Способ лечения пояснично-крестцового дискогенного радикулита

(51) 4 А 61 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 101/287. 856.87. Б тлич сроко о син елью сокращени острого болев У родся клини овск льн 40егов и М.И,Федорова02-031,14.63 (088.8) кортизон и изиолоГиче рапевтичес аидб 33-0 у на. в сутки при ого постель раз тро ихоблюого 54)(57) СПОС РЕСТЦОВОГО ДИ утем введени Б ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОСКОГЕННОГО РАДИКУЛИТАлекарственных средств нии на щите на жима и в плечения. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(21) 398 (22) 24. (46) 07. (7) Мос кая боль (72) Д.Г (53) 616 внутривенно каедрол, новокаинорбиновую кисло растворе в сре дозировках оди дении больньм тем, что в купиров дрома, вв баралгинИзобретение относится к медицине,в частности к неврологии.Цель изобретения - сокращениесроков купирования острого болевогосиндрома.П р и м е р 1. Больная Губайдулина Х.Д., 48 лет, история болезниФ 188856, поступила в неврологическоеотделение с диагнозом: затянувшеесяобострение хронического дискогенного(грыжа 1.-8) левостороннего ишиорадикулита с грубо выраженным болевымсиндромом, после 4,5 мес амбулаторного и стационарного консервативноголечения без эффекта из-за отказа отоперации - ламинзктомия",В неврологическом статусе при поступлении выявлена выраженная согнутая анталгическая поза. Движения впоясничном отделе позвоночника почтиотсутствуют из-за боли и напряженияпаравертебральных мышц. Сглажен поясничный лордоз, Левосторонний сколиоз,Пальпация паравертебральных и остистых точек и расширение межостистогопромежутка Е-Б, Пальпация указанной области вызывает резко выраженную боль, иррадиирующую по заднейповерхностилевой ноги. Ахилов рефлекс слева отсутствует.Больной с первого дня начато внутривенное капельное (не более 60 капель в 1 мин) введение лекарственногораствора в следующем составе:Раствор баралгина27, - ный, мл 5Раствор аскорбиновой кислоты 57,-ный, мл 5Раствор димедрола 17,-ный, мл 1Раствор новокаина 0,57,-ный;мл 50Взвесь гидрокортизона,мг62 физиологический раствор 0,97-ный, мл 500 Лекарственный раствор вводился ежедневно в указанном объеме при положении больной на щите.На 4-й день после начала лечения боль в пояснице значительно уменьшилась, симптомы натяжения стали слабо положительными, уменьшился сколиоз, напряжение мышц, поясницы, значительно менее болезненной стала пальпация межостистого пространства между Е- 81 поэвонками и боль не иррадиировала в ногу, появился ахилов рефлекс.После снятия острого болевого синдрома с пятого дня больной было 20 25 ЗО 35 40 45 .И 55 проведено физиотерапевтическое лечение (диодинамические токи, ультрафиолетовое облучение в обычном режиме), Выписалась из стационара в удовлетворительном состоянии.П р и м е р 2. Больной Еондруков Ф.А 44 лет, история болезни Р 19065, поступил в неврологическое отделение с диагнозом: обострение хронического дискогенного (грыжа диска 1, - Ь левостороннего ишиорадикулита на фоне выраженного остеохондроза 1 Е,-, с выраженным болевым синдромом.Жалобы при поступлении: постоянные сильные боли в пояснице, иррадиирующие по задней поверхности мьпдц левого бедра и голени, онемение в 1-У пальцах левой стопы.Из анамнеза: страдает хроническим пояснично-крестцовым радикулитом с 967 г. Настоящее обострение с 13 апреля 1986 г, после поднятия тяжести (по профессии аппаратчик). Лечился амбулаторно, в процессе лечения болевой синдром резко усилился, В неврологическое отделение поступил 1 мая 1986 г.В неврологическом статусе при поступлении: анталгическая поза в согнутом состоянии. Правосторонний сколиоз в поясничном отделе, Сглажен поясничный лордоз, Напряжение поясничных мышц слева. Движения в поясничном отделе ограничены и болезненны,Симптомы натяжения слева положительны. Выраженная болезненность при пальпации и расширение межостистого пространства 1.- 1позвонков. Самостоятельное раэгибание левой стопы затруднительно. Ахилов рефлекс слева почти не вызывается, Болевая гипестезия по наружной поверхности голени и стопы слева.Диагноз больному установлен на основании резко выраженного болевого синдрома, анталгической позы, положительных симптомов натяжения, напряжения паравертебральных мышц в области поясницы, выраженного ( до 1,5 см) расширения межостистого пространства- . позвонков с выраженной болезненностью при пальпации укаэанной области, выпадения ахилового рефлексаи т.д. Наличие грыжи диска между Ь - Епозвонками подтверждено рентгенографией позвоночника, выявившей выраженный остеохондроз именно в области Ь-Ь позвонков.13 дился в палатном режиме на щите.йа второй день боли уменьшились, спал без дополнительных аналгетиков В неврологическом статусе на 17-й день начала стационарного лечения: Составитель 11.Столярова Те хр ед М. Хода нич Корректор М.Шароши Редактор С.Пекарь Заказ 2229/2 Тираж 595 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород; ул.Проектная, 4 Больному проводилось лечение с введением внутривенно капельно лекар ственного раствора следующего состава:Раствор баралгина27.-ный, мл 5Раствор аскорбиновойкислоты 57.-ный, мл 5Раствор димедрола17.-ный, мл 1Взвесь гидрокортиэона,мг 62Раствор новокаина0,5 Е-ный, мл 50Физиологический раствор0,97-ный, мл 500На период лечения больной нахо 14993 4поза обычная. Сгибание, раэгибание нбоковые наклоны туловища без ограничений. Поясничный лордоз восстановился. Правосторонний сколиоз, напряжение поясничных мьппц исчезло, Симптомынатяжения слева исчезли. Умеренновыраженная болезненность паравертебральных и остистых точек в поясничном отделе позвоночника. Сохраняется 10 чуть выраженное расширение межостистого пространства Е,1 - Ь, болеваягипестезия в зоне иннервации дистальных ветвей левого малоберцового нерва. Слева появились признаки ахилова 15 рефлекса.Выписался из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендацией продолжения фиэиотерапевтических процедур (родоновые ванны), на чатых в отделении в амбулаторныхусловиях.