Криоультразвуковой скальпель

(51) 4 А 61 В 17 3 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Томский государственный медицинскийинститут и Сибирский физико-техническийинститут им. В. Д, Кузнецова при Томскомгосударственном университете (72) Б. И. Альперович, Л. М. Парамонова,Г. И, Тюльков, В. И. Соловьеви А, И. Парамонов (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР825056, кл. А 61 В 17/36, 1979.(54) (57) 1. КРИОУЛЪТРАЗВУКОВОЯСКАЛЬПЕЛЬ, содержащий корпус, внутрикоторого размещены трансформатор и источник ультразвуковых колебаний - лезвие,трубчатый теплообменник, патрубки подводаи отвода хладагента, соединенные с теплообменником посредством сильфонов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков гемостаза, теплообменник выполнен из коаксиально установленных труб, трансформатор выполнен полым и имеет конусообразную форму, теплообменник расположен внутри трансформатора и внешней трубой соединен с его вершиной, основание трансформатора соединено с источником ультразвуковых колебаний, лезвие герметично закреплено в продольной прорези внешней трубы теплообменника, а его обушок выполнен в виде многорядной гребенки, зубцы которой направлены в сторону внутренней трубы теплообменника, на которой соосно с зубцами выполнены отверстия,2. Скальпель по п. 1, отличающийся тем, что на источнике ультразвуковых колебаний установлен воспринимающий ультразвуковые колебания элемент.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим криоультразвуковым инструментам.Цель изобретения - сокращение сроков гемостаза.На фиг, 1 изображен криоультразву ковой скальпель, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1.Криоультразвуковой скальпель содержит корпус 1, внутри которого размещены трансформатор 2 и источник 3 ультразвуковых колебаний (магнитостриктор) с катушкой 4 возбуждения. На источнике ультразвуковых колебаний дополнительно установлен воспринимающий ультразвуковые колебания элемент 5. Трубчатый теплообменник 6, выполненный из коаксиально расположенных труб 7 и 8, помещен внутри конусообразного полого трансформатора 2, соединенного вершиной с внешней трубой 7 теплообменника, а основанием - с источником 3 ультразвуковых колебаний. Лезвие 9 герметично закреплено в продольной прорези внешней трубы 7 теплообменника, выступающей из корпуса 1. Зубцы обушка лезвия, выполненного в виде многорядной гребенки, направлены в сторону отверстий 10, находя- шихся на внутренней трубе 8 теплообменника 6. Теплообменник соединен патрубками подвода 11 и отвода 12 хладагента посредством соответственно внутреннего 13 и внешнего 14 сильфонов,Криоультразвуковой скальпель работает следующим образом.Катушка 4 возбуждения магнитостриктора 3 подключается к генератору ультразвуковых колебаний, а патрубки подвода 11 и отвода 12 хладагента соответственно к питающему и дренажному резервуарам. Жидкий хладагент поступает из питающего резервуара в теплообменник 6 по его внутренней трубе 8 под давлением через отверстия 1 О, направленные в сторону обушка лезвия, выполненного в виде многорядной гребенки, Затем из рабочей части теплообменника парожидкостная смесь поступает в дренажный резервуар по трубе 7 и патрубку 12 отвода хладагента.Время выхода криоультразвукового скальпеля на рабочую температуру (при использовании жидкого азота) составляет 3 - 5 мин, при избыточном давлении в питающем резервуаре 0,2 - 0,5 атм. В процессе охлаждения лезвие первоначально покрывается инеем, а при достижении температуры 80 К на нем происходит снижение атмосферных газов, что проявляется в наличии тонкой пленки жидкого воздуха на выступающей из корпуса внешней трубе теплообмен ника с герметично закрепленным в продольной прорези на нем лезвием.После выхода на рабочую температуру включают питание источника ультразвуковых колебаний. Частота этого источника для получения максимальной амплитуды колеба лудочная железа. 30 35 40 45 50 55 10 15 20 25 2ний лезвия подстраивается автоматически на резонансный уровень при помощи воспринимающего элемента, что приводит к получению наибольшей амплитуды колебаний лезвия, устранению прилипания тканей к лезвию, сокращению сроков гемостаза. При выполнении операции на мягких, например, паренхиматозных органах, рабочая температура лезвия 9 не превышает 120 К, так как; хладопритоки к лезвию от теплообменника превышают теплопритоки от оперируемого органа. Высокий гемостатический эффект наблюдается даже при полном введении лезвия в оперируемый орган, при этом ткань, контактирующая с выступающей из корпуса частью внешней трубы теплообменника с герметично закрепленным в продольной прорези лезвием, охлаждается наи- более быстро, Скорость рассечения регулируется путем подбора оптимального давления в питающем резервуаре, в результате устраняется налипание ткани оперируемого органа на лезвие, что позволяет выполнить рассечение тканей предлагаемым криоультразвуковым скальпелем со скоростью рассечения обычного скальпеля даже при длительности оперативных вмешательств на таких мягких органах, как печень и поджеБлагодаря тому, что лезвие герметично закреплено в продольной прорези внешней трубы теплообменника, выступающей из корпуса, а его обушок выполнен в виде многорядной гребенки, зубцы которой направлены в сторону внутренней трубы теплообменника, снабженной отверстиями по всей длине гребенки, выполненными соосно ее зубцам, происходит более эффективное охлаждение лезвия криоультразвукового скальпеля в результате увеличения площади теплообмена хладагента и обушка лезвия, Кроме того, дополнительное установление воспринимающего ультразвуковые колебания элемента на источнике ультразвуковых колебаний в зоне пучности ультразвуковой волны, образующейся на нем при его возбуждении, обеспечивает возможность автоматической подстройки частоты источника ультразвуковых колебаний в процессе работы и тем самым вследствие уменьшения потерь преобразова-. ния ультразвуковой электрическоймощности в механическую ведет к снижению в 3 - 5 раз тепловыделений от трансформатора, т. е. уменьшению теплопритоков к лезвию. При этом ткань оперируемого органа не налипает на лезвие, увеличивается скорость рассечения ткани. Выполнение теплообменника коаксиально расположенных труб, размещенных внутри конусообразного полого трансформатора, уменьшает габариты инструмента, что позволяет удобнее манипулировать им, не травми1417868 к лезвию, увеличивается скорость рассечения, уменьшается опасность послеоперационных осложнений. Составитель Л. Техред И. Верес Тираж 655 нного комитета СССР по д Москва, Ж - 35, Раушск играфическое предприятиеруя ткани паренхиматозного органа во время проведения оперативного вмешательства. При этом не происходит налипания тканей Редактор Л. Зайцева аказ 4089/4 ВНИИПИ Государств 113035,Производственно-пол