Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК бц 4 6 01 1 х ЗЗ/ ЗОБРЕТТЕПЬСТВУ СВ ственныи институтейМ. Солнцев това Т. Г., Мало- И. Д. Цитологита при лечении остфаденита челюстно- Лабораторное дело,ЕНЦИАЛ О НЕСП ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОПИСАНИН АВТОРСКОМ(71) Киевский государусовершенствования вра(56) Кац А. Г., Робусмуд 3. П., Костишинческие изменения пунктарого одонтогенного лимлицевой области.1985,9, с. 540 - 544.,ЯО 142053 ФИЧЕСКОГО ЛИМФАДЕНИТА И ВОСПАЛИТЕЛЬНО 1 О ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ПРОЦЕССА В МЯГКИХ ТКАНЯХ (57) В пробе крови из очага воспаления и невоспаленного участка ткани определяют количество лимфоцитов и нейтрофилов. При увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов воспалительный инфильтративный процесс в мягких тканях. Способ позволяет снизить диагностические ошибки до 900 и ускорить диагностику до 1 - 1.5 ч.табл.1Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для диагностики острых неспецифических лимфаденитов челюстно-лицевойобласти и шеи,Цель изобретения - повышение точности способа и снижение его травматич ности,Способ осуществляется следующим образом,Больному при помощи иглы для внутривенных инъекций берут пробу капиллярной крови из центра воспалительногоочага. Параллельно берут пробу капиллярной крови из пальца. На предварительнообезжиренных и высушенных предметныхстеклах делают мазки крови, высушивают 15и окрашивают их по способу Романовского-Гимза. Дальнейшее изучение клеток проводят под иммерсионным увеличением микроскопа (1 ОХ 90). Подсчитывают в мазкахпо 100 лейкоцитарных клеток и определяют количество из них лимфоцитов и нейтрофилов. Изучают соотношение числа лимфоцитов, обнаруженных в мазке крови, взятой из воспалительного очага, к числу лимфоцитов, которые выявлены в пальцевойпробе. Затем определяют соотношение нейтрофилов в мазках из очага и в пробе изпальца. При увеличении числа лимфоцитовв патологическом очаге более 1,25 раза посравнению с пробой из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов - воспалительный инфильтративный процесс в мягкихтканях.Пример 1. Больной, 28 лет, поступил вклинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной 35области. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером ЗКЗ см. Длительность заболевания 2 сут, При пункции тонкой иглой патологического очага и мякотипальца получена капля крови, приготовлены и окрашены мазки. Выявлено, что в патологическом очаге лимфоцитов 48 шт., нейтрофилов 50 шт.; в мазке крови из пальцалимфоцитов 28 шт., нейтрофилов 62 шт. Следовательно, в патологическом очаге увеличено содержание числа лимфоцитов в 1,7 раза по сравнению с пробой из пальца. Установлен диагноз; острый лимфаденит. Назна 2чено лечение лимфогонными средствами. Выздоровление наступило на 6-е сутки.Пример 2. Больной,31 год, поступил в клинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной области. Пальпируется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером Зк,3 см. Длительность заболевания 2 сут. Результаты анализов по предлагаемому способу показали, что в патологическом очаге лимфоцитов 14 шт., нейтрофилов - 83 шт.; в мазке крови из пальца лимфоцитов 22 шт., нейтрофилов 62 шт. Следовательно, в патологическом очаге увеличено содержание нейтрофилов в 1,3 раза по сравнению с пальцевой пробой. Установлен диагноз: воспалительный инфильтрат. Проведено лечение антибактериальными средствами. Выздоровление наступило на 5-е сутки,Использование предлагаемого способа позволяет снизить процент диагностических ошибок с 28 Я (прототип) до 9 Я (точность способа 91 О 4 ), уменьшить травматичность способа, а также ускорить проведение диагностики до 1 - 1,5 ч (см. таблицу).Содержание числа лимфоцитов и нейтрофилов в мазках крови (на 100 подсчитанных клеток), полученной из пальца и патологического очага острого лимфаденита и очага воспалительного инфильтрата, приведень 1 в таблице.Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях путем морфологического исследования биологического материала, отлинаюгчийся тем, что, с целью повышения точности способа и снижения его травматичности, берут пробы крови из очага воспаления и невоспаленного участка ткани и определяют в них количество лимфоцитов и нейтрофилов, при увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов - воспалитепьный инфильтративный процесс в мягких тканях.1420531 Патологический очаг Проба крови из пальца (30 чел,) Острый лимфаденит (30 чел.) Воспалител: :.:.ч ьт - рат (31 Лимфоциты Нейтрофилы Неит 1 инги Лимфоциты Нейтрофилы Лимфоциты 39+9 12+6 8 ч-г о 26+6 58+ 5 46+5 р (0,02 р 005 р)005 р - 0,001 пальца,Составитель. Ч ичРедактор Л. Пчолинская Техрсд И. Всрсс Коррскгор С. ЧерниЗа каз 4325/50 Тираж 847 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 45Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 П р и м е ч а н и е. р - достоверность увеличения числа одноименнык к.",еток в патологическом очаге по сравнениго с пробой крови из