Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава

(51)4 А 61 В 17/58 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Курский государственный медицинский институт(56) Авторское свидетельство СССРУ 848006, кл. А 61 В 17/18, 1979.(54)(57) УСТРОЙСТВО ДПЯ ЛЕЧЕНИЯПЕРЕЛОМОВ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГОСУСТАВА, содержащее скобу с устаЯ 01181654 А новленными на ее концах и браншахузлами фиксации спиц, о т л и -ч а ю щ е е с я тем, что, с цельюлечения множественных переломов вобласти голеностопного суставаи в случае отрыва переднего изаднего краев метаэпиАиза большойберцовой кости, узлы Аиксации спицвыполнены в виде Г-образных резьбовых стержней с пазами, одно плечо которых установлено с возможностью перемещения в скобе, а надругом плече установлены спицедержатели с возможностью перемещения.1 11Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии.Цель изобретения - лечение множественных переломов в области голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой берцовой кости.На чертеже изображено устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава.Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава содержит скобу 1, в имеющихся отверстиях браншей 2 и 3 которой установлены при помощи гаек 4 Г- образные резьбовые стержни 5,6 и 7 с продольными пазами 8, на которых при помощи гаек 9 и винтов 10 установлены и зафиксированы спицедержатели 11 (не показан), 12, 13 и 14 снабженые двумя взаимно перпендикулярно расположенными отверстиями 15 и 16, в которых с помощью винтов 17 фиксируются спицы 18 и 19 с двух сторон в спицедержателях 11 и 12 и спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 в спицедержателях 13 и 14, На концах бранш 2 и 3. установлены хомуты 24 с отверстиями для ввода Г-образных резьбовых стержней 11, 12, 13 и 14 и с прямоугольными отверстиями для ввода бранш 2 и 3, Хомуты 24 обеспечивают устойчивость при перемещении Г-образных резьбовых стержней в отверстиях браншей 2 и 3.Устройство используется следующим образом.Поврежденная конечность в гипсовой повязке с вырезанными окнами либо без гипсовой повязки укладывается на ортопедический стол, производится внутрикостная анестезия, 81654ней 5, которым они крепятся к скобе 1После этого для репозиции и фиксации лодыжек проводятся спицы с упорными площадками 22 и 23, а для устранения диастаза в дисталь 10253035 ном межберцовом синдесмозе - спицы с упорными площадками 20 и 21После проведения всех спиц производят натяжение спиц 18 и 19 вращением винта 26 скобы 1 и перемещая гайки 9 Г-образных резьбовых стержней 11 и 7 и таким образом производят устранение смещения отломка заднего края большой берцовой кости кверху, а вращением гаек 4 перемещают Г-образные резьбовые стержни 7 относительно скобы 1 и устраняют смещение отломка кзади, причем одновременно устраняется смещение дистального отломка малой берцовой кости кзади. Затем при помощи винта 17 в спицедержателях 13 и 14 расположенных соответственно на Г-образных резьбовых стержнях 6 и 5 фиксируют спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 и натягивают их путем перемещения гаек 9, при этом устраняется диастаз в дистальном межберцовом синдесмозе и осуществляется фиксация и репозиция при переломах лодыжек.Производят рентгеновский контроль и при необходимости спицы подтягиваются.При переломе лодыжек в сочетании с переломом переднего края большой,берцовой кости спицу с упорной площадкой 19 проводят через этот отломок, порядок проведения, фиксации и натяжения остальных спиц тот же,устройство в данном случае располагается на задней поверхностголени.С учетом рентгенологических данных через отломок заднего края 25 большой берцовой кости со стороны 45 дистального отломка малой берцовой кости и по задней его поверхности проводится спица 19 и фиксируется в отверстиях 15 или 16 спицедержателей 12, установленных на Г-образ ных резьбовых стержнях 7, Затем для фиксации проксимального отломка малой берцовой кости и обеспечения стабильности устройства через обе берцовые кости проводится еще одна 55 спица 18, которая укрепляется в спицедержателях 11, расположенных на том плече Г-образных резьбовых стержПри переломе малой берцовой кости в нижней трети по линии А (перелом Дюпюитрена) спицу с упорной площадкой 23 не проводят.а репозицию и фиксацию дистального отломка осуществляют при помощи спицы с упорной пло. щадкой 20, проксимальный отломок фиксируется спицей 18. При супинационном механизме поврежцения, когда перелом внутренней лодыжки проходит по линии Б, фиксацию его осуществляют только спицей 21, спицу с указанной площадкой 22 не проводят.Составитель Р.КоровяковскаяРедактор Т,Митейко Техред М.Чароцай ктор А.Обручар ПодписноР каз 5976/5 Тираж 721ВНИИПИ Государственногопо делам изобретений 113035, Москва, Ж, Раушск комитета С и открытий я наб д,Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная,3 11816544После репозиции и фиксации всех в межберцовом сИндесмозе гипсовую. видов переломов в области голеностоп- повязку можноне накладыватьлибо иммоного сустава и устранения диастаза билизация прекращаетсяв ранние сроки.