Способ лечения остеомиелита

(19) 111) А 1)4 А 61 М ИОАНИЕ ИЗОБРЕТОИЯОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ нскии иту С., СултмыванияМедиц акбаев Т,Ж. при остеомиина, 1979,симпЛфК.1 ил.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА (57) Изобретение относится к медиц не, а именно к хирургии, может быт применено в лечении острого и хрон ческого остеомиелита. Цель изобретения - сокращение сроков лечения предупреждение рецидивов, для этогопроводят остеоперфорацию кости, промывают очаг поражения, Через перфорационные отверстия в костно-мозговойканал в зоне воспаленного участкакости 1 вводят серебряный электрод 2с микроирригатором 3. Электрод изолируют перфорированной хлорвиниловойтрубкой 4, Электрод 5 подключают каппарату для электрофореза, черезмикроирригатор вводят антибиотики илв чистомвиде, или с гепарином, проводя электрофорез в течение 4050 мин с плотностью тока 0,05-0, 1 мАТакже в послеоперационном периоде назначают внутримышечно антибиотики,деинтоксикационную терапию с учетомвеса и патологических потерь, десенсибилизирующую, стимулирующуютоматическую терапию, а также12862Изобретение относится к медицине,а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения острого и хронического остеомиелита.Цель изобретения - сокращение сро" 5ков лечения и предупреждение рецидивовНа чертеже изображена схема устройства для осуществления способа.Способ осуществляется следующим 10образом,После предоперационной подготов-ки производят операцию с остеоперфорацией кости и промыванием очага поражения. Через перфорационное отверстие .в костно-мозговой канал взоне воспаленного участка кости 1вводят серебряный электрод 2 с мик,роирригатором 3, электрод изолируютперфорированной хлорвиниловой трубкой 4. Проводник электротока к электроду 5 подключают к .аппарату дляэлектрофореза, через микроирригаторвводят антибиотики в чистом виде илис гепарином, осуществляя в это время25электрофорез в течение 40-50 мин сплотностью тока 0,05-0,1 мА.П р и м е р 1. Больной А 11 лет.Диагноз: острый гематогенный остеомиелит нижней и средней трети больше 30берцовой кости слева, местная форма.Поступил через двое суток от началазаболевания. При поступлении состояние средней тяжести, Температура теола 38,2 С, пульс 120 ударов в минуту. 35Жалобы на боли в левой голени. Мальчик не наступал на левую ногу. Леваяголень в нижней трети отечная, кожагорячая, гиперемирована. Пальпацияи нагрузка по оси резко болезненны.На рентгенограмме костной патологиине выявлено. 16 2зация производилась до 3-х недель.На 7-е сутки нормализовалась температура, показатели крови, Выписан домой в удовлетворительном состояниибез иммобилизации, функция конечности не нарушена. Контрольный осмотрчерез 3 мес.: жалоб нет, функция конечности не нарушена. Контрольныйосмотр через 3 года; мальчик здоров,функция конечности в полном объеме,укорочения нет,П р и м е р 2. Больной Г 10 лет.Диагноз: острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева,местная форма. Поступил через 3 сутот начала заболевания с жалобами наболи в левой голени, повышение температуры, При поступлении состояниесредней тяжести, температура телао39 С, пульс 116 ударов в минуту. Левая голень в верхней трети отечная,кожа гиперемирована. Пальпация инагрузка по оси резко болезненные,После предоперационной подготовкиоперация - разрезы, фрезевая трепанация кости, получен гной. В костномозговом канале оставлен электрод.В послеоперационном периоде проводилось лечение: пенициллин, левомицетин, ампициллин, мономицин, внутрикостный электрофорез с мономициноми гепарином. Детоксикационная терапия с учетом веса и патологическихпотерь, Стимулирующая и десенсибилизирующая терапия. Иммобилиэация конечности в течение 3-х недель. ЛФК.Температура и показатели крови нормализовались на 8-е сутки, Выписандомой без иммобилизации, Контрольный осмотр через 3 мес.: жалоб нет,функция конечности не нарушена, укорочения нет, После предоперационной подготовки произведена операция: разрезы и осте оперфорация кости, получен гной. Оставлен внутрикостный серебряный электрод. Раны зашиты наглухо с оставлением перчаточного дренажа.В послеоперационном периоде проводилось лечение: цефомизин, пенициллин, внутрикостный электрофорез с каномицином, детоксикационная терапия с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующая, стимули рующая, симптоматическая терапия, ЛфК. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты на 10-5 сутки, Электрод удален на 14-е ,сутки. ИммобилиВсем больным наряду с проводимымвнутрикостным электрофорезом на пораженный сегмент кости проводиласьследующая терапия: антибактериальнаяс учетом чувствительности микрофлоры,детоксикационная с учетом веса больного и текущих патологических потерь,коррекция электролитного баланса,комплекс витаминов, переливание кровии плазмы по показаниям, в тяжелых слуслучаях производилась активная и пассивная иммунизация. Применялись ингибиторы протеолиза, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия, перевязки, иммобилизация,12862 Составитель Т.ТрушинаТехред Л.Олейник Корректор М.Пожо Редактор Л.Пчолинская Заказ 7655/5 Тираж 594 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д; 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Каких-либо осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не наблюдалось и не было перехода процесса в ,хроническую форму. Средний койко-день составил 27 + 3. У больных не было нарушения функции конечности и резко выраженных деструктивных изменений в пораженнбй кости на контрольных рентгенограммах после операционного лечения. 16 4Формула изобретенияСпособ лечения остеомиелита, включающий остеоперфорацию, некроэктомию, введение антибиотиков и общеукрепляющую терапию, о т л и ч а ю щ и й - с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения рецидивов, дополнительно внутрикостно проводят электрофорез антибиотиков и антикоагулянтов в течение 40 - 50 мин.