Способ определения индивидуальной чувствительности к дозированному голоданию при церебральном ожирении

(19) (И) А 61 В 10 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) -й Московский медицинский институт им.И.М.Сеченова и Московскийнаучно-исследовательский институтпсихиатрии(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ДОЗИРОВАННОМУГОЛОДАНИЮ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ОЖИРЕНИИ(57) Изобретение относится к медицине, точнее к неврологии. Цель изобретения - выявление больных с церебральным ожирением, которым дозированное голодание даст стойкий терапевтический эффект. Для этого больнымдо и после суточного голодания измеряют уровень реактивной тревоги припомощи теста Стилбергера. Первые 20вопросов теста больному предъявляютутром, после завтрака, в состояниипокоя, затем назначают суточное голодание, рекомендуя пить не менее1,5 л воды. По истечении суток вновьпредъявляют 20 вопросов теста Стилбергера.При снижении уровня, реактивной тревоги после суточного голодания относительно исходного уровняболее чем на 4 единицы прогнозируютстойкий терапевтический эффект отлечения дозированньв голоданием.Изобретение относится к медицине,а именно к неврологии.Целью изобретения является выявление контингента больных с церебральным ожирением, которым применение дозированного голодания даст стойкийтерапевтический эффект.Способ осуществляют следующим образом. 1 ОБольным до и после суточного голодания измеряют уровень реактивнойтревоги при помощи тестаСтилбергера,который состоит из 40 вопросов. Попредлагаемому способу используют первые 20 вопросов, которые касаютсясамочувствия больного на момент исследования и оценивают степень реактивной тревоги,Первое предъявление теста Стилбергера больному проводят утром в состоянии покоя. Затем больному назначаютсуточное голодание. У всех больныхсуточное голодание начинают в однои то же время суток - в 9 ч утрапосле очередного, привычного для каждого больного затрака. Затем до 9 утра следующего дня больному не даютникакой пищи и он находится в домашних условиях, используя свой очеред- ЗОной выходной день, При этом ему рекомендуют принимать не менее 1,5 лкипяченой воды и избегать длительныхвыраженных или нелривычных для больного физических нагрузок. В 9 утраследующего дня в состоянии голодабольному вновь проводят тест Стилбергера. До проведения суточного голодания каждый больной дает согласиена дальнейшее лечение дозированным 40длительным голоданием и бывает осведомлен, что пробное суточное голодание проводится для оценки его возможностей к данному виду лечения.При снижении уровня реактивной тревоги после суточного голодания относительно исходного уровня более четырех единиц больному прогнозируютстойкий терапевтический эффект от лечения дозированным голоданием,П р и м е р 1. Больная М-на, 37 летДиагноз: Церебральное ожирение 3 степени, Обратилась с жалобами на повышенный вес, утомляемость, плохой сонобщую слабость, вегетативно-сосудистые пароксизмы симпато-адреналовогохараКтера, нарушение м.нструальногоцикла. Исходный вес 120 кг, Рост170 см. Процент излишнего веса 807,Распределение жира генералиэованное, Многочисленные стрии на бедрах и коже живота. АД 140/100, частота сердечных сокращений 82 в 1 мин, Послеобычного завтрака больной были предъявлены первые 20 вопросов теста Стилбергера, Степень реактивной тревогисоставила 59 ед. Больной было предложено воздерживаться от приема пищи в течение 24 ч в домашних условиях. Голодание начать со следующего дня после привычного для больной завтрака, При этом рекомендовалось обильное питье не менее 1,5 л в день, По истечении 24 ч отказа от пищи больной вновь предъявлены первые 20 вопросов теста Стилбергера. Степень реактивной тревоги составила 43 ед. Определено, что степень снижения реактивной тревоги после суточного голодания была равна 6. ед. По уровнюснижения реактивной тревоги предполоежли, что эффект от применения длительного дозированного голодания будет положительным. В условиях отделения разгрузочно-диетической тера" пии Московского НИИ психиатрииМЗ РСФСР больной проведены два циклаполного голодания с двумя последовательными восстановительными периодами каждый длительностью по 14 дней.