Способ лечения перинатальной гипоксии

(504 А 61 К ИТЕТ СССРЙ И ОТНЯТИЙ ГОСУД АРСТВЕННЬ 1 И ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ВИДЕТЙЛЬСТВ У ТОРСК чения недоношенным новорожд перинатальной гипоксией с п или вторых суток жизни в до к вводимым внутривенно 107- раствору глюкозы и 5 Х-ному витамина С назначают 203-нь тама из расчета 30 мг на 1 тела в сутки (0,2-0;3 мл), раствор рибофлавина-мононук из расчета 0,001 г на 1 кг ла (0,1-0,2 мл) и 0,57-ный липоевой кислоты из расчета на 1 кг массы тела (0,1-0,2 Вводят внутривенно ежедневн раз в течение 7-10 дней. енным рв ный чей оганов репи. тв 00 й о о н едиат(71) Ленинградский государствеинститут усовершенствования врим, С.М, Кирова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬГИПОКСИИ1 1291149 2Изобретение относится к медицине, пневмонию, ребенок усваивал кормлеа именно к педиатрии, и может быть ние через зонд, в клинической картииспользовано при лечении перинаталь- не наступало быстрое улучшение,ной гипоксии у недоношенных детей. Исчезла патологическая невролоЦель изобретения - сокращение сро гическая симптоматика (тремор подков лечения за счет дополнительного бородка и рук, горизонтальный нисвведения нирацетама, дипоевой кисло- тагм, угнетение физиологическихты и рибофлавина-мононуклеотида в рефлексов).возрастных дозах внутривенно по оп- С 9-го дня жизни ребенок был переделенной схеме. реведен на 2-ой этап выхаживанияСпособ осуществляют следующим об- в специализированное отделение дляразом. новорожденных, где продолжал в течеНедоношенным новорожденным с пери- ние месяца получать пирацетам черезнатальной гипоксией, родившимся с рот, а внутримышечно витамины Воценкой по шкале Апгар 6 баллов и15и В.ниже, с первых или вторых суток жизни Ребенок восстановил свой первов дополнение к вводимым внутривенно начальный вес к 24 дню. К месячному10 -ному раствору глюкозы и 53-ному возрасту у него появилось зрительноераствору витамина С назначают 20%-ный сосредоточение. Неврологическая симраствор пирацетама из расчета 30 мг , птоматика укладывалась в синдромгона 1 кг массы тела в сутки (0,2- церебрастении0,3 мл), 1 -ный раствор рибофлавина- Ребенок находился под наблюдениеммононуклеотида иэ расчета 0,001 на невропатолога больницы до возраста1 кг массы тела (0,1-0,2 мл) и 1 г. 6 мес. До 4 мес получил курс0,5 -ный раствор липоевой кислоты из восстановительной терапии амбулаторрасчета 0,001 г иа 1 кг массы телано.(0,1-0,2 мл). Препараты вводят внут- При осмотре в 5-месячном возрасривенно ежедневно один разв течение те считался уже практически здоровым,7-10 дней.30К возрасту 1 г 1 мес. ребенок саП р и м е р 1. Ребенок К, Родился мостоятельно ходит.с массой тела 1600 г, длиной 40 см К .1 г. 4 мес. весит 10 кг, росту 28-летней матери с отягощенным аку см, окружность головы 47 см, вшерским анамнезом, страдающей диффуз- полости рта 8 зубов. Знает 8 слов,ным нетоксическим зобом. Беременность показывает части тела. Считаетсяпротекала с токсикозом 1-й половины, З 5 практически здоровым.с 20 недель - угроза прерывания, в П р и м е р 2, Ребенок М. - маль 25 недель - кровотечение. Роды на 32 чик из двойни. Родился от 1-ой беренеделе, быстрые, длились 3 ч 20 мин, менности с ОВВИ у матери на 16 - неимело место частичное предлежание дельном сроке. Роды на 36 неделе,плаценты, нарушение маточно-плацен 40второй из двойни. Имело место преждетарного кровообращения. В связи с временное отхождение вод, выпадениедлительной внутриутробной гипоксией петель пуповины, ножное предлежаниеребенок родился в тяжелом состоянии. и пособиепо Цовьяновуу первогоплода.