Способ диагностики состояния суставных поверхностей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) (11)151) 4 А 6 В 17 56 О НИЕ ИЗО ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(7 ) Горьковский научно-исследовательскийинститут травматологии и ортопедии и Институт прикладной физики АН СССР(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине,может быть применено в травматологии,ортопедии, онкологии, фтизиатрии, хирургиисуставов и терапии артритов и артрозов.Цель изобретения - раннее выявление повреждения сустава. Для этого конечность больного укладывают на звукопоглощающее основание (мешок с песком) на периферическом сегменте сустава (например коленного) укрепляют датчик регистрации звуковых сигналов. Датчик подключают к анализатору спектра с регистратором. Шнур внешнего привода фиксируют на периферическом сегменте и выполняют пассивные движения сегмента типа сгиба ни я - разгибания с угловой скоростью не более 20/с. Регистрируют сигнал с выхода датчика регистрации звуковых сигналов, проводят амплитудно-частотный анализ сигнала с помощью анализатора спектра. Проводят 10 - 15 циклов движений, записывают наиболее типичную картину спектрограммы.По возрастанию амплитуды спектральных составляющих в диапазоне частот выше 120 Гц по сравнению с наименьшей из амплитуд спектральных составляющих сигнала в диапазоне частот ниже20 Гц опреде- С, ляют патологию суставных поверхностей.Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии, ортопедии, онкологии, фтизиатрии, хирургии суставов и терапии артритов и артрозов.Целью изобретения являегся раццсе выявление повреждения сустава за счет спектрального анализа звука в сочленяющихся В суставе костях во время пассивных движений в исследуемом суставе с цомоц 1 ьк) эсектромеханических датчиков ц анализатора спектра.Способ осуществляют следующим образом.1(оцечность больного (например нижнюю) укладывают на массивное звукопоглощаюцее основание (напри",лер мешок с песком), ца периферическом сегменте иссле с мого схстава (ца;ример оленного) В участке поверхностного залегания кости (например на внутренней поверхности болыцсберцовой кости) укрепляют датчик регистрации звуковых сигналов, Дат 1 ик подключаот к анализатору спектра с регистры тором. Шнур внешнего приводя фиксирук)т на периферическом сегменте и с цомоцсь 1 о внешнего привода, например блока с грузом, выполняют цассивцыс движения сегмепя тица сгибацияразгибация с беглово 1 скоростью це более 20 град/с (например 5 10 град/с). Скорость дви)кения задакхг вце 1 ццим приводом, например рукой исследователя. Во время движений регистрируют сигнал с выхода датчика регистрации звукоВых сигналов, производят амплитудно-час. тотцый анализ сигнала с помон 1 к: анализатора спектра. Производят 1 0 1 э циклов движений, отмечают устойчивост ф 11 рмы сцектрограммы и записывают наиболее типичную картину спектрограммы. Производят анализ спектрограммы путем измерения амплитуды и частоты спектральных составляющих с помощью измерительного блока а;1 ализатора спектра или по графичсскои записи зру шую, пользуясь калибровочными сетк 11 м и . В и р о ц е с с е о б р а б от к и и О. у ч Я е м ь 1 х д 3 ц н ы х и 0 воз р 11 ст 3 н и ю а м ц,11 г д 1:1 с ц с. Ктральцых составляющих в диапязо 1 е част)т выше 120 Гц по сравценио с наименьшей из амплитуд спектралыь)х составляк- ц)их сигнала в диапазоне частот цижс 120 Гц определяют нато.огин) сустав чых 11 оверхцостей.Пример. Больная В., 38 лет, поступила с диагнозом: артрозо-артрит правого колец - ного сустава. При поступлении имелся отек правой голени и голеностопного сустава +2 см, варикозное расширение Вец голени. Амплитуда движений в правом коленцол суставе: сгибание 80, разгибацие 170". Больная жаловалась на сильцьге бо и В правом коленном суставе. Для уточнения диагноза провели обследование обоих коленных суставов предлагаемым способом. Для этого сначала здоровую (левую) конечность уло. жили на мешок с песком при положении больнОЙ,1 ежа ца жиВоте и груди. Мец 10 к у,1 Ожец цд урОВне средней и ВерхцеЙ трети бедра. На всрхцей трети левой голени, цад бугристостьк) больц 1 сберцовой кости, укрепили датчик регистрации звуковых сигналов, подключенный к усилителю миографа, который, в свою оч 1)редь, цодсое ицен к ацализатору спектра. К выходу анализатора подключен 1 рафоцостроитель.