Проводник дренажа

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЩИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИК 504 А 61 М 25 02 ПИСАНИ Е ИЗОБРЕТЕНИЯВИДЕТЕЛЬСТВУ ВТОРСНОМ 19сследовательи нефрологииЯ.Когут ин мед ног роо и утог рабо мест ти 2 вечг, 1973 убки. ГОСУДЧфСТВЕННЫй НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(56) Каталог США Мие 11с. 836, рис. С.(57) Изобретение относится кской технике, Для одновремепроведения нескольких дренажводник выполнен в виде изогндуге стержня с притупленнымконцом 1 и хвостовиком 8, Вперехода 5 промежуточной часконцевую 3 имеется сквознойный канал 9 для дренажной тр2 илИзобретение относится к медицинской технике, в частности к оперативной урологии, - к операциям на почке по поводу гидронефроэа.Цель изобретения - одновременное5 проведение нескольких дренажей.На фиг.1 изображен инструмент для одновременного проведения дренажных трубок в полость почки, вид сбоку; на фиг,2 - вариант крепления дренажных и интубационных трубок.Проводник в виде изогнутого по ду-. ге стержня имеет переднюю 1, промежуточную 2 и концевую 3 части. При тупленный рабочий конец 4 передней части 1 выполнен сферическим с радиусом 0,2-0,5 мм. Промежуточная часть 2 в зоне перехода 5 на концевую часть 3 имеет диаметр, перекрывающий торце вую кромку 6 дренажной трубки 7, надетой на хвостовик 8 концевой части 3. Это необходимо для того, чтобы рабочий конец 4 дренажной трубки 7 не расширял и, следовательно, не травми ровал паренхиму почки.Передняя 1,.промежуточная 2 и концевая 3 части на всем протяжении имеют изгиб одного радиуса, который определяется в зависимости от конкрет ных данных, встречающихся в урологической практике, и мажет быть равен 20 - 400 мм.Центральный угол м, (фиг.1) проводо ника преимущественно не более 180В месте перехода 5 промежуточной части 2 в концевую нерабочую часть 3 имеется сквозной поперечный канал 9 для введения тонкой дренажной трубки 10.Выбор типоразмера проводника для одновременного проведения дренажных трубок в полости почек зависит от анатомических взаимоотношений и размеров лоханки и почечной паренхимы.Вариант крепления дренажных трубок 7, 10 и интубационной трубки 11 изображен на фиг,2.Устройство используют следующим образом.1 50П р и м е р 1. Больная И., диагноз: гидронефроз, камни правой почки, Лоханка внепочечная, значительно увеличена в размерах. Стенка лоханки истончена, слизистая отечна, воспалена. В области лоханочно-мочеточникового сегмента определяется сужение. Произведена пиелолитотомия, резецирован лоханочно-мочеточниковый сегмент с частью лоханки. Выполнить достаточную резекцию лоханки не удалось,из-за опасности натяжения неоанастомоза. Учитывая возможность возникновения впослеоперационном периоде несостоятельности анастомоза вследствие неадекватной резекции лоханки и воспалительной инфильтрации тканей, решено установить в полостной системе почки три дренажа. Два дренажа меньшего диаметра - .для подведения орошаемого раствора - фиксированы на уровне верхней и нижней чашек, и один - потолще, для отделения жидкости, - на уровне средней группы чашек, Наложен пиелоуретеральный анастомозПослеоперационный период протекал без осложнений, при контрольном обследовании выявлена хорошая проходимость неонастомотоза. 11 р и м е р 2. Больной Ж., диагноз: инфицированный гидронефроз слева. Лоханка внепочечного типа, сокращения редкие, поверхностные. Послерезекции суженного лоханочно-мочеточникового сегмента установлено, чтостенка лоханки истончена, просвет мочеточника уменьшен в размерах, Дляпрофилактики ближайших послеоперационных осложнений и рецидивного сужения анастомоза в полостную системупочки проведены три дренажа. Наложенпиелоуретеральный анастомоз, Послеоперационный период протекал беэ осложнений, Проходимость вновь сформированного лоханочно-мочеточниковогоанастомоза хорошая,Преимущество предложенного проводника заключается в том, что создается и расширяется возможность активнопроводить лечение в ближайшем послеоперационном периоде хроническогопиелонефрита, воздействуя непосредст-венно на возбудителей инфекции путемвведения необходимых лекарственныхрастворов в почку.Создается возможность избежатьзадержки (т.е, застоя) мочи в увеличенной атоничной лоханке, когда потехническим причинам произведена неадекватная резекция лоханки почки,т.е. когда объем вновь сформированнойлоханки превышает суммарный объемчашек почки,Использование проводника позволяетсоздать функциональный покой неоанастомозу, тем самым предупреждая проса139 оставитель З.Нехред И.Дидык лаева Корректор А.Зимокосов едактор Л.Мотыль Помитета СССоткрытийая наб., д. писное Тираж 541 Государственного елам изобретений и сква, Ж-Э 5, Раушс/5 енно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектна Произво чивание мочи в забрюшинное пространство.Улучщается заживление тканей (особенно когда они воспалены, отечны) благодаря созданной возможности проводить местное активное лечение воспалительного процесса и создания функционального покоя тканям.При выключении двух дренажей можно контролировать проходимость вновь сформированного анастомоза путем вве 7041дения рентгеноконтрастного веществапо третьеМу дренажу.Формула изобретенияПроводник дренажа, выполненный в 5виде изогнутого по дуге стержня спритупленным рабочим концом и хвостовиком для дренажа, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью одновре менного проведения нескольких дренажей на нерабочем конце стержня выФполнен сквозной поперечный канал.