Способ лечения детей, больных сколиозом

(21 (22 146 (71 ног инс и т и о ба и огни5181 Х ся к м Цель и В лече относи педии, е срок дициф обреще ия ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ,1 Евпаторийский филиал Центро научно-исследовательскогоута курортологии и физиотерапи(56) Бурыгина А.Д. Сравнительночение эффективности применениявой грязи, электрофореза грязевраствора и гидрокинезотерапии всейне при сколиотической болезнТруды Центрального НИИ курортоли физиотерапии, - М., 1984, с.122.(57) Изобретениет ене, точнее к орто зтения - сокра ни о н счет того, что за курс гидрокинезотерапии проводят ступенчатое повышение нагрузки каждые 5 процедур, увеличивая длительность и сложность процедур, число упражнений и дозы нагрузки, рассчитывая их по данным физической работоспособностиучитываяее субмаксимальный уровень. Для этого применяют рассчетную частоту сердечных сокращений (ЧСС), Нагрузкурассчитывают по формуле ЧСС рабочая = (ЧСС покоя + ЧСС велоэрг) К,где ЧСС покоя - ЧСС в покое; ЧСС велоэрг - ЧСС во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня навелоэргометре; К - коэффициент ступенчатого повышения нагрузки, составляющич 1/2 для 2-й ступени, 2/3 для 2-й и 3/4 для 3-й ступени гидрокинезотерапии, Температуру воды вовремя процедур постепенно. понижаютот 30 до 28 С.Изобретение относится к медицине,в частности .к ортопедии.Целью изобретения является сокращение сроков лечения,Цель достигается тем, что на протяжении курса гидрокинезотерапии проводится ступенчатое повьппение нагрузки каждые 5 процедур за счет увеличения длительности процедуры, сложности и числа упражнений и повьппениядозы нагрузки, которая расчитывае в .ся по данным физической работоспособности, с учетом ее субмаксимальногоуровня, Дпя этого применяют расчетную 15частоту сердечных сокращений ЧСС,й.ы.)где ЧСС - частота сердечных сокраПоКо Ящений в покое;ЧСС- частота сердечных сок 20ьело эРеращений во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня навелоэргометре;К - коэффициент ступенчатого повышения нагрузки,который составляет 1/2для 1 ступени, 2/3 для11 и 3/4 для 111 ступе 30ней гидрокинезотерапии,П р и м е р 1, Больная К13 лет 1 мес. Диагноз: диспластический .правосторонний грудной сколиоз11 ступени тяжести, некомпенсирован- З 5ный, нЕстабильный, медленно прогрессирующее течениеПри исходном обследовании отмечено нарушение осанки,асимметрия треугольников талии, перекос таза, реберный горб справа в40грудном отделе Зх 4,0 х 15,0 см и мышечный валик в поясничном отделе слева 2,0 х 3,5 х 12,0 см, отклонение линииотвеса от межягодичной складки на,5 см. На рентгенограмме: искривление позвоночника вправо в грудном очделе с вершиной дуги на П стоя 20лежа - 14, с торсией тел позвонковпо часовой стрелке, индекс стабильности 0,70, функциональная недостаточность бо. Исходное функциональное состояние низкое (выносливость мышц спины 112 с. живота 7 с РИС 49 Вт; МПК 1,06 л/мин; 55 БАМ 242 мкв; коэффициент асимметрии 1,31; частота дыхания 1507 от должной; МОД 173/; АТФ 8,9 мг Ж; индекс лактат-пируват 30,0),ЧСС , 86 Уд/мин, ЧСС кгрчки 160 уд/мин, ЧСС одля 1 ступени 123 уд/мин. Коэффициент повьппения нагрузки 1/2, Назначают гидрокинезотерапию 1 ступени 5 процедур, температура воды в бассейне ЗОВ, длительность процедуры 15-20 мин, число повторений упражнений 8-О.Контрольное обследование после 5 процедур выявило улучшение Функционального состояния организма с оценкой "незначительное улучшение" положительная динамика 5-77.)ЧССдк, - 72 уд/мин, ЧСС нхгрчки ни 149 уд/мин, температура воды 29, длительность процедуры 20-25 мин, число повторений упражнений 10-12,После курса гидрокинезотерапии повьппающейся нагрузки 10 процедур) отмечено значительное улучшение состояние девочки (улучшилась осанка, увеличилась выносливость мьппц спины на 677., живота на 403, РИС на 267, МПК на 303, БАМ на 532 при снижении коэффициента асимметрии до 1,13, концентрация АТФ в крови увеличилась до 33,6 мг/., индекс лактат-пируват сни зился до 8,6).