Способ лечения дисфункции слуховой трубы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИК 1 Б 1 32 СССРНРЫТИЙ НИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ТЕЛЬСТВУ АВТОРСКОМУ уЛЕЧЕНИЯ ДИСФ я к медицибцевания ение о осит ия р суще К 19 государств нствования и А.Д.Гус ныйрачей упреждеолостидиадинаым длиние 10 м твляют ин 3 током,риодом, додневно,рственногоКурс 10 в н еже Поркешеян М.Х,физического методааболеваниях. Мето - Ростов-на-Дону,тупления лек20 капель/ми ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И(54) СПОСОБ ХОВОЙ ТРУБЫ (57) Изобре не, Для пре барабанной тратубарный модулирован 1 мА в тече Скорость по раствора 15 процедур.Изобретение относится к медицине,а именно к оториноларингологии.Цель изобретения - предупреждениерубцевания барабанной полости.Способ осуществляют следующим образом,После эпимуказной анестезии соответствующей половины носа 27-нымраствором дикаина к носоглоточномуустью слуховой трубы подводят стандартный ушной металлический катетери фиксируют к оголовью. Через ушнойкатетер в просвет трубы вводят тефло"новую трубку диаметром 1,33 мм (можно использовать тефлоновый мачеточниковый катетер Ф 4), дистальный конецкоторой плотно надет на медицинскуюиглу, а проксимальный - на протяжении1,5 см имеет несколько отверстий.Внутренний канал тефлоновой трубкиснабжен металлически электродомдиаметром 0,3 мм, присоединенным кмедицинской игле, После анемизациислизистой оболочки слуховой трубы 250,170-ным раствором адреналина черезмедицинскую иглу подключают капельницу и резервуар с лекарственнымсредством. Один из полюсов аппаратадля диадинамофореза СНИМприкрепляют к медицинской игле (активныйэлектрод), а другой фиксируют в заушной области одноименной стороны(пассивный электрод),Интратубарный диадинамофорез осу 35ществляют током, модулированным длинным периодом, до 1 мА в течение 10 минежедневнаКурс 10 процедур. Скоростьпоступления лекарственного раствора 15-20 капель/мин. Расходуется10-20 мл препарата в растворе.Во время процедуры больной сидит,положив голову на стоящий перед нимтолик, больное ухо располагаетсявнизу. Лекарственное вещество поступает в слуховую трубу, частично в барабанную полость и затем по боковойстенке носа вытекает наружу. Проточное поступление раствора препятствует избыточному накоплению вокруг активного электрода продуктов электролиза и таким. образом предохраняетткани от ожога, В зависимости от патологического состояния слуховой тру"бы применяются различные лекарствен,ные препараты.55При рубцовых стенозах применяют диадинамофорез с лидазой - 0,1 г на 30 мл ацетатного буфера рН 5,2 с по. ложительного полюса, а также диадинамофорез с трипсином - 0,01 г кристаллического трипсина растворяют в20 мл универсального ацетатно-вероналавого буфера рН 7,0, прибавляютмл 107.-ного раствора хлористогокальция. Препарат вводится с положительного полюса.При вазомотарных сальяингитах осуществляют диадинамофарез с гидрокортизоном сукцинатам - 25 мг на 20 мл0,27.-ного содового раствора с отрицательного полюса, а также диадинамофорез с 37-ным хлористым кальциемс положительного полюса.При слабости мышц слуховой трубыосуществляют диадинамофорез с 17-нымновокаином с положительного полюса,а также с 0,01 -ным прозерином с положительнога полюса.П р и м е р. Больная М-р Л.Д.,47 лет, поступила с жалобами на снижение слуха в течение двух лет, Допоступления в клинику получила курсконсервативного лечения - пенициллинв/м, димедрол, эфедрин в нос, УВЧ,продувание слуховой трубы слева свведением антибиатикостероидных смесей, Слух улучшился, но через 1 месвновь снизился,Объективно: Левое ухо - наружныйслуховой проход широкий, выделенийи перфораций нет, барабанная перепонка мутная, втянута, в барабанной полости уровень жидкости, проходимостьслуховой трубы 111-17 степени по Воячеку. На аудиограмме повьппение порогов воздушно проведенных звуков до30 дБ по всей тоншкале, костно проведенные звуки на уровне 10 дБ, Костно-ваздушный интервал 20 дБ.Правое ухо и остальные лар-,органыбез особенностей.Диагноз: левосторанний хронический эксудативный средний отит. Проведено лечение - интратубарный диадинамофорез с гидрокортизаном сукцинатом й 10 ежедневно, отооксигеноаэрация, анемизация слизистой оболочки носа 27;ным раствором эфедрина, витамины. На 12-й день пороги воздушно проведенных звуков на уровне 10-15 дБ, костно-воз- душный интервал отсутствует, слух практически нормальный.При осмотре барабанная перепонка серая, барабанная полость воздушна, уровня жидкости нет. Проходимость слуховой трубы 11 степени по Воячеку.Формула изобретения Составитель Т.Трушина Редактор А.Мотыль Техред И,Дядык Корректор Л.ПилипенкоЗаказ 2279/4 Тираж 541 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам иэобреуений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород., ул. Проектная, 4 з139704При применении предлагаемого способа лечения дисфункции слуховой трубы создается высокая концентрация ионизированной формы лекарственного5 вещества непосредственно в тканях слуховой трубы, направленное действие препарата, введенного в просвет слуховой трубы, усиливается обезболивающим, десенсибилизирующим, противо О воспалительным эффектом диадинамического тока, а также проводится электростимуляция мышц, расширяющих просвет слуховой трубы.Под влиянием диадинамического тока стимулируются обменнотрофические процессы слизистой оболочки и мьппечного аппарата слуховой трубы.Кроме того, воздействие посредством диадинамофореза новокаина на уш 34ной ганглий, расположенный в непосредственной близости от перепончатохрящевого отдела трубы, рефлекторно улучшает крово- и лимфообращение и функцию мышц слуховой трубы, Возможно применение способа в комплексном лечении раннего периода после тимпанопластики. Способ лечения дисфункции слуховой трубы, включающий воздействие диадинамическими токами на слуховую трубу, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания барабанной полости, диадинамофорез проводят интратубарно, а лекарст-,. венные средства подводят проточно.