Была проведена первичная реанимация,15 Ребенок родился в гипоксии с оценприменялось вспомогательное дыханиекой по Апгар 6 баллов, масса телапо системе Айра.при рождении 2100 г, длина 41 см,Ребенок со 2-го дня жизни полу- Состояние с 1-х суток расценивачал внутривенное вливание 10%-ного лось как очень тяжелое. В неврологираствора глюкозы, 5 -ного раствора 50 ческом статусе резко выраженный тревитамина С, В дополнение к известно- мор конечностей и подбородка, беспому лечению назначены 20 -ный раствор койный, "мозговой " крик, гориэонтальпирацетама по 0,2 мл, 1%-ный раствор ный нистагм, угнетение фиэиелогичесрибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл ких рефлексов, до 7-го дня не усваили 0,5 -ный раствор липоевой кислоты 55 молоко, вводимое через зонд. У ребен 0,2 мл которые ребенок получал в ка был выражен синдром дыхательныхтечение 10 дней. Несмотря на тяжелое расстройств,состояние с момента рождения, при- С 1-го до 7-го дня жизни в родильсоединившуюся двустороннюю сливную ном доме ребенок получал внутривенное1291149 Формула изобретения Составитель Л. Пащук Редактор И. Горная Техред В.Кадар Корректор Т. Колб.Заказ 62/6 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4,вливание комплекса веществ - 207-ного раствора пирацетама 0,2 мл, 17-ного раствора рибофлавина-.мононуклеотида 0,2 мл и 0,57-ный раствор липоевой кислоты по 0,2 мл в дополниние к 5 107-ному раствору глюкозы и витамину С.Состояние ребенка под влиянием проводимого лечения улучшилось. Неврологическая симптоматика к 7-му дню10 жизни стала менее выраженной. На 7-й день мальчик бып Переведен на 11 этап выхаживания в специализиро- ванное отделение, где было продолже 5 но лечение в виде пирацетама через рот до месячного возраста, витаминов группы В, дегиротирующая терапия в виде диакарба, массаж с 3-х недель 20К возрасту 15 дней активно сосал, В неврологическом отделении находился с диагнозом: перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Острый период. Гипертензионно-гидроцефальный 25 синдром. Выписан домой на 31-й день жизни, В 2 мес. 15 дней сохранялась патологическая неврологическая симптоматика в виде мьппечной гипертонии конечностей. С 3-х до 5-ти мес. полу 30 чил 2-й курс комплексной стимулирующей и рассасывающей терапии. К5 мес. у ребенка отмечалась лишь темповая задержка психомоторного развития. Получал курсы массажаи ЛФК. К 1 г. 2 мес. ребенок практическиздоров.Сроки лечения перинатальной гипоксии сокращались - так как в основной группе новорожденных по сравнению с контрольной отмечалось значительно. более быстрое клиническоеулучшение в состоянии: нормализацияпульса и дыхания к 7-10 дням жизни,нормализация активности окислительновосстановительных ферментов (сукци,натдегидрогеназы и .альфа-глицерофосфатдегидрогеназы) к 10-14 днямжизни, тогда как в группе, леченнойпо известному способу, нормализациясердцебиения и дыхания отмечалась к14-21 дням, а нормализация активности окислительно-восстановительныхферментов не наступала даже к возрасту 30 дней (сохранялось снижение активности этих ферментов до 1-1,5-месячного возраста),Способ лечения перинатальной гипоксии путем введения ребенку глюкозы и аскорбиновой кислоты, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят пирацетам, липоевую. кислоту и рибофлавин-мононуклеотид в возрастных дозах внутривенно с 1-2 дня жизни ежесуточно в течение 7-10 дней,