Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов

(.)П 4 А 61 В 17 5 ВСЕСЧЗР 4 Я13,"1 НЗЛИпТЕИ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Бюл, М 10й научно-исследоваут травматологииорьковский медицин м. С.М. Киров ев.71-001,5-089 болеваний суставов с о-дистракционных аппадицина, 1975, с. 85 ю шарнирн - М.: Ме с. 41. ных концов1 ил,ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Горьковскительский инстити ортопедии и Гский институт и(54) ХИРУРГИЧЕСКИИ АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ИОНОЦЕНТРИЧЕСКИХ СУСТАВОВ(57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретенияуменьшение травматичности операции,Аппарат состоит из опорных пластин1 и 2, стержней 4, консольно закрепленных конусными гайками 5 в отверстиях 3. Пластина 1 выполнена составной, она имеет неподвижную 6 и поворотную 7 части с шарниром 8. Поворотная часть 7 имеет гнездо для шарнирного крепления винтового дистрактора 9 со сквозным осевым каналом11 для центрирующей спицы, Применение фиксирующих стержней обеспечивает стабильность положения суставнаправляющие втулки в костях сверлятсквозные отверстия диаметром на 207.меньше наружного диаметра стержней 4.Направляющие втулки вывинчинают,С помощью воротка и удлиненной гайки стержниввинчивают через обакортикальных слоя костей, Снимаютвороток с удлиненной гайкой и стержни 4 Фиксируют к пластинам аппаратагайками 5, Проведенную через осьвращения сустава осевую спицу удаляют. При необходимости с помощью гаек 5 устраняют боконое смещение суставных концов, а с помощью гаек 16осуществляют дистракцию. Изменяя положение поворотной части 7 пластины1, устраняют переднезаднее смещениесуставцых концов, На места выходастержней 4 из мягких тканей накладывают асептические повязки,Предлагаемый аппарат прост по конструкции и технике наложения, компактен, Малые размеры и вес аппаратаодностороннее расположение его наконечности позволяют использоватьпри функциональном лечении стандартные аппараты и устройства для кинезотерапии, пользоваться больнымобычной одеждой, а также не затрудняют движений в плечевом суставе.Соединение пластин аппарата резьбоными стержнями обеспечивает возможностьпассивной разработки и редрессациисустава при его разгрузке и правильной центрации суставных концов.При наложении аппарата снижаетсяриск повреждения сосудов и нервов,поскольку фиксирующие стержни проводят через мягкие ткани с одной стороны конечности. Отсутствие осевойспицы исключает развитие гнойногоартрита из-за применения аппаратаПредусмотренная конструкцией воэможность поворота подвижной части пластины н сочетании с расположением осидистрактора под тупым углом к осипластины 2 позволяет моделировать нарушенную после травмы или операциибиомеханику сустава и добиваться равномерного раскрытия суставной щелипростым вращением гаек дистрактора.Применение в аппарате вместо спицрезьбовых фиксирующих стержней обеспечивает высокую стабильность положения суставных концов один относительно другого эа счет жесткости стержней, реэьбового зацепления их с костями и короткого свободного пролета 1 38 О 738Изобретение относится к медицине,в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для репоэиции разгрузки и разработки движеУ5ний в локтевом суставе после реконструктивно-восстановительных операций.Цель изобретения - уменьшениетравматичцости операции, 0На чертеже изображен аппарат дляхирургического лечения локтевогосустава, общий вид,Аппарат состоит иэ опорных пластин 1 и 2 с резьбовыми отверстиями3 и резьбовых фиксирующих стержней4, консольно закрепленных коцусцымигайками 5 в отверстиях 3. Опорнаяпластина 1 выполнена составной и име.ет неподвижную 6 и поворотную 7 20части с шарниром 8, Поворотная часть7 пластины 1 ца дистальном концеимеет гнездо для шарнирного крепления винтового дистрактора 9 посредством винта 10 со сквозным осеным 25каналом 11 для центрирующей спицы(не показана), Опорная пластина 2 напроксимальцом конце имеет прилив 12,в котором выполнен сквозной паз 13со шпицами 14, входящими в продольные канавки 15 винтового дискрактора9Прилив 12 с пазом 13 размещенпод тупым углом к пластине 2 так,что ось винтового дистрактора 9 рас-.положена под тупым углом к оси пластины 2, Положение пластины 2 относительно оси вращения шарнира регулируется и фиксируется двумя коническимигайками 16,Аппарат используют следующим об 40разом.После окончания реконструктивновосстановительной операции на локтевом суставе через дистальный конецплечевой кости по оси вращения сустава проводят спицу Киршнера. Собранный аппарат, в котором вместе фиксирующих реэьбовых стержней 4 ввинченынаправляющие втулки, центрируют,вводя осевую спицу в канал 11 винта10. Направляющие втулки устанавливают над серединой сагиттального поперечника плечевой .и локтевой костей,При этом поворотную часть 7 пластины 1 устанавливают в соответствиис эпифиэарно-дцафиэарцым углом плечевой кости больного, В проекции ка-налов направляющих втулок на,кожескальпелем производят насечки, Через1380738 Составитель Т.МасликоваТехред И. Попович Корректор М,Демчик Редактор А.Огар Заказ 1133/6 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раусшкая наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 стержней между пластинами аппаратаи костями, позволяет легко устранятьбоковые подвывихи суставных концов,Кроме того, упрощается уход за аппаратом, снижается потребность в перевязочном материале. Формула изобретения Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов, содержащий опорные пластины, дистрактор, который одним концом соединен с одной из пластин, а другим - с другой пластиной с помощью шарнира, иэлементы чрескостной фиксации, обеспечивающие соосное расположениешарнира и сустава, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, пластина, соединенная с шарниром, выполнена из двух частей с возможностьюповорота, а элементы чрескостнойфиксации выполнены в виде реэьбовьжстержней, консольно установленных напластинах.