Способ диагностики постневритической контрактуры мимических мышц

(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОС НЕВРИТИЧЕСКОЙ КОНТРА МИЧЕСКИХ МЫШЦ путем кровотока пораженной област мощью термометрии, отличаю с целью ранней диагностик реографическое измерение вел тока в области магистральных при этом электроды накладыва височной, поперечной и лиц и при величине объемного кров 26,96+6,2 мл/мин на 100 г тк тируют контрактуру мимическ12 ордена я враче ова, Н. нина институт. Логинов етельство ССС ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 3675204/28- 1 28.12.83 ( ) 30,03.86. Бюл (71) Центральный усовершенствовани (72) М. И. Антроп и Ю. И. Пехов (53) 615.475(088.8 (56) Авторское св1050659, 1984. ТИКИ ПОСТ.КТУРЫ МИ- исследования и лица с пощийся тем, что,производят ичины кровососудов лица, ют на область евой артерий отока, равной ани, диагносих мышц.220639 Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, может быть применено в невропатологии, нейрохирургии, пластической хирургии, физиотерапии.Цель изобретения - обеспечение ранней диагностики контрактуры мимических мышц за счет измерения кровотока по состоянию сосудов лица.Способ осуществляют следующим образом.Реографическое измерение величины кровотока в области магистральных сосудов лица осугцествляют методом шунтирования с помощью реоплетизмографа, усилителя биопотенциалов и самописца. Одновременно с реофациограммой (РФГ) производят регистрацию ЭКГ во 2-м отведении, Электродная система представляет собой четыре полоски пищевой алюминиевой фольги размером 0,5 К 0,5 см, которые наклеивают на липкую сторону полоски лейкопластыря размером 6,5)(4,5 см. Расстояние между измерительными электродами составляет 1 см, между измерительными и токовыми - 0,5 см. Кожу обрабатывают спиртом и после нанесения электродной пасты на электродные полоски фолыи систему фиксируют на область сосудов, предварительно их пропальпировав. При проведении измерений в зоне височной артерии электродную систему на кладывают по краю волосистой части лба над скуловой дутой (1-е отделение) так, чтобы пульсирующая артерия располагалась между измерительными электродами.Последнее условие соблюдают во всех измерениях. Для измерений в области поперечной артерии лица электроды накладывают около козелка уха (2-е отведение) и для измерений в области лицевой артерии по краю нижней челюсти и собственно жевательной мышцы (3-е отведение). После подключения пациента к аппаратуре изме. ряют межэлектродное сопротивление тетра- полярно (Х), регистрируется РФГ и ЭКГ, затем измеряют межэлектродное сопротивление биполярно с шунтами (Хцч и Хч 2) и процедуру повторяют на симметричных участках лица (непораженная сторона) . После измерения частоты пульса (Г) и амп 10 42,2,У,.422 - Х 15где 7 20 ЛХ = - 005,НЛ Отв Сторон дени оражени 84 18 9 50 0,1 420 170 54 0,094 460 210 54 О, 062 410 174 Здорова; 8 1 3 64 21 1 остром периоде заболевани литуды реограммы (ЛХ) производят расчет величины кровотока (ЛЧму). Величину кровотока (Л 7 му) определяют (в мл/мин 100 г ткани) по формулеЛЧю = 10 Л Г Х /Уо,где 10 - поправочный коэффициент;ЛХ - амплитуда реограммы, Ом;Г - частота пульса;Хо - измеряемое межэлектродное сопротивление;7 - истинное измеряемое сопротивление, которое рассчитывается по формуле- межэлектродное сопротивление,измеренное биополярно при закороченных токовых электродах; межэлектродное сопротивление,измеренное биополярно при закороченных токовых и измерительных электродах, кот рое рассчитывается по формуле 25 где Н - амплитуда реограммы, мм;й - амплитуда калибровочного сигнала, мм;0,05 - коэффициент, постоянная величина.Причем при наличии указанного критерия - расхода высокого объема крови на 100 г ткани в области лицевой артерии - 26,96+- 6,2 мл/мин, судят о ранней стадии постневритической контрактуры мимических мышц.Пример. Больной, 50 лет, поступил с жалобами на перекос лица, сухость правого глаза, боли в правом ухе, Заболел 3 недели назад и связывает с повышением артериального давления после волнения. При осмотре видна резко выраженная асимметрия лица в покое и при мимических движениях, механическая 40 возбудимость мышц справа повышена, болевые точки в области пораженных мышц, надбровный рефлекс отсутствует. Диагноз: острый неврит правого лицевого нерва (ишемического генеза), СФН 111-11.Данные РФГ приведены в табл. 1.1 они цс 11220639 Продолжение табл. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4,67 1 60 10 18 50 0,028 480 200 2 72 12 9 51 0,067 340 167 3 94 18 18 54 0,05 560 250 Больная 4,54 4,22 82 16 9 62 0,088 630 290 11, 19 64 17 18 60 0,047 370 162 5,94 Здоровая 13, 16 90 16 9 71 О, 089 880 460 60 8 9 57 0,044 640 300 56 12,5 18 60 0,035 460 200 60 13 9 57 0,072 740 270 9,55 Больная 7,25 26,80 раннюю стадию контр актуры мимических мышц.Сравнительная оценка известного и предлагаемого способов ранней диагностики постневритической контрактуры мимических мышц приведены в табл. 2. Та блица 2 Общееколичест СтатистичесПодострый период Способыдиагностики Количествои 7, выявлеКоличество исследований во исследований ния контрактуры Предлагаемый 72,9 4 7,440 450 96 Т=2,03Р (0,05)0,02 РФГ Известный ТермометриядистанционнаяСоставитель М. Позняк Техред И. Верес Корректор А. Знмокосов Тираж 659 Подпнсное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 фнлнал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор Е. КопчаЗаказ 1506/4 В подостром периоде заболевания В отдаленном периоде у больного диагностирована правосторонняя постневритическая контрактура мимических мышц 11 - 1 ст.Способ позволяет рано, на 3 - 6 неделе заболевания, т. е. за несколько месяцев до клинических проявлений, диагностировать кая достоверность сравниваемых показателей