Масса тела снизилась на 18 кг. Исчезли вегетативно-сосудистые кризы,улучшился сон, нормализовались цифры ЛД (130/80 мм рт.ст.), Катамнестическое наблюдение, проведенное через2 года, показало стойкость терапевтического эффекта. Вес больной снизился еще на 2 кг и достиг 00 кг. На20 кг меньше исходного. Полностью ис"чезли вегетососудистые пароксизмы.Стал регулярным менструальный цикл.П р и м е р 2. Больная Д-ль,30 лет.Диагноз: Церебральное ожирение 3 степени. Обратилась с жалобами на излишний вес, одьппку и сердцебиение при физических нагрузках, сниженный фон настроения, нерегулярность менструального цикла, Исходные вес 118 кг.Рост 170 см. Процент излишнего веса 767. Распределение жира генерализованное. Белые стрии на коже груди, живота, бедер. АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС - 76 уд, вмин. После обычного завтрака больной были предъявлены первые 20 вопросов теста Стилбергера, Уровень реактивной тревоги составил 43 ед. Больной было предложено, на1409230 Формула изобретения Составитель Н,Романцева Техред А.Кравчук Корректор М. Демчик Редактор М,Бандура Заказ 3413/5 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раущская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 чиная со следующего дня после обычного завтрака, воздерживаться от приема пищи в течение 24 ч, при этом пить не менее 1 5 л воды. По исте5 чении 24 ч голода больной вновь предьявлены первые 20 вопросов теста Стилбергера, Степень реактивной тревоги равна 38 ед. Определена степень снижения реактивной тревоги после суточ ного голодания, которая составила 5 ед. По уровню снижения реактивной тревоги предположили, что эффект от применения дозированного голодания будет положительным. В условиях стационара (отделение разгрузочно-диетической терапии Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР) проведено два цикла голодания с двумя восстановительными периодами каждый по 14 дней. Масса те ла снизилась на 17 кг. Стала легко переносить физические нагрузки, Катамнестическое наблюдение, проведенное через 2 года, показало снижение веса еще на 3 кг. Вес через 25 2 года составил 98 кг. На 20 кг меньше исходного. Жалоб не предъявляет. Нормализовался менструальный цикл.П р и м е р 3. Больная Р-кая, 22 года. Диагноз: Церебральное ожи рение 3 степени, Обратилась с жалобами на повышенный вес, который мешал больной в профессиональном плане актриса), повышенную раздражительность, подчас несдерживаемую, нерегулярность менструального цикла, отеки на ногах к вечеру. Вес 100 кг. Рост 154 см. Процент излишнего веса 797. После обычного завтрака больной были предложены первые 20 вопросов теста 40 СтилбергераУровень реактивной тревоги составил 39 ед. Больной бьлопредложено, начиная со следующегодня, воздерживаться от приема пищи.Начать голодание после обычного завтрака, пить не менее 1,5 л воды вдень. По истечении 24 ч голода больной вновь предложены первые 20 вопросов теста Стилбергера. Уровень реактивной тревоги составил 42 ед. Определена степень повышения реактивной тревоги после суточного голодания, которая равнялась 3 ед. Былсделан прогноз о низкой эффективности лечения дозированным голоданием,После стационарного курса лечения(отделение разгрузочно-диетическойтерапии Московского НИИ психиатрииМЗ РСФСР) с двумя циклами голода идвумя циклами восстановления, каждыйдлительностью по 14 дней, вес больной снизился на 11 кг. Осмотр черезгод после лечения показал, что весбольной вернулся к исходному, а поистечение 2-х лет больной увеличилсяеще на 1,5 кг, Жалобы больной остались прежними. Лечение дозированнымголоданием признано неэффективным. Способ определения индивидуальной чувствительности к доэированному голоданию при церебральном ожирении, заключающийся в том, что у пациента измеряют уровень до и после суточного голодания реактивной тревоги с помощью теста Стилбергера, при снижении уровня на четыре единицы и более г определяют чувствительность к лечебному голоданию.