В данном случае при низком исходном функциональном уровне оказалось достаточным применение двухступенчатого курса гидрокинезотерапии повышающейся нагрузки для достижения улучшенияПо отдаленным результатам через 22 мес отмечена стабилизация патологического процесса, На рентгенограмме: величина основной дуги искривления в положении стоя 22 , лежа - 18, индекс стабильности 0,82, функциональная недостаточность 4. Сколиоз стал компенсированным - линия отвеса проходит по межягодичной складке, улучшилась осанка, повысилась биоэлектрическая активность мышц, уменьшилась их асимметрия, физическая работоспособность была в пределах нормы,П р и м е р 2, Больная М 12 лет 11 мес. Диагноз: диспластический правосторонний грудной сколиоз 11 степени, стабильный, некомпенсированный, с медленным прогрессированием. При исходном обследовании отмечено нарушение осанки, линия отвеса отстоит от межягодичной складки на 2 см, На рентгенограмме.: искривление1367972 ВЮЫПИ Заказ27/5 Тираж 655 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 позвоночника в правом грудном отделес вершиной дуги на ъп , угол искривления стоя 17, лежа - 12, индекс стабильности 0,70, Функциональная недостаточность 5 , торсия походу часовой стрелки,Исходное функциональное состояниевысокое (выносливость мышц спины80 с; живота 45 с; РЯС, 101 Вт;МПК 2,16 л/мин; БАМ 456 мкв; коэффициент асимметрии ,62; АТФ 28 мг .;индекс лактат-пируват 19,0; частотадыхания 135/; МОД 164 ; ЖЕЛ 83%),Девочке назначают гидрокинезотерапию повьппающейся нагрузки с дли-тельностью курса 15 процедур.ЧСС ,75 уд/мин, ЧСС , , 158 уд/мин,,ЧСС о, для Т ступени 116 уд/мин.Коэффициент повьппения нагрузки 1/2.Длительность процедуры 15-20 мин,температура воды 30 , число повторения упражнений 8-10,Контрольные исследования после5 процедур выявили незначительныеулучшения в пределах 4-6 , ЧСС74 уд/мин, ЧСС ,рз 157 уд/мин,ЧСС р для 11 ступени 154 уд/мин.11 ступень гидрокинезотерапии провоодилась при температуре воды 29 сдлительностью. процедуры 20-25 мин ичастотой повторения упражнений 1012. Контрольные исследования послеО процедуры гидрокинезотерапии повьппающейся нагрузки показали улучшение Функционального состояния организма в пределах 10-12 , что оцененокак улучшение. ЧСС , 70 уд/мин,ЧСС н грузкч 150 уд/мин, ЧСС рсб,цдля 111 ступени 165 уд/мин, Коэффициент повышения нагрузки 3/4, Занятия проводились при температуре воды28 , длительность процедуры 2530 мин, число повторений упражнений12-15Контрольные исследования послекурса гидрокинезотерапии (15 процедур) позволили отметить значительноеулучшение, что характеризовалосьулучшением осанки, нарастанием выносливости мьппц живота и спины до 80 ,увеличиением РИС на 24 . и М 11 К на22 Х, БАМ оставалась без измененийпри уменьшении коэффициента асимметрии до 1,17. Отмечено урежение ЧД(119%), снижение МОД (108 ), повьипение ЖЕЛ и МВЛ (95 и 101%), что указывало на снижение гипервентиляции и5свидетельствовало о повышении экономичности дыхания, Отмечена нормализация фазового состава систолы,повьгшение концентрации АТФ в крови 35 мг ,снижение индекса лактат-пируват .до12,0.Спустя 1 мес после окончания курса гидрокинезотерапии достигнутыйуровень функциональных показателей и5 клинических данных сохранялся. Полученные данные оценены какзначительное улучшение",Отдаленные результаты наблюденияспустя 26 мес показали при рентгенологическом исследовании уменьшениедуги основного искривления на 6, вьгработку компенсации, улучшение осанки и выносливости мышц туловища;повьш)ение физической работоспособ 25 ности, биоэнергетики мышечного сокращения, дыхания и кровообращения.Клинический эффект при использовании предлагаемого способа достигнут за курс лечения. в 15 дн, известным способом лечение проводилось втечение 1 мес. Формула изобретения Способ лечения детей, больныхсколиозом, путем проведения гидрокинезотерапии в бассейне, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предвари тельно определяют уровень физическойработоспособности, при этом измеряют частоту сердечных сокращений больного в покое и в процессе велоэргометрии, а воздействие на организм про водят нагрузкой, расчитанной по формуле ЧСС рабочая =(ЧСС покоя + ЧСС велоэргометрии) К, где ЧСС рабочая,.ЧСС покоя, ЧСС велоэргометрии, К - коэффициент повьппения нагрузки, при 50 этом коэффициент повьппения нагрузкиступенчато изменяют через каждые 5 процедур от /2 до 3/4, а температуру воды постепенно понижают от 30 до 28 ОС.