Способ стимуляции регенерации костной ткани

СОЮЗ СОВЕтСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 4 А 61 М 1266%.;:. ПИСАНИ овательс- атологии ли остим медле кост иров уля- ннон и. - нне,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Ткаченко С. С. и др. Электрция остеоперации нри лечении заго сращении и ложных суставовОртопедия, травматология и протез982,1, с. 4 - 8.(54) СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ(57) Изобретение относится к медицине, Для сокращения сроков закрытия костного дефекта костную полость заполняют углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами. К углеродному войлоку подводят электрод, другой электрод укрепляют на коже в области проекции костного дефекта. Электроды подсоединяют к источнику постоянного электротока. Ток силой,10 - 15 мкА пропускают в течение 2,5 - 3 недель круглосуточно.Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может бить использовано для лечения больных с переломами костей, ложных суставов, пристеночными дефектами длинных трубчатых костей, костей таза и неполных дефектов других костных образований, а также при остеомиелитических процессах с наличием в них полостей.Цель изобретения - сокращение сроков закрытия костного дефекта,Способ осуществляется следующим образом.Производится операция - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами. К углеродному войлоку, который заполняет костную полость, подводится электрод, другой электрод в виде свинцовой пластины укрепляется на коже в области проекции костного дефекта. Электроды присоединяют к источнику постоянного электрического тока (аппарат ПЭТ). Ток силой 10 - 15 мкА пропускают в течение 17 - 21 дн. круглосуточно, после чего электролы удал-яют,Пример 1. Больная А - а А. И 24 года, поступила в клинику с диагнозом: Энхондрома головки второй пястной кости левон кисти. Жалобы на наличие опухолевидного образования в области головки второй пястной кости, болезненность при пальпации, Болеет 8 месяцев, тогда впервые была замечена опухоль на руке. Нигде не лечилась. В связи с усилением болей обратилась на консультацию в институт ортопедии, госпитализирована.Обьективно при осмотре в области головки второй пястной кости левой кисти пальпируется плотное опухолевидное образование, болезненное при пальпации. Осе.вая нагру=ка на пястную кость также болезненна, Движения в пястно-фаланговом суставе втооого пальца ограничены из-за болей. На рентгенограмме правой кисти определяется утолщение головки второй пястной кости, наличие костной полости.Суставная фасетка головки второй пястной кости не изменена. На 2.й день после поступления в клинику произведена операция удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с химотрипсином и линкомицином с применением электростимуляции остеорегенерацин постоянным электрическим током (ПЭТ). Один электрод в виде титановой проволоки, будучи изолированным от мягких тканей был проведен под кожей к патологическому очагу и оголенный конец электрода длиной 0,5 см поместили в углеродный войлок, который за, полнял костную полость. Рана послойно ушита наглухо, Другой электрод в виде свинцовой пластинки был укреплен с помощью лейкопластыря на основной фаланге второго пальца левой кисти. Электроды подсоединяли к источникуПЭТ, который крепили на предплечье. Начальная сила тока составляла 15 мкА.Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на восьмой день после операции. На шестой день после операции сила тока уменьшилась до 12 мкА и держалась в этих пределах (12 - 15 мкА) в течение всего срока электростимуляции. Коле бания силы тока зависили от соприкосновения пластинчатого электрода с кожей.Происходящие процессы окисления под свин-, цовым электродом уменьшали силу тока в среднем на 2 - 4 мкА в день. Поэтому один раз в сутки кожа под электродом и сам электрод тщательно протирался спиртом, что сразу же увеличивало силу тока. Больная отмечала чувство покалывания иголочек в кости в процессе электростимуляции.Электроды были удалены через 3 недели 20 после операции,Через 1 месяц после операции пальпация головки пястной кости безболезненна, осевая нагрузка также безболезненна. Отмечается небольшая контрактура в пястнофаланговом сочленении, но боли при движении в суставе нет, Чувствительность пальца в норме.На рент.енограмме левой кисти черезмесяц после операции виден формируемый костный регенератор на месте костной полости в головке второй пястной кости. Больная приступила к занятиям в институте.