Способ определения степени эндобронхита

СОЮЗ СожТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ 9) (и) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И.ОТКРЫТИИ ЗОБРЕТЕНИ ЕЛЬСТВУ И АВТОРСКОМ(71) Астраханский государстмедицинский институт им. А.ского(56) Паньвания белФореза вбораторно160 нныйЛунача Сухарев и Н,А.Талукд373 (088.8)шина Г.С. К методикков мокроты методомполшакриламидном геле дело, 1975, В 3,едороЛалек 158 Сл ОПИСАНИЕ И 04 С 01 Я 33/53, 33(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИЭНДОБРОНХИТА(57) Изобретение относится к пулнологии. Цель изобретения - упр щспособа, Мокроту обрабатывают мукосольвином и инкубируют. Верхний слоймокроты подвергают иммуноэлектрофорезу, На пластину наносят. кроличью антисыворотку к сывороточным белкамчеловека и оставляют во влажной камере на сутки.При наличии 3-4 полоспрецнпитации о катаралыныйэндобронхит 1 степени.Изобретение относится к медицине,а именно к пульмонологии, и может бытьиспользовано при диагностике заболеваний легких,5Целью изобретения является упрощение способа определения степени эндобронхита.Указанная цель достигается путемобработки мокроты больного мукосольвином проведения ее иммуноэлектрофореза и определения количества полоспреципитации с антисывороткой к сывороточным белкам человека,П р и м е р 1. Больная Г., 18 лет,15Поступила в связи с хронической пневмонией, подозрением на бронхоэктазынижней доли правого легкого в периодобострения. При рентгенологическом исследовании легких выявлен постпневмонический пневмосклероз нижней долиправого легкого. При бронхоскопиинезначительная гиперемия слизистойправого нижнедолевого бронха со скудным количеством слизистой мокроты в 25его просвете. Иммунохимическое исследование мокроты: утром натощак произведен забор 1 мп умеренно вязкой мокроты, которую обработали путем добавления 10 мг коммерческого препаратамукосольвина (Ы-ацетил-Ь-цистин),Смесь инкубировали при 36 С в течение 2 ч, после чего наступало спонтанное разделение мокроты на два слоя.Для исследования использовали верхний слой, который подвергали иммуноэлектрофорезу на, пластинках 9 х 12 смв 1 Е-ном агаровом геле при токе40 мА и напряжении 120 В в течение90 мин. Для проявления полос в агаровой пластинке вырезали углубления,расположенные параллельно направлению движения белков при электрофорезе. В эти углубления вносили кроличью антисыворотку к сывороточным белкам человека, после чего пластинкуоставляли во влажной камере на суткидля появления полос преципитации. Висследуемом образце мокроты выявленотри сывороточных антигвна в зоне альбумина, ЬТ- и В-глобулинов. Заключе 50ние: эндобронхит легкой степени( 1 степень),.П р и м е р 2. Больной А 46лет. Госпитализирован в связи с центральным раком нижней доли левого легкого, 111 степени с выраженной инток"сикацией и обтурационной пневмониейнижней доли левого легкого, При бронхоскопии выявлена обтурация опухолью левого нижнедолевого бронха,явления бронхита не выражены. Мокрота скудная, слизистая. Произведеноиммунохимическое исследование мокроты: к 1 мл вязкой, мокроты, полученной у больного, добавлено 15 мг мукосольвина с последующей инкубациейсмеси при 36,5 оС в течение 2,5 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1, Обнаружены 4 сывороточныхбелка в зоне альбумина, Ь-, Ь- иВ-гл о були нов. Заключ ение: э ндобр онхитлегкой степени (1 степень) .П р и м е р 3. Больная К., 23 г.При поступлении в стационар жалобы накашель со слизисто-гнойной мокротой,одышку при физической нагрузке, периодически субфебрильную температуру.Рентгенологически выявлена двухсторонняя хроническая пневмония, бронхоэктазы средней доли и 7-го сегментасправа, 9-10-го сегментов слева. Прибронхоскопии - катарально-гнойныйдвухсторонний эндобронхит. Для иммунохимического исследования произведензабор 1 мл мокроты (умеренно вязкой),к которой добавлено 10 мг мукосольвина. Инкубация производилась притемпературе 37 ОС в течение 3 чИммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. В мокроте выявлено 6 сывороточных антигенов в зоне альбумина,В-, В и -глобулинов, Заключение: эндобронхит средней тяжести(11 степень) .