Способ лечения периодонтита многокорневых зубов

(Я)5 А 61 В 1 ИТЕТКРЫТИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ИЯ ОПИСАН К АВТОРСКОМУ ИЗОБРЕ ИДЕТЕЛ Ь СТ(71) Пермский госуский институт(56) Авторское свидеМ 1251874, кл. А 61 барственнь 1 й медици Кудашов и Я,1 У 1, Л тельство СССРВ 17/00, 1986,им по бо Изобретение относится к медицине, аенно к стоматологии, и может быть исльзовано для лечения многокорневых зув с непроходимостью одного из корней.Цель изобретения - уменьшение осложнений,Способ осуществляется следующим образом,Характер периапикального воспалительного процесса, взаимоотношение корней зуба и расположении их в альвеолярномотростке челюсти оценивают по даннымклинических и рентгенологических исследований.Пораженный зуб препарируют под искусственную коронку и изготавливают общую металлическую коронку с внутреннейперегородкой, выступающей на 1/2 высотыкоронки и соответствующей проекции будущего распила коронки зуба. После операциивнутренняя перегородка коронки войдет влинию распила зуба с целью надежной фиксации реимплантированного сегмента. По.сле проведения местной анестезии припомощи алмазных дисков и боров производят распил коронки зуба по месту предполагае-мой бифуркации до полного разъединения зуба(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА МНОГОКОРНЕВЫХ ЗУБОВ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Целью изобретения является уменьшение осложнений. Поставленная цель достигается тем, что удаленный сегмент подвергают лечению, затем реимплантируют в свою лунку и соединя 1 от с оставшейся частью зуба общей коронкой. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных ,результатов. на два отдельных сегмента, Щипцами удаляют сегмент зуба вместе с непроходимым корнем и подготавливают. его, к реплантации; резецируют верхушку корня, проводят ретроградное эндодоническое лечение и пломбирование корневого канала корня. По показаниям производят ревизию патологического очага в области лунки удаленного корня, Затем реплантируют вылеченный сегмент зуба с запломбированным корнем в свою лунку и фиксируют с.оставшейся частью зуба предварительно изготовленной общей коронкойП р и м е р 1, Лечение по предлагаемомуспособу проведено у больного Д., 23 лет. по поводу обострения гранулематозного пер одонтита /6 с непроходимыми каналами ме диального корня и гранулемой размером Зх 4 мм в области верхушки корня. Периапикальные ткани в области дистального корня /6 не изменены, канал корня запломбирован,Лечение начато с препарирования /б иизготовления на /б общей металлической коронки с внутренней перегородкой, выступающей на 1/2 высоты коронки и соответствующей проекции будущего распилакоронки зуба, Под местным обезболиванием при помощи дисков и боров произведен распил коронки /6 в щечно-язычном направлении до бифуракции, после чего коронка /6 разъединилась на два разных 5 отдельных сегмента, Щипцами удален сегмент коронки с прилежащим непроходимым медиальным корнем и гранулемой, Проведена ревизия дна медиальной лунки при помощи хирургической ложечки. Резе цирована верхушка медиального корня и удалена вместе с гранулемой, ретроградно проведено эндодонтическое лечение и пломбирование корневых. каналов, Затем реплантирован вылеченный сегмент зуба с 15 медиальным корнем в свою лунку и фиксирован с оставшейся частью зуба предварительно изготовленной общей коронкой, внутренняя перегородка которой вошла в . линию распила буба. 20В ближайшие и отдаленные сроки после операции больной жалоб не предъявлял, зуб устойчив и используется при жевании, На рентгенограмме /6 через 1 месяц определяется полное заполнение бывшего де фекта кос"ги в области верхушки медиального корня новообразованной незрелой костной тканью, что подтверждается данными денситометрического исследования. Содержание гидроксилапатита в зоне 30 дефекта через 1 день поле операции составило 0,35 мг/мм, через 1 месяц возросло до 0.76 мг/мм, что указывает на наличие активных процессов репаративного остеогенеза. Фотоплетиэмографическое 35 исследование показало, что.уже через неделю после операции произошло заметное улучшение. микроциркуляции в сосудах пародонта /6. выражающееся в усилении скорости кровотока, повышении эластичности 40 сосудистой стенки и снижении индекса периферического сопротивления в сравнении с аналогичными показателями кровообращения до лечения, До операции индекс периферического сопротивления (ИПС) равнялся 123 О,а время подьема восходящей части фотоплетизмограммыа ) составляло, 0,16 с. Через неделю после операции ИПС снизился до 93%, а а уменьшилось до 0,14 с, что кроме нормализации кровообращения указывает и на прекращение воспалительного процесса. Для определения жевательной эффективности /6 провели прямую гнатодинамометрию в сравнении с жевательной эффективностью интактного 7/ до операции, через неделю и 1 месяц после операции, Средняя величина максимального сжатия накусочных пластинок гнатодинамометра между 7/ и его антагонистом неизменялась в исследуемые сроки и равнялось 46,5 кг. До операции жевательная эффективность /6 соответствовала 3,0 кг, Через неделю сила накусывания на /6.увеличилась до 28,5 кг. Через 1 месяц развиваемое жевательное усилие на /6 возросло до 45,5 кг и сравнялось с нормальными показателями, что указывает на полное восстановление жевательной эффективности зуба.Применение предлагаемого способа лечения многокорневых зубов с непроходимостыю одного из корней позволяет адекватно вылечить непроходимый ранее канал корня и санировать периапикальный воспалительный очаг через лунку без нанесения дополнительной операционной травмы тканям альвеолярного отростка челюсти,Формула изобретения Способ лечения периодонтита много- корневых зубов путем резекции и удаления непроходимого корня вместе с соответствующей частью коронки зуба, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью уменьшения осложнений, удаленный сегмент подвергают лечению, затем реимплантируют в свою лунку и соединяют с оставшейся частью зуба общей коронкой.