Способ лечения ран

(7 в Д закскик ство ССС 02, 1976 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ ОПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВИД тахов(57) Изобретение сокращает сроки лечения ран. Перед началом гипербариеской оксигенации ка поврежденном частке тела больного герметично акрепляют гнотобиологический изоляор, где приводят лечение, затеи помещают больного вместе с изолятором в барокамеру и проводят оксигенацоа при давлении 1,8-2,0 ата. В дальнейшем продолжают лечение в изоляторе, до полного вцздоровления.5 б 2 Формула изобретения 1 12961Изобретение относится к медицинев частности к терапии,Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет обеспечения стерильности, предотвращения реинфицирования и создания в тканях раныдостаточного содержания кислорода.Способ осуществляют следующим образом.Перед началом гипербарической Юоксигенации на поврежденном участкетела больного герметично закрепляютизолятор, например, из поливинилхлоридной пленки, в котором создаютстерильные условия и проводят лечение. Затем, дополнительно помещаютбольного вместе с изолятором в барокамеру и проводят сеанс гипербарической оксигенации . при давлении кислорода 1,8-2,О ата. Между сеансами 20лечение раны в стерильной газовойсреде продолжают в течение всегокурса лечения.П р и м е р 1. Больная Г. 5 летпоступила с диагнозом: обширная ушибленно скальпированная рана левогобедра и правой голени, рана левойверхней конечности, открытый метаэпифизиолиз левой большеберцовойкости, перелом костей правой голени,продольный перелом правой пяточнойкости, перелом костей таза, сотрясение головного мозга.Раны на верхней конечности, левом бедре и правой голени обработаны. Каждый лоскут на правой голениимел бледно-синюшный цвет, что свидетельствовало о резких нарушенияхего трофики. Для предотвращения реинфицирования раны на правую нижнюю 40конечность накладывают местный гнотобиологический изолятор. Несмотря накомплекс проводимой терапии, сохранились выраженные нарушения трофикипересаженного кожного лоскута. С 45целью улучшения питания лоскутов больной проводят 5 сеансов гипербарической оксигенации без прекращения гнотобиологической изоляции. Сеанс проводят при 1,8 ата в течение 40 мин. 50При этом в гнотобиологическом изоляторе постоянно поддерживают избыточноедавление кислорода в 10 см водногостолба. После 1-го сеанса исчезласинюшность лоскута, появилась его 55гиперемия, увеличилось количество отделяемого из насечек. До и послесеанса проводят полярографию, при которой отмечают повышение напряжениякислорода в пересаженной коже в3-4 раза, что свидетельствует о сохранении жизнеспособности кожноголоскута. К 5-му сеансу отмечают стойкую гиперемию лоскута между сеансами, в связи с чем прекращают лечение.В дальнейшем ребенок продолжал лечиться в изоляторе до полного выздоровления. Некроза кожи и нагноение раныне отмечалось,П р и м е р 2Больной К. 8 лет поступил с диагнозом: обширная скальпированная рана правой голени, шок 1-2 степени, Рана обработана с пластиков кожного лоскута, В последующем отмечалось нарушение трофики кожного лоскута, о чем свидетельствовала бледность и синюшный оттенок его.Для предотвращения реинфицирования накладывают местный гнотобиологический изолятор. С целью улучшения приживления кожного лоскута применяют лечение в барокамере в сочетании с местной изоляцией, для чего больного вместе с изолятором помещают в барокамеру, где создают давление кислорода до 2,0 ата. Всего проводят 3 сеанса. После 1-го сеанса отмечают изчезновение синюшности лоскута иего гиперемию, После 3-х сеансовкожный лоскут полностью порозовел,что говорит о его приживлении. Вдальнейшем лечение продолжают в условиях местной изоляции. Нагноение инекроза кожного лоскута не было.Таким образом, сочетание гипербарической оксигенации и местнойгнотобиологической изоляции приводитк устранению гипоксии в тканях, насыщению их кислородом и предотвращению инфицирования и реинфицирования.В среднем на курс лечения необходимо 8 сеансовЭффективность предлагаемого способа представлена в таблице,Способ лечения ран, включающий помещение раневой поверхности в изолированную абактериальную среду, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно воздействуют гипербарической оксигенациейпри давлении кислорода 1,8-2,0 ата.1296156 Количествобольных Клинический эффект Способ Количество Сеансов Койкодней Сроки очище-.ния раныот инфекции,сут. Сроки подготовки к аутоплас"тике Известный 10-14 сут 10-14 сут. 8 62 Предла.гаемый 5-7 дней 5-7 дней Составитель М.ПознякТехред М.Ходанич Корректор А.Обручар Редактор М.Товтин Заказ 647/7 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5