Веноэкстрактор

(088.8)трактор. ГО Ту ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение относится к медицине. Для предупреждения осевого смещения ножа при экстирпации вен разного диаметра устройство содержит конусный нож 1, стержень-проводник 2 и оливы 3. Конусный нож 1 выполнен в виде двух усеченных со сквозными каналами конусов, основания которых разных размеров с острыми кромками, а в пересечении их образовано отверстие, диаметр которого меньше диаметра съемной оливы 3. 2 ил,Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей.Цель изобретения - предупреждение осевого смещения ножа при экстирпации вен разного диаметра.На фиг. 1 изображен веноэкстрактор; на фиг. 2 - то же, в работе.Устройство сдержит конусный нож 1, стержень-проводник 2 и оливы 3. Конусный нож 1 выполнен в виде двух усеченных со сквозными каналами конусов, основания которых имеют диаметры Р и Р разных размеров с острыми кромками, а в пересечении (соединении) их образовано отверстие дь диаметр которого меньше диаметра д оливы. Оливы 3 выполнены съемными. Устройство работает следующим образом.После пересечения большой подкожной вены у места впадения в глубокую и выделения ее проксимального конца на участке длиной 5 - 7 см стенка вены вблизи от конца прошивается капроновой нитью (фиг. 2). В просвет вены в дистальном направлении на необходимую глубину проводится стержень-проводник 2 с оливой 3. Для предотвращения истечения крови из просвета вены выделенная ранее ее проксимальная часть отжимается зажимом. Конусный нож 1 надвигается на выступающий из вены свободный конец стержня-проводника 2, через отверстие д ножа 1 за оба конца продергивается и нить.Затем на выступающий из вены проксимальный конец стержня 2 навинчивается олива 3, свободный конец вены подтягиванием за лигатуру надевается на оливу 3, нить завязывается на культе вены. На этот момент операции стержень 2 с обеими оливами 3 находится в просвете вены, а вена - внутри конусного ножа 1, лигатура на проксимальной культе вены предотвращает истечение крови из просвета вены и выполняет роль держалки (длина нити должна быть на несколько сантиметров больше удаляемого сегмента вены, к свободному концу ее можно прикрепить марлевый тупфер).Рассекается кожа над первой (дистальной) оливой 3, определяемой пальпацией обычно в нижней трети бедра или верхней трети голени. Вена пересекается, на дистальную культю накладывается кровоостанавливающий зажим, проксимальная культя завязывается нитью на стержне 2 около оливы 3. Дистальная олива 3 захватывается рукояткой (не показано) . На этом заканчивается первый этап операции - подготовительный. Удаление вены осуществляется прерывисто-поступательным перемещением ножа 1 за рукоятку (фиг. 2), С началом перемещения ножа 1 срезаемая по окружности вена погружается под конусом. Момент заполнения полости режущего конуса ощущается по возросшему сопротивлению ходу ножа 1. Дальнейшее перемещение ножа 1 временно приостанавливается. Помощник хирурга фиксирует нож 1 на месте, придавливая его пальцем через кожу. Оператор возвращает рукоятку на 2 - 3 см в обратном направлении. При этом вторая (проксимальная) олива 3 выдвигается из режущего конуса и открывает отверстие д ножа 1. Свободной рукой оператор или ассистент, потягивая за лигатуру-держалку в проксимальном направлении, перемещает срезанную часть вены из-под конуса в образовавшийся под кожей туннель. Для продолжения операции необходимо, отпустив дер жалку (нить), вновь потянуть рукоятку (непоказано) в дистальном направлении до момента ощущаемого возрастания сопротивления. И так несколько раз, в зависимости от длины удаляемого сегмента вены.По окончании срезания вена остается свободно лежащей в подкожном раневом канале и служит субстратом, на котором адсорбируются сгустки крови, излившейся из просвета большой подкожной вены и ее коллатералей. Необходимо на короткое время прижать над раневым каналом кожу для остановки кровотечения, Извлечение срезанной вены можно осуществить через любую из двух ран: через проксимальную, потянув за нить, или через дистальную, проведя марлевый тупфер через подкожный 35 раневой канал.При использовании предлагаемого устройства уменьшается травматизация мягких тканей ложа вены, уменьшается физическое усилие врача при удалении вены, одним ножом можно удалять вены разного диаметра. При этом устройство характеризуется простотой конструкции и изготовления.Формула изобретения45Веноэкстрактор, содержащий стерженьпроводник с оливой и конусный нож, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осевого смещения ножа при экстирпации вен разного диаметра, он снабжен50 дополнительным конусным ножом, причемножи выполнены усеченными со сквозными каналами, диаметры которых меньше диаметра оливы, и соединены между собой вершинами, а их основания имеют разные диаметры, при этом олива выполнена съемной.ткрытии ктная, 4 Редактор В. ПетрашЗаказ 6287/4ВНИИПИ Госуда113Производственно Николаевас Корректор МПодписноепо делам изобретений ишская наб., д. 4/5тие, г. Ужгород, чл. Пр Составитель 3 Техред И. Вер Тираж 655 твенного комитета СССР 5, Москва, Ж - 35, Рау полиграфическое предпри Максимишине