Способ лечения артроза

(51) В 17 5 ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ОПИСАНИЕК АВТОРСКОМУ Сви ЬСТ я к тра- подд я жидкоИмамали8,8)архив, 1 саа в кий сос ознцию врывают помфатическо ба А,Ф. Клини Медицина, ава сме лы ушив с сох(54) СНОСОВ ЛЕЧЕНИЯ АРТР (57) Иэобретение относит тологии. Цель иэобретени жанне постоянного введен На стороне пораженного с деляют крупный лимфатиче и осуществляют его транс виде петли к суставу, Вс лость сустава и стенку л го сосуда, В полость сус ют этот сосуд. Края капс над лимфатическим сосудо нием его проходимости,Изобретение относится к медицине,а именно к ортопедии и травматологии, Пель изобретения - поддержаниепостоянного введения жидкости В полость сустава,Способ осуществляют следующим образом,За день до операции на сторонепораженного сустава осуществляют катетерпзацию дистального лимфатического сосуда по известной методике.Проверяют герметичность системы сосуд - катетер введением 1-2 мл0,5/-ного раствора новокаина. Послеэтого катетер фиксируют к коже,На следующий день, перед операцией,в лимфатический сосуд через катетервводят 45-50/-ный раствор уротрастаили верографина, Спустя 1-2 ч осуществляют доступ к патологическиизмененному суставуНе вскрывая егокапсулу, производят рентгенографиюв переднезадней проекции и определяют расположение ранее контрастированных лимфатических сосудов по отношению к суставу, Выделяют наиболеекрупный лимфатический сосуд из окружающих мягких тканей и осуществляютего транспозицию в вице петли к суставу. Продольным сечением капсулывскрывают полость сустава. Также продольным сечением вскрывают стенкулимфатического сосуда и смешают в полость сустава таким образом, чтобыдефект его стенки находился в полости сустава, Края капсулы сближают иушивают узловатыми швами над лимфатическим сосудом с сохранением его проходимости, Послойно ушивают рану,40Осуществляют контрольную рентгенографию на наличие контраста в суставе,П р и м е р, Больной В,С, 64 летпоступил в клинику по поводу обострения деформирующего артроза правоготазобедренного сустава, Болен в тече ние последних 13 лет, Неоднократнолечился стационарно и амбулаторнос кратковременными ремиссиями, Приобъективном осмотре отмечено нарушение походки, движения в правом тазобедренном суставе ограничены; сгибание 130 , разгибание 180 , внутренняя ротация практически отсутствует,движения резко болезненныеОтмечается атрофия мьпцц правой нижней конечности. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава определяютсянеравномерность костной структуры головки бедра, участки склероза, диссеминированные кисты, Суставная щельотсутствует, Отмечается протрузиявертлужной впадины, После предоперационной подготовки больному произведена катетеризация лимфатическогососуда на тыле правой стопы. За 2 чдо операции в лимфатический сосудвведено 2 мл метиленового синего и3 мл 501-ного раствора верографина.Затем под наркозом произведены артротомия правого тазобедренного сустава, транспозиция в полость суставапродольно рассеченного на вершинеизгиба предварительно выделенноголимфатического сосуда, Послеоперационный период протекал гладко. Через2,5 недели начаты реабилитационныемероприятия: ЛФК, массаж, Через1 месяц больной поднят с костылямибез опоры на правую ногу, Через4 месяца после операции движения вправом тазобедренном суставе: сгибание 100, раэгибание 180, отведеоние 15 , На рентгенограмме тазобедренного сустава появились контурыголовки бедренной кости и щель сустава. Больному разрешена полная нагрузка на ногу,Результат прослежен в течение1 года. Отмечается стойкая ремиссия,жалоб нет, активные движения в суставе сохранены, Рентгенологически выявляется восстановление нормальнойструктуры тазобедренного суставаИспользование предлагаемого способа позволяет поддерживать постоянный объем физиологической жидкостив полости сустава эа счет системыпритока-оттока по вскрытому лимфатическому сосуду, а также предупредитьосложнения, возникающие при неоднократной пункции сустава.Формула изобретенияСпособ лечения артроза путем введения в полость сустава жидкости,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью поддержания постоянного введения жидкости, в полость суставаподводят вскрытый лимфатический сосуд,