ZIP архив

Текст

(51) 4 А 30 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ локтевой отросток. Эндопротез содержит головку 1 из пористого материала с эффектом памяти, стержень 2 из, литого материала с эффектом памяти, дугообразный выступ 4, суставную поверхность 5, паз 7, канал 8, лепестки 9. Эндопротез охлаждают ниже 0 С, сводят лепестки 9, пригибают выступ 4 и внедряют в костномозговой канал. Из-за контактного нагревания лепестки 9 расходятся, заклиниваются, выступ 4 заклинивается в венечном отростке локтевой кости. Охлаждают головку 1, раздвигают паз 7, вводят в него конец сухожилия трехглавой мыщцы плеча и фиксируют его. Из-за контактного нагревания восстанавливается форма головки, сухожилие заклинивается в пазу 7, что позволяет рано приступить к активной раз- а работке движений в локтевом суставе.1 з.п. ф-лы, 4 ил. 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ Х АВТОРСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Сибирский ордена Трудового Красного Знамени физико- технический институтим, Кузнецова при Томском государственномордена Трудового Красного Знамени университете им. В. В. Куйбышева и Новокузнецкий государственный ордена Трудового Красного Знамени институт усовершенствования врачей1Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - замещение локтевого отростка.На фиг. 1 изображен эндопротез, фронтальная проекция; на фиг. 2 - эндопротез, горизонтальная проекция; на фиг. 3 - форма эндопротеза до установки в кость; на фиг. 4 - эндопротез, установленный в кость.Эндопротез содержит головку 1, выполненную из пористого формообразующего 5 10 материала 3 с эффектом памяти, и стержень 2, выполненный из литого формообразующего материала с эффектом памяти. Головка 1 снабжена дугообразным выступом 4, выполненным с ней заодно и отогнутым в сторону суставной вогнутой поверхности 5, покрытой биосовместимой эластичной пластмассой, например фотопластом. В торце 6 головки 1 выполнен паз 7, который сообщается с каналом 8 стержня 2, снабженном двумя рядами лепестков 9, рас. положенных в два ряда и попарно загнутых в противоположные стороны. 1520 Выполнение головки эндопротеза из пористого формообразующего материала с эффектом памяти, например, из никелида титана марки ТН - 1 П обеспечивает восстановление первоначально заданной формы дугообразного выступа 4 и паза 7 в рабочем положении после предварительной деформации их при температуре ниже 0 С. За счет пористости самого материала обеспечивается хорошее прорастание головки 1 30 эндопротеза тканями. Стержень 2 выполняют из литого (т.е, не пористого) формообразующего материала с эффектом памяти, например, из сплава никелида титана марки ТН - 10, что обеспечивает восстановление первоначально заданной формы лепестков 35 9 стержня 2 в рабочем положении после предварительной деформации их при температуре ниже +10 С. Кроме того, выполнение стержня 2 с каналом 8, который сообщается с пазом 7 головки 1 эндопротеза,обеспечивает возможность регуляции степени врезания лепестков 9 в стенки костномозгового канала, например, за счет прополаскивания стержня 2 горячей или холодной жидкостью. Суставную вогнутую поверхность 5 головки 1 эндопротеза отливают из эластичной биосовместимой пластмассы с низким коэффициентом трения,например, из фторопласта, что необходимодля нормального скольжения суставной поверхности эндопротеза в локтевом суставе.Применяют эндопротез следующим образом,Зо время операции резецируют раздробленный или пораженный опухолью локтевой отросток и рассверливают костно-мозговой канал локтевой кости 10. Затем эндопротез орошают хлорэтилом в течение 20 -30 с, охлаждая его ниже 0 С. С помощью, например, плоскогубцев сводят лепестки 9 стержня 2 и пригибают дугообразный выступ 4 к головке 1 эндопротеза, т.е. придают им форму, удобную для введения в кость, После этого стержень 2 эндопротеза внедряют в костно-мозговой канал, а дугообразный выступ 4 - в венечный отросток 11 локтевой кости 10 и удерживают в этом положении 20 - 30 с. За это время, в связи с контактным нагреванием никелида титана до +35 С, проявляется эффект памяти формы никелида титана.При этом лепестки 9 стержня 2 плотно заклиниваются в костно-мозговом канале, а дугообразный выступ 4 - в губчатом веществе венечного отростка 11 локтевой кости 1 О (фиг. 4).При необходимости (например, в случаяхвыраженного остеопороза кости) канал 8 стержня 2 прополаскивают стерильной горячей жидкостью, нагретой до +50 - 60 С, за счет чего лепестки 9 стержня 2 развивают большее усилие и еще более плотно врезаются в стенки костно-мозгового канала.