Способ диагностики нарушений гемодинамики в половом члене

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 114 А 61 В 5/ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ТЕЛЬСТВУ А ВТОРСКОМ11 31но-исследоват ической и экс ль- ери И.И. Горпинч лов, А.М, Со нко,ока на рую ШЕН ус го ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Киевский научский институт клинментальной хирургии(56) Емельянов Э,М. Тазовая геммика и эрктильная функция послето-подвздовно-бедренной реконстции и симпостэктомии при облитещих заболеваниях. - Хирургия, 111 9, с, 16-9,(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРГЕМОДИНАМИКИ В ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ, иматривающий измерение систоличе давления на плече и сосудах половогочлена с последующим определением пенобрахиального индекса регионарногокровотока, о т л и ч а ю щ и й с ятем что, с целью повышения достоверности диагностики нарушения регионарного кровотока, одновременно с измерением систолического давления наплече регистрируют продольную тетраполярную реограмму полового члена игрудной клетки, определяют интегральный и регионарный кровотоки, определяют индекс последнего, после чегопо величине произведения пенобрахиального индекса на индекс регионарного кровотока определяют индекс мощности регионарного кровотока, по которому устанавливают степень нарушения гемодинамики полового члена, 1251859Изобретение относится к медицине а именно к способам фуцкциоцальных методов исследования кровообращения, и может быть использовано в хирургической, урологической и сексологичес кой практике.Цель изобретения - повьппение достонерцости диагностики нарушения региоцарного кровотока путем определения индекса мощности регионарного кровотока.Способ осуществляют следующим образом.Четыре кольцевых регулируемых по диаметру электрода из графитизирован ной ткани шириной по 7 мм каждый, закрепленные по длине узкой изолированной пластины с выводами от каждого электрода, фиксируют вдоль полового члена, Два крайних электрода, один 20 из которых находится в зоне основания полового члена, другой - у голонки, присоединяют к токовым клеммам, а два средних - к измерительным клеммам реоплетиэмографа, 25Тетраполярную продольную реограмму полового члена записывают в горизонтальном положении обследуемого после глубокого спокойного выдоха с отсчетом базового импеданса (Е) ис- З 0 следуемого органа на шкале реоплетизмографа.Одновременно с этим регистрируют тетраполярную грудную (трансторакальную) реограмму в системе отведений по КцЫсе 1. Одновременно с записью продольных тетраполярных реограмм полового члена и грудной клетки измеряют систолическое артериальное давление крови ца плече, после этого измеряют систолическое артериальное давление в сосудах полового члена путем нагнетания воздуха н манжету до уровня ца 10-20 мм рт.ст. вьппе ранее измеренного систолического давления в плече и регистрируют первую пульсовую волну методом ультразвуковой допплерографии(ИПК) . На полученной тетраполярной продольной реограмме полового члена определяют изменения импеданса (аЕ) по амплитуде основной кривой, после чего вычисляют удельный пульсовой кровоток (Я ) согласно уравнениюа,ь 100Ь = 7, где Е - базовый импеданс исследуемого органаТаким же 35405055 образом определяют удельный общийкровоток () цо грудной (трацсторакальной) реограмме. Индекс регионарцзго кровотока (ИК) рассчитываюткак отношение величины региоцарногоудельного кровотока в процентах кобщему согласно уравнениюЦ 100ИК= , 7,аьоНа основании измеренных величинсистолического давления в половомчлене (АД, и состолическогопо. чд,артериального давления на плече(АЛ) рассчитывают индекс регионального давления (пенобрахиальныйиндекс, ПБИ) как отношениепо, чл,ПБИ=АД плечаНа основании полученных величинрассчитывают индекс регионарной мощности кровотока (ИМ) как произведение пенобрахиального индекса на индекс регионарного кровотока.П р и м е р. Больной С., 3; лет.Страдает расстройством половой функции в виде нарушения эрекций.Измеряют систолическое артериальное давление в плече (1 О мм рт.ст.),производят запись реограмм груднойклетки и полового члена.Измеряют систолическое артериальное давление в сосудах полового члена (120 мм ртст.),Рассчитывают ПБИ: ПБИ=,О.На основании данных реографии рассчитывают удельный пульсоной кровотокн половом члене (при Ь,=0,0067 Ом и2=40 Ом).Ц Оч =0,017 млlмин 100 г ткании удельный пульсовой общий кровоток(при й И=О,88 Ом и 2=28 Ом).О=0,67 мл/мин00 г ткани,Рассчитывают индекс общего кровотока:ИК=2,547,На основании полученных данных рассчитывают индекс регионарной мощности кровотока:ИМ=2,79. Таким образом, судя по величине ПБИ, у больного С. не отмечают недостаточность кровоснабжения полового члена, в то же время явное снижение ИМ указывает на наличие ее, причем величина снижения ИМ указывает на наличие глубоких, органических изменений в сосудах, питающих тазовые оргаСоставитель М, ПознякТехред И. Верес Корректор А. Обручар Редактор Н. Тупица Заказ 4553/3 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 3035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 2559 4 ны.В связи с этим больному С. проиэво- ном выбросе, характеризуя тем самым дят селективную тазовую ангиографию, величину перераспределения крови при которая показала наличие изменений различных гемодинамических ситуастенозирующего характера в системе циях. Это позволяет дать количестненвнутренней и наружной подвздошныхную оценку кровоснабжения органа, артерий слева. Эти данные подтверж- учитывающую индивидуальные особенносдают результаты неиняазивного иссле- ти и состояние системы кровообращения, дования кровотока в половом члене, что существенно повышает достоверностьСпособ применен при 7 исследова- диагностики, Различные численные знании и у 43 больных. При этом установ О чения доли мощности общего кровотока, лено, что способ поэволяг- определить поступающего в тот или иной орган, долю мощности кровотока, поступающе- позволяют диагностировать различные го в тот или иной орган (половой формы заболевания,так как мощность член, конечность) от общей мощности, в конечном счете является наиболее которой обладает кровоток прн сердечобобщенным параметром кровообращения.