Способ лечения неспецифического язвенного колита с тотальным поражением толстой кишки

СООЗ СОВЕТСНИСОЦИАЛИСТИЧЕЛИН 1264947 И 9) 594 А 61 К 372 ЕТЕНИЯ ПИО ЛЬСТВ откос иэоб ечени(71) Научно-исследоститут проктологии Мвоохранения РСФСР(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО .ЯЗВЕННОГО КОЛИТА С ТОТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИ 111 КИ ф аь "4 )1(57) Изобретение ится к области медицины. Цель ретения - сокращение сроков л я и удлинениесроков ремиссии неспецийическогоязвенного колита. С этой целью пациентам, страдающим неспецифическимязвенным колитом с тотальным поражением толстой кишки, назначают одиниз кортикостероидов, например, преднизолон 50 мг, и салицилазосульаниламид 5 г в течение двух недель.Лечение проводят по схеме с постепенным уменьшением преднизолона каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены.Одновременно к лечению добавляютпродектин в дозе 1,5 г. После отменыпреднизолона сигают дозу сульфасалазина до .2,5 г, а продектина до0,75 г. Указанные препараты вводятв среднесуточных дозах до наступле-ния клинического эФфекта.Изобретение относится к медицине.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинения сроков ремиссии неспециАического язвенного колита.П р и м е р 1. Больная П., 43 лет поступила в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частый жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови, ложные позывы с отхождением кровянистой вблизи, тенезмы, гостоянные боли в животе, стихающие после деАекации,слабость, сухость во рту, боли в суставах похудание.Неспецифическимязвенным колитом больна 7 лет, Течение процесса хронически рецидивирующее с обострениями в осенне"зимний период, требующими стационарного лечения, Настоящее тяжелое обострение в течение б мес. с использованием в терапии преднизолона в дозе бО мг, Сос" тояние больной улучшилось, но при,попытке снижения дозы гормонов ниже 15 мг состояние ухудшалось.При поступлении состояние больной тяжелое. Правильного телосложения, пониженного питания. Видимые слизистые бледные, кожа чистая. Со стороны органов дыхания и кровообращения патологических изменений не выявлено. Пульс 92 уд,/мин АД=110/ /70 мм рт.ст. Язык обложен, Живот мягкий, болезненный по ходу толстой . кишки, симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не пальпируются. Диэурии нетПри обследовании установлен диагноз: неспециАический язвенный колит, тотальный, хронически непрерывного течения, тяжелая йорма дисбактериоэ кишечника,В связи с тяжелым состоянием больной предлагалось хирургическое лечение, но в связи с категорическим отказом решено было провести консервативное лечение. Был назначен преднизолон в дозе 50 мг и сульфасалазин в дозе 5 г в течение двух недель, Затем к лечению добавлен продехтин в дозе 1,5 г, одновременно дозу преднизолона снизили до 20 мг, Затем предниэолон уменьшали каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены, После отмены преднизолона снижена доза сульфасалаэина до 2,5 г,а продектина до 0,75 г. Сроки лечения составили 5 нед.После проведенного лечения выписана в состоянии ремиссии, которая отмечалась в течение 12 мес.П р и и е р 2 Больной 70 летпоступил в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частые ложные позывыдо 15 раэ с выделением слизи и кро 10 ви, похудание за последние 1,5 года на 7 кг.Неспецифическим язвенным колитом болен 10 лет. В последние годы обострения протекают тяжелее.При поступлении состояние больного относительно удовлетворительное.Кожные покровы бледные, В легких дыхание жесткое, Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 95 уд./мин,АД=160/90 мм рт,ст, Язык влажный,обложен белым налетом, Живот значительно вздут, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки. Печеньвыступает иэ-под края реберной дуги, край ее плотный, гладкий. Селезенка не пальпируется, Диэурии нет.При обследовании установлен диагноз: неспеци 4 ический язвенный колит, тотальный, хронически рецидивирующего течения, средне-тяжелаяФорма, Псевдополипоэ толстой кишки,ЖелезодеЬицитная гипохромная анемия,Стриктура сигмовидной кишки,Проведено лечение: преднизолон30 мг, сульАасалаэин в дозе 4 г, втечение 2 нед, Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5 г, адозу преднизолона уменьшили до20 мг с последующим снижением ее на5 мг каждые 5 дн до полной отмени,После отмены предниэолона дозу сульфасалазина и продехтина снизиливдвое. Сроки лечения составили 5 нед,Выписан в ремиссии, которая продолжалась 18 мес.Формула изобретенияСпособ лечения неспецифического 5 О,язвенного колита с тотальним поражением толстой кишки путем введениясалицилазосулыЬаниламида и кортикостероидов по схеме с постепенным уменьшением дозы кортикостероидов до полной их отмены, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения сроков ремиссии, указанные препараЗаказ 5602/5 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 1 13035, Москва,Ж, Раушская наб д. 4/5. Производственно-полиграЬическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ты вводят в сниженных до среднесуточных дозах до наступления клинического эФФекта, затем дополнительно вводят продектин при одновремен 12649474ном снижении дозы кортикостероидовдо их полной отмены, после чеговдвое снижают дозы салицилазосульфаииламидов.