Далее торец 6 головки 1 эндопротеза вновь охлаждают хлорэтилом и с помощью, например, леватора раздвигают стенки паза 7, т,е. расширяют его просвет.Конец сухожилия 12 трехглавой мышцыплеча помещают в паз 7 головки 1 эндопротеза и фиксируют в этом положении лавсановой нитью 13. Через 20 - 30 с, в связи с контактным нагреванием пористого никелида титана до +35 С, проявляется эффект памяти его формы. При этом за счет восстановления первоначальной формы паза 7 обеспечивается прочное заклинивание (фиксация) в нем сухожилия 12 трехглавой мышцы плеча (фиг. 4).Надежное заклинивание лепестков 9 стержня 2 в костно-мозговом канале исключает возможность миграции эндопротеза из кости, что наряду с прочной фиксацией сухожилия трехглавой мышцы плеча в пазе 7 головки 1 позволяет рано (уже в ближайшие дни после огерации) приступить к активной разработке движений в локтевом суставе.Предлагаемый эндопротез использован влечении 3-х больных в возрасте 44,52, и 7 лет с дефектами локтевого отростка, образовавшимися вследствие резекций по поводу раздробленных его переломов (в одном случае - в связи с огнестрельным ранением). После оперативных вмешательств гипсовые повязки не накладывались. Пассивные движения в оперированном локтевом суставе рекомендовали с 3 - 4-го дня после операции (по стиханию послеоперационного болевого синдрома) и после снятия швов (на 8 - 10 сут) - активные движения. Осложнений в послеоперационном периоде не было. К 5 - 6 неделям после операции движения в оперированном локтевом суставе1279628 Формула изобретения Составитель Л. ПТехред И. ВересТираж 660го комитета СССР по делква, Ж - 35, Раушскаяфическое предприятие, г. Редактор И. КасардаЗаказ 6989/5НИИПИ Государственн113035, МоПроизводственно-полигр Корректор Т. КолбПодписноем изобретений и открытийаб., д. 4)5Ужгород, ул. Проектная, 4 зу всех трех больных восстановились практически в полном объеме, и больные приступили к работе. Кроме того, были изучены истории болезни и амбулаторные карты 5 больных (в возрасте 27, 30, 33, 43 и 62 лет), у которых после резекции локтевого отростка по поводу аналогичных повреждений была осуществлена реинсерция сухожилия трех- главой мышцы плеча к проксимальному концу локтевой кости (т.е. ложу резецированного локтевого отростка). Лишь у одного из этих больных функциональный исход был удовлетворительный (движения в локтевом составе восстановились в объеме 80, хотя и имелось снижение силы руки), У 2-х больных сформировались стойкие разгибательные контрактуры в локтевом суставе, по поводу которых в дальнейшем предпринимались повторные оперативные вмешательства (артролиз с удлинением сухожилия трехглавой мышцы плеча, закончившийся в одном случае костно-фиброзным анкилозом). У 2-х больных произошло формирование привычного вывиха в локтевом суставе. Сроки лечения указанной группы больных составили в обшей сложности от 3,5 до 8 мес (двое из них в последующем признаны инвалидами третьей группы). 1. Эндопротез, содержащий головку и 1 О стержень с загнутыми лепестками, выполненный из формообразующего материала, обладающего эффектом памяти, отличающийся тем, что, с целью замещения локтевого отростка, головка имеет паз и дугообразный выступ, стержень выполнен в виде трубки, полость которой сообщается с пазом, а лепестки расположены в два ряда и попарно загнуты в противоположные стороны, причем головка с выступом выполнена из пористого формообразующего материала, обладающего эффектом памяти.2. Эндопротез по и, 1, отличающийсятем, что суставная вогнутая поверхность головки покрыта пластмассой.

Смотреть

Заявка

3910662, 17.06.1985

СИБИРСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ФИЗИКО ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. В. Д. КУЗНЕЦОВА ПРИ ТОМСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ УНИВЕРСИТЕТЕ ИМ. В. В. КУЙБЫШЕВА, НОВОКУЗНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

КОТЕНКО ВИКТОР ВАСИЛЬЕВИЧ, ГЮНТЕР ВИКТОР ЭДУАРДОВИЧ, БАРАНОВ МИХАИЛ ЮРЬЕВИЧ, ЗУБАИРОВ ФАИС САДРИСЛАМОВИЧ, КОПЫСОВА ВАЛЕНТИНА АФАНАСЬЕВНА, ИТИН ВОЛЯ ИСАЕВИЧ, ПЕТРОВ ЛЕОНИД НИКОЛАЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61F 2/30

Метки: эндопротез

Опубликовано: 30.12.1986

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1279628-ehndoprotez.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Эндопротез</a>

Похожие патенты