Способ проведения фонофореза при лечении заболеваний глаз

тут бев ле ого ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ИСАНИЕ ИЗОБ ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Неделька А. Ф. Применение ультка и глазных лекарственных пленокчении травматических поврежденийвой оболочки. - Офтальмологическийнал, 1985,1, с. 42 - 43.(57) Изобретенгни. Для снижконтактную лвенным средствглаза, через козвуком. ПРОВЕДЕНИЯ ФОНОФОЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ие относится к офтальмотолоения травматичности мягкую нзу, насыщенную лекарстом, укладывают на роговицу торую воздействуют ультраИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении заболеваний глаз.Цель изобретения - снижение травматичности.Способ осуществляется следующим образом.Мягкую контактную линзу, пропитанную лекарственным раствором, в частности раствором дексаметазона, укладывают на роговицу глаза пациента с иридоциклитом. Мягкая контактная линза присасывается к роговице и не смещается с нее при движении глаза. После этого устанавливают на глаз ультразвуковой излучатель, выполненный в форме гониоскопа, гаптическую часть которого заводят за веки. Активная рабочая площадь излучателя составляет 1 см, частота2ультразвука 2640 кГц, интенсивность ультразвука 0,2 Вт/см, экспозиция озвучивания 5 мин в импульсном режиме.Мягкую контактную линзу снимают и в конъюнктивальную полость закапывают дексаметазон. Возможны варианты выполнения способа фонофореза. Мягкую контактную линзу помещают в раствор лекарственного средства, например в софрадекс, на 2 ч. После этого пропитанную лекарственным раствором мягкую контактную линзу укладывают на роговицу, к которой она присасывается. Веки закрывают и смазывают вазелиновым маслом, Облучение ультразвуком осуществляют устанавливая излучатель на веки. Площадь излучателя 1 см. Положение излучателя лябильное. Частота ультразвука 880 кГц, интенсивность ультразвука 0,6 Вт/см. Экспозиция озвучивания 10 мин при непрерывном режиме. Мягкую контактную линзу снимают через 1 ч после окончания фонофореза. В конъюктивальную полость закапывают раствор софрадекса. Курс лечения 10 сеансов фонофореза.Мягкая контактная линза, пропитанная раствором лекарственного средства, покрывает всю роговицу полностью, присасывается к ней и, как правило, не смещается с роговицы при лабильном положении ультразвукового излучателя на глазу. При этом вся поверхность роговицы всасывает лекарственный раствор, ультразвук способствует проникновению лекарственного раствора в полость глаза.Пример 1. Больная М., 75 лет. Диагноз: затянувшийся острый приступ вторичной факоморфической глаукомы,набухающая старческая катаракта правого глаза.Произведена операция - криоэкстракция катаракты правого глаза. Операционное осложнение - разрыв капсулы хрусталика. Послеоперационное осложнение - факогенный иридоциклит правого глаза.Жалобы больной на боли правого глаза. Глаз раздражен, Смешанная инъекция глаза, Роговица прозрачная. Передняя камера глу. бокая. Радужная оболочка отечная, рисунок 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ее стушеван, цвет буро-земноватый. Зрачок 4 мм. В просвете зрачка остатки хрусталика масс. Глазное дно не просматривается. Острота зрения равна светоошущению с правильной проекцией света. Проведен сеанс фонофореза дексаметазона, каждый милли- литр которого содержит 4 мг дексаметазона-фосфата.Мягкую контактную линзу насыщают в течение 24 ч раствором дексаметазона в индивидуальном флаконе. Укладывают мягкую контактную линзу на роговицу правого глаза, Больная закрывает веки. Смазывают веки вазелиновым маслом. Облучение глаза ультразвуком проводят через веки излучателем. Контактную линзу снимают, Производят биомикроскопию глаза. В последующие дни проводят еще 9 сеансов фонофореза дексаметазона ежедневно, один раз в день по той же методике. В результате лечения боли глаза исчезли. Глаз стал спокоен - исчезла инъекция глаза. Хрусталиковые массы частично рассосались. Оставшиеся хрусталиковые массы стали рыхлыми и продолжают рассасываться.Острота зрения правого глаза повысилась и равна 0,02 Н 10,0 Д= 0,1. Контрольный осмотр проведен через 2 недели после выписки из стационара. Глаз спокоен. Хрусталиковые массы рассосались. Острота зрения правого глаза равна 0,02 Н 10,(7 Д= = О,З.Пример 2, Больная Г., 64 лет. Диагноз: травматическая набухающая катаракта, под. вывих хрусталика, острый приступ вторичной факотопической глаукомы правого глаза. Произведена операция - Криоэкстракция катаракты правого глаза. Операционное осложнение - разрыв капсулы хрусталика. Послеоперационное осложнение - факогенный иридоциклит правого глаза.Острота зрения правого глаза равна счету пальцев у лица, Глаз раздражен, Смешанная инъекция глазного яблока. Отек роговицы, Передняя камера глубокая, Зрачок 6 мм. Рисунок радужки смазан, нечеткий. На 11 и 2 часах периферические колобомы радужки, В просвете зрачка хрусталиковые массы.На пятый день после операции проводят первый сеанс фонофореза. Мягкую контактную линзу Спофа 1 ЧССР) насыщают пред варительно в течение 24 ч ЗЯ-ным раствором йодистого калия. После биомикроскопии глаза на роговицу укладывают мягкую контактную линзу, Веки пациентка закрывает, Смазывают веки вазелиновым маслом, Используя ультразвуковой терапевтический генератор УТ, осуществляют облучение глаза ультразвуком через веки при лабильном положении излучателя. Больная ощущает приятное тепло. Мягкую контактную линзу снимают. Производят биомикроскопию глаза до и после закапывания в конъюнктивальную полость глаза 1 Я-ным раствором1377104 цина, 0,05 мг грамицидина. Мягкую контактную линзу насыщают софрадексом предварительно в течение 24 с. Насыщенную софрадексом мягкую контактную линзу укладывают на роговицу левого глаза. Пациент закрывает веки. Смазывают веки вазелиновыммаслом. Облучают глаз ультразвуком черезвеки. Снимают мягкую контактную линзу ипроизводят биомикроскопию глаза. В последующие дни проведено еще 9 сеансов фонофореза софрадекса с указанным порядкомдействий и с указанными параметрамиультразвука.В результате лечения глаз стал спокоен.Хрусталиковые массы в области зрачкарассосались. Острота зрения повысилась,равна 0,4,Через месяц больной повторно госпитализирован и проведена антиглаукоматознаяоперация - трабекулэктомия левого глаза.Внутриглазное давление снизилось с29 до 17 мм рт. ст. Острота зрения повысилась и равна 0,7 с коррекцией.Способ позволяет увеличить всасывающую поверхность роговицы, при этом увеличивается насыщение сред и тканей глазалекарственным средством, повышается лечебное воздействие, сокращаются сроки лечения по сравнению с известным. Способрасширяет возможности фонофореза, таккак изготовление многих лекарственныхсредств возможно только в форме растворов,Мягкая контактная линза предотвращаетмикротравматизацию роговицы при возникновении ультразвуковой кавитации. 10 20 30 Формула изобретения Способ проведения фонофореза при лечении заболеваний глаз, включающий введение лекарственного вещества в ткани глаза, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, предварительно накладывают на роговицу мягкую контактную линзу, насыщенную лекарственным средством, через которую проводят воздействие ультразвуком. 35 40 Составитель К. РодионовРедактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор М. ПожоЗаказ 514,8 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Рау шская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4