Способ лечения церебральных параличей у детей и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 4 А 61 Х36 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ВУ72567 М С ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕП(71) Одесский научно-исследовательский ин ститут курортологии и Одесский лермонтовский санаторий(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЪНЪХ ПАРАЛИЧЕЙ У ДЕТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) 1. Способ лечения церебральных параличей у детей, включающий электростимуляцию и воздействие на слуховой и зрительный анализаторы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалограмму, а после элект ростимуляции повторно снимают электроэн,801258424 цефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в теченис рефрактерного периода на слуховой и зри - тельный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма электроэнпефалограммы.2. Устройство для лечения перебральных параличей у детей, содержащее блок электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор и усилитель син. хронизации, отличающеесч тем. что. с целью сокрашения сроков лечения и снижения побочных явлений, оно снабжено блоком воздействия на слуховой анализатор, блоком воздействия на зрительный анализатор последовательно соединенными усилителем. электроэнцефалографом, схемой совпадения, усилителем-ограничителем и анализатором частоты, подключенным через ключи к блоку воздействия на слуховой анализатор и к блоку воздействия на зрительный анализа. тор, последовательно соединенными триггером и схемой задержки, а также устройством блокировки, подключенным к триггеру, вход которого соединен с усилителем синхронизации, причем трансформатор подключен к блоку электростимуляции, а схема задержки - к схеме совпадения.20 25 30 35 40 45 50 55 Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и може быть использовано при лечении двигательных нарушений у детей.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений ттем сочетанного воздействия грязелечения, электростимуляции, а также светового и звукового раздражения зрительного и слухового анализаторов.На чертеже изображена структурная схема устройства для лечения церебральных параличей у детей.Устройство содержит блок 1 электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор 2 и усилитель 3 синхронизации. Кроме того, устройство снабжено блоком 4 воздействия на слуховой анализатор, блоком 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными усилителем 6, электроэнцефалографом 7, схемой 8 совпадения, усилителем-ограничителем 9 и анализатором 10 частоты, подключенным через ключи 11 и 12 к блоку 4 воздействия на слуховой анализатор и к блоку 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными триггером 13 и схемой 14 задержки, а также устройством 15 блокировки, подключенным к триггеру 13. Вход триггера 13 соединен с усилителем 3 синхронизации, причем трансформатор 2 подключен к блоку 1 электростимуляции, а схема 14 задержки - к схеме 8 совпадения.Способ осу.цествляют следующим образом.Перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалограмму. Г 1 осле электростимуляции повторно снимают энцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в течение рефрактерного периода на слуховой и зрительный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма энцефалограммы, При осуществлении способа блоком 1 электростимуляции генерируются синусоидально-модулированные токи, воздействующие через накожные электроды на нервно-мышечныи аппарат пациента.Одновременно с этим с вторичной обмотки трансформатора 2 напряжение поступает на вход низкочастотного усилителя 3 синхронизации и далее на триггер 13, преобразующий синусоидальные колебания в импульсные. С выхода триггера .апряжение поступает на устройство 15 блокировки, представгякщее собой ждущий мультивиб.ратор и электронный ключ.После завершения цикла электростимуляции устройство блокировки коммутируют заземление, снимает потенциалы, остающиес на коже в результате контактной электростимуляции. Одновременно с триггера поступает напряжение на схему 14 задержки, обеспечиваюцую управление схемой 8 совпадения. Последняя обеспечивает подключение электроэнцефалографа 7 в момент прекращения контактной электростимуляции, осуществляемой блоком 1 электростимуляции.При этом усиленные с помощью усилителя 6 биопотенциалы головного мозга поступают на вход электроэнцефалографа 7, откуда идут на усилитель-ограничитель 9, предназначенньй для усиления и ограничения напряжения, поступающего с электроэнцефалографа.