Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза

(51)4 А 61 В 1758 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Новокузнецкий институт усовершенствования врачей, Сибирский физико-технический институт им. В. В. Куйбышеваи Восточный филиал Института черной металлургии(54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное в виде полого стержня из материала, обладающего эффектом памяти, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков остеосинтеза при переломах ключицы, стержень 8-образно изогнут, а концевые части его уплощены во взаимно перпендикулярных плоскостях.10 15 20 25 30 35 40 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении переломов ключицы,Целью изобретения является сокращение сроков остеосинтеза при переломах ключицы.На фиг. 1 изображено устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в исходном положении в двух проекциях; на фиг. 2 - сечение А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б - Б на фиг. 1; на фиг, 4, 5 и 6 - этапы операции остеосинтеза; на фиг. 7 - устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в рабочем положении.Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза выполнено в виде полого стержня, который Ь-образно изогнут и содержит дистральную концевую часть 1 и проксимальную концевую часть 2, уплошенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. На концевых частях 1 и 2 выполнены боковые отверстия 3.Выполнение устройства для интрамедуллярного остеосинтеза из материала, обладающего эффектом памяти (например из никелида титана марки ТН), обеспечивает восстановление первоначально заданной формы устройства в рабочем положении после предварительной деформации его концевых частей 1 и 2 при температуре ниже 10 С.Применяют устройство следуюшим образом.Во время операции на передней поверхности проксимального костного отломка 4, отступа на 1 - 1,5 см от грудинно-ключичного сочленения, выполняют овальное отверстие 5, С помощью шила рассверливают костномозговые каналы проксимального костного отломка 4 и дистального костного отломка 6. После этого устройство для остеосинтеза охлаждают до температуры ниже 10 С (хлорэтилом или в лотке со стерильной холодной жидкостью). С помощью, например, крам понных щипцов выпрямляют концевые части 1 и 2 стержня и при необходимости деформируют его с боков. Выпрямленный охлажденный стер. жень вставляют концевой частью 1 в отверстие 5 проксимального костного отломка 4 и продвигают по костномозговому каналу до тех пор, пока конец 1 стержня не покажется в месте перелома, после чего его продвигают еше на 1 - 1,5 см (фиг, 4) Выступаюший конец 1 стержня нагревают, например, салфеткой 7, смоченной горячим раствором фурацилина (40 - 50 С), вследствие чего проявляется на этом участке эффект . памяти формы никелида титана и восстанавливается изгиб дистальной концевой части 1 стержня (фиг, 5). С помощью например, однозубых крючков 8 и 9 дистальный костный отломок 6 надевают на конец 1 стержня (фиг. 6) и двумя-тремя ударами молотка по проксимальной концевой части 2 полностью погружают стержень в костные отломки 4 и 6.Через отверстия 3 проксимальной части 2 полый стержень промывают горячим раствором фурацилина. В связи с эффектом памяти формы никелида титана, наступаюшим при контактном нагревании его до 35 С, устройство через 1 - 2 с стремится принять заданную (т. е, первоначальную) форму, при этом благодаря расширению деформированных боковых стенок обеспечивается плотное заклинивание стержня в костных отломках, а благодаря полному восстановлению 8-образной кривизны стержня, соответствуюшей форме ключицы, обеспечивается точное сопротивление и надежная фиксация костных отломков.После сращения перелома устройство удаляют следуюшим образом. Обнажают участок ключицы с выступающим концом стержня и промывают стержень жидкостью, охлажденной до 0 - 10 С, вследствие чего никелид титана становится пластичным и устройство легко удаляется из кости, Если же конец стержня расположен интрамедуллярно, то вначале на уровне проксимальной части 2 стержня трепанируют кость, затем промывают стержень через отверстия 3 и с помощью однозубого крючка извлекают устройство из кости.Редактор Заказ 524 Рыб чеик ручар ВНИИПИ по д 113035, Мо лиал ПППФиг. 7Составитель Л. МуссоТехред И. ВересТираж 722Государственного комитетаелам изобретений и открысква, Ж - 35, Раушская наПатент, г. Ужгород, ул. Корректор Подписно СССР ийд. 4/5 Проектная