 Я,индекс периферических сосудов 81,065 Я,индекс эластичности 93,45 Я, реографический индекс 0,039 Ом. Коэффициент поляризации импеданса пародонта 1,281. Температура зуба 33,98 С, Температура слизистой10 оболочки в области препарированного зуба35,36 С.Через 5 сут у данного больного отмечались следующие параметры: дикротическийиндекс 78,135 О, диастолический индекс85,789 Я, индекс периферических сосудов105,904 Я, индекс эластичности 75,354, реографический индекс 0,024 Ом. Коэффициентполяризации импеданса пародонта 1,294.Температура зуба 33,42 С. Температура слизистой оболочки в области препарирован 20 ного зуба 35,22 С.После препарирования зуба через 7 сут:дикротический индекс 71,5 ЗЗЯ, диастолический индекс 72,02 Я, индекс периферических сосудов 120,419 О", индекс эластичности83,1294, реографический индекс - 0,025 Ом.Коэффициент поляризации импеданса пародонта 1,297. Температура зуба 34,00 С. Температура слизистой оболочки в областипрепарированного зуба 34,95 С.На основании данных реографии, импе 30 данса и термометрии делают заключение,что проверку и припасовку искусственнойкоронки следует проводить на 5 в 7 сутпосле препарирования зуба в благоприятный момент состояния пародонта, что уменьшает количество в будущем осложнений,3 таких, как короткая искусственная коронка,а следовательно, и кариозный процесс.Больному на 6 сутки проводят проверку и припасовку коронки, получают оттиски с коронками и с верхней челюсти.На десятые сутки данные обследования40 больного показывают, что дикротический индекс 72,111 он, диастолический индекс79,585 Я, индекс периферических сосудов121,046 Я, индекс эластичности 76,.ЗОЕЙ, реографический индекс 0,020 Ом. Коэффициент45 поляризации импеданса пародонта 1,305,Температура зуба 33,73 С, Температура слизистой оболочки в области препарированного зуба 35,25 С.Через 15 сут у больного сняты следующие параметры: дикротический индекс50 73,016 Я, диастолический индекс 79,017 Я,индекс периферических сосудов 107,433 Я,индекс эластичности 76,183 Я, реографический индекс 0,022 Ом. Коэффициент поляризации импеданса пародонта 1,303, Температура зуба 33,76 С. Температура слизисз 5 той оболочки в области препарированногозуба 29,70 С,Проводят фиксацию несъем ного протеза на цемент - фосфат.1445720 Формула изобретения Составитель М. Поздняк Редактор Е. Папи Техред И. Верес Корректор В. Романенко Заказ 6532/8 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4При осмотре больного через 6 мес со стороны больного жалоб нет. Объективно: слизистая оболочка в области маргинального пародонта опорных зубов в норме. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Коронка погружена в десневой карман на 0,1 мм. Эстетический эффект и функциональный - хороший.Предлагаемый способ по сравнению с известным позволяет уменьшить число осложнений таких, как короткая коронка (не входящая в десневой край) в 2 раза, ретракцию края альвеолы, повторные нарушения гемодинамики,Способ ортопедического лечения больных при протезировании несъемными протезами путем препарирования зубов, снятия оттиска, изготовления коронки, проверки и припасовки искусственной коронки с последующей фиксацией протеза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, оттиск получают в течение первых двух часов после препарирования зуба, проверку и припасовку искусственной коронки проводят на 5 - 7 сут, а фиксацию протеза - на 15 сут.