Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов

1421299 Изобретение относится к медицине,а именно к нейротравматологии.Целью изобретения является повышение точности способа.5Способ осуществляется следующимобразом,На коже здоровой и больной конечностей размещают две пары электродов(измерительный и индифферентный) в 1 ОсИмметричных зонах кожной иннервации, В качестве измерительных электродов использованы медные золоченыецилиндры с площадью основания не более 0,5 мм . Такая площадь электро2дов позволяет различать степень изменения кожной чувствительности научастках кожи площадью до 1 мм . В2момент совмещения измерительных электродов с симметричными зонами иннер-, 20ции исследуемых нервов начинают одновременную регистрацию электрическойактивности кожи в виде измеренияэлектрокожного сопротивления во времени, преобразованного в частоту,Электрокожное сопротивление включенов цепь обратной связи автогенераторов так, что при уменьшении величины,этого сопротивления уменьшается ичастота автогенераторов, Диапазонизменения частоты автогенератора30-1600 Гц соответствует диапазонуизменений электрокожного сопротивления 1 ком - 200 мом, Такой диапазонрабочих частот соответствует естественному рабочему диапазону частотэлектрических сигналов в аксонах.Режим работы каждого автогенераторавыбран так, чтобы амплитуда тока,протекающего через электрокожное сопротивление, не превышала 2,5 мкА. Этопозволяет работать на участке вольтамперной характеристики кожи нижеболевых порогов. После появленияустановившихся значений частот авто1генераторов регистрациюих заканчивают.Частоты автогенераторов регистрируют спомощью частотомеров. Шаг квантования прирегистрации 2,5 с,а общее время регистрации непревышает 40 с.Чувствительность кожи определяют по значению разницы частот автогенераторовпо графику эмпирической зависимостиразниц средних частот автогенерато-,ров от величины кожной чувствительности по пятибальной системе. П р и м е р 1, Больная С 6 лет.Ранение стеклом средней трети правого предплечья с повреждением локтевогонерва,Атрофия и вялый паралич мышц кисти, В автономной зоне чувствительность 0 баллов,Проведено исследование в автономной зоне локтевого нерва. Два измерительных электрода площадью 0,5 ммпомещают в симметричных точках локтевого нерва на ладонных поверхностях концевых фаланг мизинцев на здоровой и больной конечностях. Индифферентные электроды помещают на предплечьях. Частоты с автономных зонзаписывают одновременно двумя автогенераторами при пропускании тока не выше 2,5 мкА, определяют разницу частот, которая составляет 760 Гц и пографику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов узнаюткожную чувствительность, которая равна 0 баллов,На операции подтвержден полный анатомический перерыв локтевого нерва,произведено наложение эпиневральногошва локтевого нерва в средней третиправого предплечья.П ример 2, Больной С 42 года. Ранение ножом нижней трети правого предплечья, Наложен эпиневральный шов срединного нерва,Осмотрен через 9 лет после операции. В автономной зоне срединногонерва выявлена чуствительность 5 баллов, Проведено исследование кожнойчувствительности в автономной зоне,срединного нерва, Два измерительныхэлектрода площадью 0,5 мм помещаютв симметричных точках автономных зонсрединного нерва на ладонной поверхности концевой фаланги указательногопальца здоровой и больной конечностей. Индифферентные электроды помещают на предплечье указанных конечностей. Частоты с автономных зон регистрируют двумя автогенераторамиодновременно, после чего определяютразницу частот, которая составляетдо 20 Гц. Такая же разница наблюдает"ся и у здоровых людей в норме. Пографику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов определяют кожную чувствительность, котораясоответствует 5 баллов, что подтверждает хорошую проводимость нерва. Использование изобретения позволяет повысить точность диагностикиСоставитель Е,ЯрныхТехред А. Кравчук Корректор Л.Патай Редактор Г.Волкова Заказ 4355/2 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно"полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з 142степени повреждения периферическихнервов конечностей. Формула изобретения,Способ определения кожной чувст- вительности при повреждении периферических нервов путем раздражения кожи переменным током и регистрации ответной реакции организма, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа размещают две пары электродов площадью не более 0,5 мм в симметричных зонах кож 1299ной иннервации диагностируемых нервов на здоровой и больной конечностях, раздражают кожу силой тока 2-2,5 мкА, Брегистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов, в цепи обратной связи которых включены исследуемые уча= стки кожи, определяют разницу этих частот и по графику эмпирической зависимости разницы частот определяют кожную чувствительность.