Пример 2. Больная П-к Э. М. 30 лет,студентка, поступила в клинику с диагнозом: энхондрома средней фаланги пятого пальца левой кисти. Жалобы на боли в области средней фаланги, наличие опухолевидного образования в области пятого пальца. За полтора месяца до поступления в клинику была травма кисти, после чего появились боли в области пятого пальца, которые не прекращались даже ночью. Обра тилась на консультацию в институт, госпитализирована на операцию.Объективно - при осмотре в день поступления определяется опухолевидное образование проксимального конца средней фаланги пятого пальца левой кисти, болезненное при пальпации, движение в межфаланговом суставе также ограничено и болезненно. На первичной рентгенограмме определяется опухолевидное образование средней фаланги (проксимального его отдела) пятого пальца с наличием костной полости.На 3-й день после поступления в клинику произведена операция - удаление опухоли с замещением костной полости угле- родным войлоком в смеси с химотрипсином и линкомицином с применением электростиу муляции остеорегенерации от источника ПЭТНе изолированный от мягких тканей конец катода введен в углеродный войлок, которым заполнена, костная полость. Другой элек1428388 Формула изобретения Составитель В. ИноземцевРедактор Н. Яцола Техред И. Верес Корректор М. МаксимишинецЗаказ 5064/9 Тираж 54 Г 1 одписиоеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 трод в виде свинцовой пластинки укреплен с помощью лейкопластыря на уровне основной фаланги пятого пальца. Электроды были подключены к источнику постоянного электрического тока, который крепился на предплечье. Начальная сила тока составляла 15 мкА.Послеоперационный период протекал без осложнений Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на О день после операции, На шестой день после операции сила тока уменьшилась до 1 О мкА и с помощью регулятора силы тока поддерживалась самостоятельно больной с пр . лах 10 - 12 мкА. Электростимуляция продолжалась в течение трех недель.Через 1 месяц после операции пальпация средней фаланги безболезненна, осевая нагрузка также безболезненна. Движение в межфланговых суставах в полном объеме. На рентгенограмме пятого пальца левой кисти через 1 месяц после операции отмечается костный регенерат в виде облачковидной костной мозоли на месте костной полости. Больная возвратилась к работе.Анализ результатов лечения показывает, что при замещении костный полостей угле- родным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами с применением электростимуляции от источника ПЭТ при силе тока 10 вмкА в течение 2,5 - 3 недель круглосуточно уже через месяц после операции формируется костная мозоль на месте бывшего дефекта,По предлагаемой методике прооперировано трое больных со сроком наблюдения 3, 5 и 6 месяцев после операции. На период электростимуляции фиксация конечности не производится, т. е. к окончанию лечения контрактур смежных суставов не отмечалось, Через 1 месяц после операции костная полость размеров 1,Ох 1,0 х 1,0 см заполнялась костным регенератором с формированием прочного углерод-костного блока, что подтверждено морфологическими исследованиями гистологических препаратов на экспериментальных животных. Клиническое наблюдение во всех трех случаях также указывает, что через 1 месяц после операции боли проходят, пальпация места костйого дефекта становится безболезненной, функция восстанавливается в полном объеМе, Дальнейшее клиника-рентгенологическое наблюдение, проводимое ежемесячно, не выявило никаких отклонений от нормы, Больные через 1,0 - 1,5 месяца возвратились к преж ней работе.Таким образом, предлагаемый способобеспечивает возможность быстрой регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, снижается травматичность операции и сокращаются сроки оперативного вмешательства.Способ обеспечивает ускорение регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, сокращение времени операции и травматичности, улучшает лечебный эффект и сокращает сроки реабилитации больных. Способ стимуляции регенерации костной 30 ткани, включающий воздействие электрическим током на область дефекта костной ткани, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков закрытия костного дефекта, вводят в дефект костной ткани углеродный войлок, смешанный с лекарственными препа ратами, и подают на него постоянный токсилой 10 - 15 мкА в течение 2,5 - 3 недель круглосуточно.