Далее через анализатор 1 О частоты, представляющий, например, группу частотно- зависимых реле, осуществтяется управление ключами 11 и 12, которые управляют блоком 4 воздействия на слуховой анализатор и блоком 5 воздействия на зрительный анализатор. Блок 5 обеспечивает образдвижения с определенной частотой мелькания, соответствующей биоритму ЗЭГ, а блок 4 обеспечивает генерацию звукового стимула с частотой, соответствующей биоритму ЗЭГ.Пример. Больная М., 5 лет. Диагноз: детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.1-й день лечения. Хвойные ванны (100 г жидкого экстракта или 50 г порогпка на 200 л воды, 36 - 37 С, продолжительность 1 О мин). Массаж воротниковой зоны, правой руки и правой ноги в течение 15 минут. Лечебная физкультура в течение 30 мин.2-й день лечения. Грязевые аппликации. Грязевой воротник плошадью 0,0015 м -, толшиной 3 - 4 см, температура грязевой аппликации 38 - 39 С, продолжительность :0 минут. Массаж и ЛФК - по схеме первого дня.3-й день лечения. Злектростихуляция. Место воздействия: тыл кисти, проекции двигательных точек М 24, и тыл правой стопы. проекции точек Мо 17. На стопе располагает ся анод, на кисти - катод. Сила тока 1,5 - 2,0 мЛ, частота 5060 Гц, длительность импульсов 2 - 3 мс, длительность посылки 3 - 4 с, паузы 5 - 6 с, длительность одного ма. лого периода воздействия 55 - 60 с. После отключения блока электростимуляции после 5-секундного гериода задержки автоматически вклк)чался световой раздражитель. Частота следования включения светового трафарета и бегуцей дорожки соответствовала частоте зарегистрированных электроэнцефалографом вызванных потенциалов в диапазоне дельта- ритмики (2 - 3 Гц), длительность включения 3 4 с, пауза 5 - б с, длительность одного малого периода воздействия составляла 55 - 60 с. Одновременно со световым вкл:очался зву258424 Составитель Соловьев Техрел И. Верес Корректор Л. Тяско Тираж 660 11 олписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., л. 45 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор В. ПетрашЗаказ 5053,5 ковой раздражитель. Уровень громкости звукового сигнала 45 - 50 дБ, частота посылок и пауз аналогична характеристикам светового раздражителя. Один сеанс состоял из пяти малых периодов электроимпульсного воздействия и пяти малых периодов светозвуковой стимуляции, итого 10 мин.Через 1 ч после электростимуляции - хвойная ванна.4-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж. 1 О5-й день лечения. Электростимуляция.При сохранении указанных параметров электроимпульсного воздействия количество малых периодов электростимуляции и условно-рефлекторного воздействия возрастало до шести, соответственно этому длительность сеанса составляла 12 мин. Хвойная ванна - через 1 ч после электростимуляции.6-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж. Зо7-й день лечения. Третий сеанс электро- стимуляции. Изменялось положение электродов, катод помещался на область проекции двигательных точек10, анод на область проекции двигательных точек27. Методические приемы при выполнении электростимуляции сохранялись темиже, что и при выполнении сеансов 1 и 2.Хвойная ванна - через 1 ч после окончания электростимуляции.9-й день лечения. Четвертый сеанс элект ростимуляции. Расположение электродов сохранялось прежним. Величина тока вырастала до 3 - 4 мл. Хвойная ванна. В 5 - 6, 9 - 10, 13 - 14 и 7 - 18 сеансы электростимуляции электроды располагались на областях, соответствую 1 цих проекции двигательных точек17 -24. При проведении 7 - 8, 11 - 12, 15 - 16 и 1920 сеансов электростимуляции электроды располагались над точками10 --2(. Остальные методические приемы сохранялись без изменений. Кроме того, больная получила 15 грязевых процедур, 15 хвойных ванн, 30 сеансов лечебной гимнастики и массажа.35 больных с различными формами детского церебрального паралича прошли курс электростимуляционной терапии предлагаемым способом с использованием метода биоадаптивной регуляции условно-рефлекторных раздражителей (световая и звуковая стимуляция) по величине вызванного потенциала дельта-ритма электроэнцефалограммы. Кроме того, 15 больных лечились с применением известных способов электростимуляции. Таким образом, предлагаемый способ является высокоэффективным при лечении детей в возрасте от 3,5 до 6 лет, нс вызывает побочных негативных явлений, сопровождающих классическую электростимуляцию, ускоряя сроки восстановления дви. гательной способности в пораженных конечностях на 20 - 42 дня.