К стопе исследуемой конечности цривя. Озали гамачок от блокового механотерапевтического аппарата, представляющего собой груз со шнуром, перекинутым через блок, укрец:Снцый под потолком. Вес груза 4 кг, что достаточно для пассивного сгибания коле 1 шого сустава. С,пуская плавно груз, производили сгибание, при поднягии груза колснцый сустав разпбался под тяжестью самой голсни. Г)гуск цце и подц ггне груз осуществляли 1 сд,ецио и плавно с такой скоростью, и-обы угловая скорость движе цця в суставе це пеьыцЯла 20 град 1 С.Во Время пассивных движений коленного сустава тига сгибация - разгибац 1 я с помоц 1 ью датчика регистрировали звук в сустаВе. Си 1 на,1 дат 1 и к 311 ял из ироили и ре 1 ист - РИ РОБЯ;Р 1 ца 1 Р 1 фопостРОителсхПроделав яцалогичцьц операции. Полуили сцектро".)амму цгиа,1 а правого (больного) колсчНого суст;)ва.Спектрогрс)."л"ла здорового (левого) коленНОГО СУСтапа тИПИЧЦ ДЛЯ ЦОРх)али ЦЫХ СУС- тавов. Спектральцыс состав.як)цие ее постепенно одноцаправлеццо;мецьшаются от частот низких ( 2 Гц) к более высоким (105 Гц), снижение амплитуды спектральных составляк)щих ( частоте20 Гц достигает минимума. когорый на более высоких 1 я с т 0 т я х т я к хк н с и 3 ъ е ц я с т с я, 0 са В я я с ь ц 3 некотором характерном для индивидуума и его возраста мини;льном уровне.Сопостав.ение с, (.ктрограх 1 лы бо.ьного(пра лого) кс)лец ного суставакартиной нор лы показло, что спсктральцяя картина 4 О характерна для дес 11 орирукнце о артрозасс т а В 0 В, 11 и;1 (.1 ц О; в д и а ц а 3 0 ц е ч а с т От выше 120 1 и ця спск 1 рограмме имеется возрастание 3 Плит ды спектральных сос.тавлгцощих по сряв: сцио с цаименыцей из амплитуд спекгря,1 ьцьх состав,яюнсих сиг.наля В диапазоне частот цижс 120 Гц.Поставлен диагноз: деформирукхщий Яртроз правого коленного сустава, 1-я стадия.1-азначе 10 лецсцис: ДДГ-форса ца праВЫЙ КОЛЕЦЦЫ 1 СУСТЯЦ, Э,ЕКТРОфОРРЗ С НОВО- каином и йодистым (агИем, фонофорез гидрокортизоца, ццпьскции реопирица. Дополнительные цазцчеция: блоковая механотерапия, лечебнаяИх)цастика, трудотерапия. По.лучено зцач:ггельное улучшение состояния сустава. Перед выцискои больцой из ото деления предлагаемым способом обследовали больной (прав лй) коленный сустав.Спектрогра 1 ма с, сп ава претерпела значительные изменения и осцсцзцом за счет сцц1273088 Составитель М. Позняк Тек ред И. Ве рес Корректор М. Максимигиинен Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. РыбченкоЗаказ 6364/5 жения амплитуды спектральных составляющих, находящихся в диапазоне выше 120 Гц. Полученные изменения оценены как благоприятные, направленные в сторону нормализации состояния суставных поверхностей и свидетельствующие о правильности как диагноза, так и лечения. В хорошем состоянии больная выписана на работу. форму,га изобретения1 ОСпособ диагностики состояния суставных поверхностей путем регистрации звукового сигнала в сочленяющихся суставных поверхностях при циклических пассивных движениях конечности с максимальной амплитудой, отличающийся тем, что, с целью раннего выявления повреждения сустава, движения конечности выполняют с угловой скоростью не более 20 град/с, при этом сигнал регистрируют с помощью датчика регистрации звуковых сигналов, установленного на участке поверхностного залегания кости около исследуемого сустава, и на спектрограмме при возрастании амплитуды спектральных составляющих в диапазоне частот выше 120 Гц по сравнению с наименьшей из амплитуд спектральных составляющих сигнала в диапазоне частот ниже 120 Гц определяют патологию суставных поверхностей.