Способ лечения невралгии тройничного нерва

)4 А 61 Н 39/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ но ваи ку ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬТИИ(71) Латвийский научно-исследотельский институт экспериментали клинической медицины(56) Багирова Р.А. Сборник труАзербайджанского научно-исследтельского института курортологи .физикальных методов лечения.1965, вып. 11, с. 203-205,(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействияна нервные окончания на скуловойкости, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью сокрацения сроковлечения больных с различной ноциоцетивной чувствительностью при удалении ремиссии, измеряют хроноксию ипри ее величине менее 0,25 мс воздействуютэлектрическими импульсамидлительностью, равной хроноксии,напряжением 4-20 В, частотой 100 -150 Гц в течение 5-9 мин, а прихроноксии более 0,25 мс в скуловуюкость вводят 1-2 мл физраствора втечение 10-30 с.652 2 Способ лечения невралгии тройничного нерва осуществляют следующим10образом,.До проведения лечения определяютноциоцептивную чувствительность вобласти воздействия по следующей ме-тодике;инъекционную;. иглу типа "Реикорд с мандреном вводят в скуловуюкость на 2-3 мм, затем мандрен удаляют и в место мандрена вводят . проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком (кроме кончика) на20расстоянии 1-1,5 мм, На среднюю частьплеча ипсилатерально патологическомупроцессу накладывают алюминиевыйэлектрод с прокладкой, смоченной в107.айном растворе хлористого натрияСоотношение площадей электродов-к1: 10 . Внутрикостно введенныйэлектрод подключают к отрицательнымклеммам выхода импУльсного генератора, а инде 4 ферентный электрод со ответственно к положительным выходнымклеммам, Генератор подключают в положение генерации постоянного тока, Плавно увеличивая силу постоянного тока, находят наименьшую силу 35тока, которая субъективно ощущается как удар тока. Эту величину принято обозначать как реобазу и она харак. теризует чувствительность нервныхэлементов по отношению к току, Рео база удваивается, плавно увеличивая длительность прямоугольного импульсного тока, находят наименьшую длительность электрического сигнала, при которой ощущение удара тока переходит 45 в болевое ощущение. Эта длительность импульса характеризует минимальный порог болевой чувствительности. Продолжая увеличивать продолжительность импульса, находят точку перехода 50 минимальной болевой чувствительности в сильные болевые ощущения. Эта длительность импульса является характе- ристикой минимальной болевой чувствительности тригеминальной системы, 55 Иинамальная болевая чувствительность является хорошим показателем системы. По этому показателю всех больных удаляют,1 1169Изобретение относится к медицине,в частности к невропатологии, и может быть использованб для лечения невралгии тройничного нерва.Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных с различной ноциоцептивной чувствительностью при удалении ремиссии,распределяют на две группы. К первой группе относятся больные с незначительно повышенной болевой чувствительностью тригеминальной системы, равной 0,25 мс и выше (0,25-0,8 мс), Ко второй группе относятся больные со значительно повышенной болевой чувствительностью, которая ниже 0,25 мс (0,25-0,05 мс).Для первой группы больных применяют воздействие на нервные элементы скуловой кости повышением внутрикостного давления путем введения0,9 Х-ного раствора хлористого натрия. Вначале удаляют внутрикостный элект род. На иглу одевают шприц, наполненный 0,9 Х-ным раствором хлористого натрия в количестве 2 мм. Плавным надавливанием на поршень шприца внутрикостно вводят 0,97-ный раствор хлористого натрия в количестве 1-2 мл, Скорость введения раствора детерминируется появлением болевых ощущений во время процедуры. В среднем скорость введения 0,97.-ного раствора колеблется от 10 до 30 с. Затем иглу Для больных второй группы с более тяжелым поражением тригеминальнойсистемы применяют воздействие прямоугольными импульсами электрического тока. Для раздражения электрическим током используют длительность прямоугольного импульса, равную сенсорной хронаксии нервных элементов в области скуловой кости. Длительноств раздражающего импульса колеблется от О, 1 до 0,08 мс. Частота следования импульса 100-150 Гц. Длительность сеанса воздействия от 5 до 9 мин. П р и м е р. Больная с диагнозом1невралгии тройничного нерва справа, длительность заболевания 15 лет, Жалобы на приступообраэные боли жгу" чего характера в правой щеке, иррадирующие в область верхней челюсти. В правую скуловую кость вводят иглу с мандреном. Мандрен удаляют и вместо него вводят внутрикостный электрод. У больной определяют хронаксию нервных элементов правой скуловой кости, которая составляет 0,01 мс и минимальную болевую чувствительность, В связи с повышенной болевой чувствительностью у больной применяют воз" действие электрическим током на нервные элементы правой скуловой кости, Параметры раздражения электрическимСоставитель Т.ЖуравкинаТехред А.Кикемезей Корректор М.Розман Редактор А.Ревин Заказ 4645/6 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 11током подбирают индивидуально в зависимости от показателей хронаксииДля первого сеанса длительностьимпульса равна 0,01 йс, частота следования импульса - 120 Гц, напряже-ние тока - 8 В, длительность сеанса - 7 мин,Второй сеанс через 7 дн. Вновьопределяют минимальную болевуЮчувствительность, которая составляет 0,06 мс и, соответственно, хронаксия составляет 0,01 мс. Параметрывоздействия; длительность раздражающего импульса равна 0,01 мс, частота следования импульса - 10 Гц,напряжение тока - 10 В, длительностьсеанса - 7 мин.Третий сеанс через 7 дн, Вновьопределяют минимальную болевуючувствительность, которая составляет0,15 мс и, соответственно, сенсорная хронаксия составляет 0,015 мс.Параметры воздействия: длительностьраздражающего импульса равна0,015 мс, частота следования импульса - 140 Гц, напряжение тока - 8 В,длительность сеанса - 8 мин,Четвертый сеанс через 7 дн, Вновьопределяют минимальную болевую чувст"вительность, которая составляет0,45 мс и, соответственно, сенсорнаяхронаксия составляет 0,025 мс,69652 4Как видно из динамики, минимальная болевая чувствительность тригеминальной системы значительно снизи лась: от 0,04 мс в исходном состоя= нии до 0,45 мс при последнем обследовании,Пятый сеанс через 7 дн. С цельюконтроля вновь определяют болевую 1 О чувствительность, которая составляет0,45 мс. Предлагаемым. способом нанервные окончания правой скуловой ,кости воздействуют повышением внутрикостного давления.15Шестой сеанс черездн. Больнаяотмечает полное исчезновение болевыхощущений в области иннервации правого тройничного нерва.Предлагаемый способ лечения невралгии тройничного нерва применену 30 больных в возрасте от 29 до76 лет, длительностью заболеванияот 6 месяцев до 19 лет. В результате 25 лечения предлагаемым способом у всехбольных отмечен благоприятный лечебный эффект, который выражался в исчезновении болевого синдрома.Длительность курсового лечения сократилось вдвое, т,е. до 5-7 процедурПериод ремиссии увеличился до 7 -9 мес.