П р и м е р 4, Больной Л 49лет. Находился в стационаре по поводу множественных хронических абсцессовверхней доли левого легкого, ограни"ченной эмпиемы плевры слева. Прибронхоскопии - выраженный катарально-гнойный эндобронхит слева. Дляиммунохимического исследования произведен забор 1 мл умеренно-вязкоймокроты, в которую добавлено 10 мгмукосольвина, Смесь инкубировали при= 37, 5 ОС в течение 2 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1.При иммунохимическом исследованиимокроты обнаружено 8 антигенов: альбумин, до четырех антигенов в зонеЬ, в ,Ь-глобулинов, три в зоне В- и-глобулинов, Заключение: катарально-гнойный эндобронхит средней тяжести (11 степень),П р и м е р 5, Больной Ж 43 г.В течение четырех месяцев отмечал не1415191 Составитель Л.ПадюковРедактор Л,Гратилло Техред А,Кравчук Корректор Н.Король Заказ 3871/43 Тираж 847 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 домогание, субфебрильную температуру, кашель с мокротой гнойного характера При поступлении в стационар и обследования установлен каверноэный тубер 5 кулеэ нижней доли левого легкого в фазе инфильтрации и распада. При бронхоскопии в устье 9-10-го сегментов слева слизистая гиперемирована с полиповидными разрастаниями, из бронзха 10-го сегмента - слизисто-гнойная мокрота. Произведен забор 1 мп мокроты гнойного характера для иммунохимического исследования. Мокрота (1 мп) инкубирована с 10 мг мукосольвина при 15 38 С в течение 2,5 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Выявлено 10 антигенов с электрофоретической подвижностью ат альбумийа до -,глобулинов. Заключение: катарально-гнойный эндобронхит 111 степени (тяжелый) с явлениями деструкции легочной тканиП р и м е р 6, Больной Т., 27 л. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли леввго легкого. Дренирующийся абсцесс верхней доли левого легкого. Мокрота слизисто-гнойная с гнилостным запахом до 200- 300 мп в сутки. Бронхоскопия: дренажный гнойный эндобронхит слева. Для иммунохимического анализа произведен забор 1 мп мокроты, которая инкубирована с 10 мг мукосольвина при 36 С в течение 3 ч, Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Выявлено до шестнадцати сывороточных антигенов с электрофоретической активностью от альбумина до у-глобулинов. Заключение: гнойный эндобронхит П 1 степени (тяжелый),Осуществление предлагаемого спосог ба позволяет использовать более простую процедуру обработки образца и менее трудоемкую разновидность электрофореза - иммуноэлектрофорез.В результате осуществления способа также получены количественные критерии оценки степени выраженности энцобронхита, отражающие воспалительнуюреакцию слизистой бронхиального дерева, сочетающуюся в тяжелых случаяхс воспалением и деструкцией легочнойткани,Использование предлагаемого способа имеет значение в клинической ирак"тике в процессе лечения больных дляоценки эффективности санации бронхиального дерева, н период подготовкибольных к операции с целью выбора ееоптимального срока и профилактикипослеоперационных бронхиельных свищей.,формула из об р стенияСпособ определения степени эндобронхита, включающий обработку иэлектрофоретический анализ мокроть",.выявление в геле белковых полос, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с г,елью упрощения способа, мокроту обрабатывают мукасольвином, а ньянпеьь;гполос осуществляют с помсщью антисыноротки к сывороточным белкам человека и при наличии 3-4 полос определяюткатаральный эндобронхит 1 степени,5-8 - катарально-гнойньй бронхит 11степени, а 9 и более. - гнойный эндобронхит 111 степени.